Dolor de cadera

El dolor en las articulaciones de la cadera es una enfermedad clínica común. Sin embargo, hay muchos tejidos blandos, como músculos y ligamentos, alrededor de la articulación de la cadera, y la estructura es compleja. El dolor suele ser vago y no se puede sentir. Muchas enfermedades de diversa gravedad suelen presentarse de manera similar. Por ello, el dolor de cadera siempre ha sido una de las enfermedades de difícil diagnóstico clínico. En términos generales, las causas del dolor en la articulación de la cadera pueden ser las siguientes:

1. Distensión de músculos y tendones: muchos tienen antecedentes de lesiones agudas y pueden haber hinchazón local, sensibilidad y equimosis. La ecografía o la resonancia magnética pueden obtener un diagnóstico claro.

2. En niños se debe descartar la posibilidad de fractura por avulsión de la espina ilíaca anterosuperior o desplazamiento epifisario femoral. Se puede confirmar con radiografía

3. Tendinopatía: causada por ejercicio excesivo. Hay sensibilidad local y el dolor aumenta con la cantidad de ejercicio.

4. Artritis: se manifiesta como dolor durante la actividad, que empeora gradualmente. Disminución del movimiento articular, especialmente la rotación interna. Las radiografías mostraron un espacio articular estrecho y formación de osteofitos. Si la inflamación de las articulaciones ocurre en personas jóvenes, es necesario considerar si existen factores inflamatorios como artritis infecciosa, artritis reactiva u otras enfermedades sistémicas como la artritis reumatoide.

5. Inflamación de las puntas de los tendones: causada por enfermedades reumáticas que afectan a los tendones. La mayoría se encuentran en los extremos de los tendones. Los tendones de otras zonas pueden verse afectados al mismo tiempo.

6. Fractura de cuello femoral: Dolor durante la rotación interna por exceso de movimiento, traumatismos, anomalías óseas, etc. Las fracturas por fatiga pueden parecer normales en las radiografías y requieren una exploración con radionúclidos o una resonancia magnética para confirmar el diagnóstico.

7. Osteítis púbica: dolor en la mitad del hueso púbico que se irradia a la articulación de la cadera. Hay ternura local directa.

8. Atrapamiento del nervio ilioinguinal: Dolor similar a la hernia deportiva, pero con atrofia y espasmo del músculo aductor. Esto se puede confirmar mediante electromiografía.

9. Hernia deportiva: dolor crónico en la ingle. Agravado por el ejercicio. Puede haber sensibilidad sobre el anillo inguinal.

10. Enfermedad del labio biliar: a juzgar por el historial de lesiones, se manifiesta como un dolor intraarticular profundo y crónico. Habrá un fenómeno de "bloqueo cruzado" al caminar. La prueba de molienda rotacional puede provocar dolor durante el examen físico. La resonancia magnética mejorada puede mejorar la precisión del diagnóstico. El diagnóstico también se puede establecer con anestesia local intraarticular diagnóstica.

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