¿Puedo trabajar en la restauración si tengo caspa de vaca en el cuerpo?
No es contagioso, pero tiene un aspecto repugnante.
Se recomienda mantenerse optimista ante la enfermedad.
Tratamiento de referencia:
Se trata habitualmente según leve, moderada y grave: leve, área de lesión 10%. Los casos leves requieren sólo medicamentos tópicos, mientras que los casos moderados y graves requieren tratamiento combinado.
(1) Medicamentos externos
1. Preparación de alquitrán
Los más utilizados incluyen alquitrán de hulla, destilado de pino, destilado de salvado, destilado de frijol negro, etc. , la concentración es generalmente del 5%. Los métodos de uso son recubrimiento externo convencional, encapsulación y combinación con otros fármacos. Tiene el mejor efecto sobre la psoriasis crónica estable, la psoriasis del cuero cabelludo y la psoriasis palmoplantar. Está prohibido para mujeres embarazadas durante el embarazo, especialmente los primeros tres meses, y para pacientes con acné severo y foliculitis.
2. Difenol
También conocido como antraciclinas, es el fármaco más eficaz en el tratamiento de la psoriasis vulgar. Se utilizan comúnmente pomadas de antraceno y barras de cera, y los métodos incluyen la aplicación de rutina, la terapia de exposición a corto plazo y la terapia combinada.
3. Corticosteroides
Los fármacos tópicos más utilizados, para la psoriasis vulgar, puedes elegir glucocorticoides medios o fuertes. Los ungüentos son los mejores y las lociones son menos efectivas. Los métodos de uso incluyen uso externo convencional, terapia de choque intermitente, terapia de rotación, terapia de paquete y terapia integral.
4. Fármacos con ácido retinoico
Aplicable en psoriasis vulgar. Puede causar irritación local y fotosensibilidad. Si se combina con glucocorticoides o UVB, se puede mejorar la eficacia y reducir las reacciones adversas. Está prohibido para mujeres embarazadas, mujeres lactantes y mujeres con deseo reciente de tener hijos. Los niños deben evitar su uso. Evite el contacto con las mucosas y evite la exposición al sol.
5. Análogos de la vitamina D3
Es muy eficaz en el tratamiento de la psoriasis estable o en parches, y es más eficaz en el tratamiento de la onicomicosis. Hay dos tipos: carbotriol y tacarbinol, de los cuales el tacarbinol se puede utilizar en el rostro.
6. Inmunosupresores
Tacrolimus y pimecrolimus son los fármacos de elección para el tratamiento de la psoriasis facial.
(2) Medicamentos orales
1. Medicamentos antitumorales
El metotrexato es el fármaco estándar para el tratamiento sistémico de la psoriasis, pero la dosis terapéutica se acerca a la dosis tóxica, por lo que la dosis inicial debe ser menor. Se puede tomar por vía oral, intramuscular, subcutánea o intravenosa.
2. Fármacos con ácido retinoico
Utilizados solos o en combinación con otras terapias, la eficacia es satisfactoria. Hay éster de avermectina A, avermectina A, éster etílico del ácido retinoico aromático, etc. El principal efecto secundario es la teratogénesis. Las mujeres en edad fértil deben tomar medidas anticonceptivas dentro de los 2 años posteriores a la suspensión del medicamento.
3. Inmunoterapia
La ciclosporina A (1) se utiliza para la psoriasis en placas generalizada que resulta ineficaz en los tratamientos convencionales. Los efectos adversos incluyen nefrotoxicidad, hipertensión, náuseas, vómitos, fatiga, temblores musculares e irritación del tracto urinario.
(2) El tacrolimus es eficaz en el tratamiento de la psoriasis en placas grave y refractaria. Las reacciones adversas son similares a las de la ciclosporina A, pero no tienen efectos graves sobre la nefrotoxicidad, la hipertensión y la supresión de la médula ósea.
(3) El micofenolato de mofetilo tiene un buen efecto en la psoriasis grave. Las reacciones adversas incluyen síntomas gastrointestinales, anemia, leucopenia, mayor riesgo de infección e inducción de tumores, por lo que se debe prestar atención a la detección.
4. Agentes biológicos
(1) Bloqueadores de citoquinas: etanercept, infliximab, Addali.
(2) Inhibe la coestimulación de células T y células presentadoras, como afaxel y efalizumab.
5. Antibióticos
La psoriasis guttata aguda suele ir acompañada de amigdalitis aguda o infección del tracto respiratorio superior. Se encuentran disponibles penicilinas, cefalosporinas, cloranfenicol, eritromicina, metronidazol y tiamfenicol.
(3) Fisioterapia
1. Los rayos ultravioleta son adecuados para pacientes de invierno que están en reposo, pero están prohibidos para pacientes de verano.
2. Fotoquimioterapia (PUVA).
3. Terapia UVB de amplio espectro.
4. Terapia UVB de banda estrecha.
Terapia con láser excimer de única frecuencia de 5.308nm.
6. Terapia fotodinámica.
7. Bañoterapia (terapia de spa).