¿Cuáles son las consecuencias del fraude al seguro médico?
El artículo 88 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" estipula que cualquier persona que defraude los beneficios del seguro social mediante fraude, materiales de certificación falsificados u otros medios será ordenado por la administración del seguro social. departamento a devolver las prestaciones de seguro social defraudadas, y una multa no inferior a dos veces pero no superior a cinco veces la cantidad defraudada. El fraude al seguro médico incluye: 1. Permitir o inducir a personas no aseguradas a ser hospitalizadas en nombre del asegurado. 2. Los gastos médicos que el asegurado deba pagar de su propio bolsillo deberán declararse y abonarse a la caja del seguro médico. 3. Colgar una cama en el hospital o admitir en el hospital a personas aseguradas que puedan recibir tratamiento ambulatorio. 4. Utilizar métodos como registro repetido, tratamiento repetido o no indicado, hospitalización dividida, etc. para brindar atención médica de transición o brindar servicios médicos innecesarios a las personas aseguradas. 5. Violar las regulaciones sobre el alcance de los medicamentos o tipos de medicamentos del seguro médico, abusar de medicamentos, reutilizar medicamentos, usar medicamentos con restricciones especiales en violación de las regulaciones, o descomponer o cambiar recetas por su cuenta, etc. Dispensación de recetas para el asegurado personalmente. 6. Los gastos incurridos por instituciones médicas no designadas se fusionan con los gastos de las instituciones médicas designadas y se liquidan con la agencia de seguro médico. 7. Ayudar a los asegurados a soportar personalmente el fondo de la cuenta personal o el fondo general del seguro médico.
Objetividad jurídica:
Artículo 27 de la "Ley del Seguro Social": Si una persona que participa en el seguro médico básico para empleados alcanza la edad legal de jubilación y las cotizaciones acumuladas alcanzan el número de años especificado por el estado, se jubilará. Si luego no paga las primas del seguro médico básico, podrá disfrutar de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales; si no ha alcanzado los años estipulados a nivel nacional, puede; pagar hasta los años estipulados a nivel nacional.