¿Qué tipos de tumores de mama existen? ¿Tenemos que hacer una cirugía?
La morfología patológica del cáncer de mama es compleja. Fue revisada a la clasificación actual en la reunión del Grupo Cooperativo Nacional de Patología del Cáncer de Mama de 1983, que se divide en cuatro categorías: cáncer no invasivo, cáncer invasivo temprano y cáncer no invasivo. cáncer especial invasivo y cáncer no especial invasivo, que está más en línea con los requisitos de la clasificación patológica.
Clasificación de tejidos
1. Cáncer no invasivo
El cáncer de mama es la etapa temprana del cáncer de mama. Cuando el tumor se limita a los conductos o acinos mamarios y no atraviesa su membrana basal, se denomina cáncer no invasivo.
(1) Carcinoma intraductal: las células cancerosas están confinadas dentro del conducto y no atraviesan la membrana basal. Ocurre principalmente en conductos pequeños y medianos, rara vez en conductos más grandes y generalmente se distribuye en múltiples centros.
(2) Carcinoma lobulillar in situ: Cáncer que se presenta en las células epiteliales de los conductos lobulillares y los conductos periféricos. Es más común en mujeres premenopáusicas. Su edad de aparición es de 5 a 10 años antes. del cáncer de mama general. Los lóbulos se agrandaron, los túbulos y los alvéolos aumentaron y obviamente estaban engrosados y llenos de células cancerosas no polares. El carcinoma lobulillar in situ se desarrolla lentamente y tiene buen pronóstico.
2. Cáncer invasivo temprano
(1) Infiltración temprana del cáncer lobulillar: el tejido canceroso atraviesa la membrana basal de la pared del tubo y comienza a infiltrarse en el intersticio lobulillar, pero todavía se limita a los lóbulos.
(2) Infiltración temprana del carcinoma ductal: las células cancerosas del carcinoma ductal atraviesan la membrana basal de la pared del conducto, comienzan a brotar y se infiltran en el intersticio.
3. Cáncer especial invasivo
(1) Carcinoma papilar: Las células epiteliales del conducto mamario, con estructura papilar, con o sin haz fibrovascular como sustancia principal, pueden ser no invasivas y Carcinoma papilar invasivo. Su infiltración suele producirse en la base de la hiperplasia del pezón.
(2) El carcinoma medular se acompaña de una gran cantidad de infiltración de linfocitos: a menudo se observan necrosis y hemorragia en secciones, y una gran cantidad de linfocitos y células plasmáticas se infiltran en el intersticio de las células cancerosas debajo de la microscopio. Es más evidente en la periferia del cáncer y generalmente se considera que es la resistencia del cuerpo al tumor.
(3) Carcinoma canalicular: se presenta en células epiteliales ductales o canaliculares. Es un tipo de menor malignidad y mejor pronóstico.
(4) Carcinoma adenoide quístico: las células similares a las células basales forman parches o pequeñas manchas de diferentes tamaños y formas, con un número variable de cavidades redondas de tamaño uniforme. Las células mioepiteliales se pueden encontrar en la superficie luminal y alrededor de la lámina celular.
(5) Carcinoma de tipo apocrino: el citoplasma de las células cancerosas es rico y eosinófilo, y en ocasiones se pueden observar protuberancias apocrinas. Los núcleos son de leve a moderadamente anormales y forman conductos, acinos o estructuras papilares.
(6) Adenocarcinoma mucinoso: Ocurre sobre la base de la metaplasia de las glándulas mucinosas del epitelio del conducto mamario. Es más común en mujeres casi menopáusicas o posmenopáusicas, especialmente mujeres mayores de 60 años. El moco epitelial representa más de la mitad del material canceroso. La mayor parte del moco se encuentra fuera de las células, formando un lago de moco; ocasionalmente hay células en forma de anillos de sello dentro de las células.
(7) Carcinoma de células escamosas: derivado de la metaplasia escamosa del epitelio ductal mamario. Las sustancias cancerosas son todos los típicos carcinomas de células escamosas, es decir, se pueden observar puentes intercelulares y queratinización. No se incluyeron otros tipos de cáncer si tenían metaplasia escamosa parcial.
Esta enfermedad fue descrita por primera vez por Paget (1874). Después de años de investigación, se cree que las células tumorales son de forma grande, con citoplasma abundante y ligeramente teñido, a menudo vacuoladas, con núcleos grandes y evidentemente irregulares, y ocasionalmente figuras mitóticas.
4. Cáncer invasivo no específico
(1) Carcinoma lobular invasivo: el carcinoma lobulillar obviamente invade fuera de los lóbulos, incluido el carcinoma invasivo de células pequeñas.
(2) Carcinoma ductal invasivo: el carcinoma ductal obviamente infiltra el estroma, pero la parte infiltrada no excede la mitad del parénquima canceroso. Si es más de la mitad, lleva el nombre de la forma dominante del cáncer agresivo.
(3) Cáncer duro: las células cancerosas están dispuestas en haces delgados o dispersas, rara vez forman estructuras glandulares, y el estroma fibroso representa más de dos tercios y es denso.
(4) Carcinoma medular: los nidos de cáncer son laminares o masivos, con una estructura glandular. El parénquima del cáncer representa más de dos tercios y puede haber una pequeña cantidad de linfocitos y células plasmáticas. el estroma.
(5) Cáncer simple; la proporción de parénquima canceroso y estroma fibroso es similar entre el cáncer duro y el cáncer medular. Las células cancerosas forman principalmente haces sólidos irregulares o pequeñas manchas y también pueden tener estructuras glandulares.
(6) Adenocarcinoma: Las células cancerosas son de tamaño uniforme, tienen abundante citoplasma que puede secretar, núcleos profundamente teñidos y mitosis frecuentes. Las células cancerosas están dispuestas en forma de conducto, dispuestas en múltiples capas, con polaridad desordenada, sin membrana basal y se infiltran en el estroma. Las células cancerosas también pueden disponerse en tiras, y más de la mitad de ellas deben disponerse en tubos glandulares.