Red de conocimientos sobre prescripción popular - Colección de remedios caseros - ¿Qué medicamento es bueno para los agentes?
¿Qué medicamento es bueno para los agentes?
La clave para hacer un buen trabajo en el negocio de las agencias farmacéuticas;
1. Determinar los segmentos del mercado, es decir, masivo o de alto nivel, oficinistas, jubilados, estudiantes, etc.
2. Para la selección de productos con altos márgenes de beneficio, la gente no cuenta el gasto en medicamentos, pero debe existir una alta calidad y un servicio, que debe estar garantizado por altos márgenes de beneficio.
3. Proporcionar servicios relacionados con la medicina, como deslizamiento de tarjetas médicas, unidades hospitalarias designadas, agentes exclusivos, etc.
¿Y los demás? Cuando nos fijamos en esta industria, todo se trata de negocios y ganancias. El networking es muy importante, al igual que su actitud empresarial, su espíritu de equipo y su gestión. Sus medicamentos los venden mayoristas, minoristas, gerentes de tiendas y vendedores. Eres diplomático en todos los niveles. (Beneficio) También asegure la calidad y el origen de sus productos (no sea un agente). Haga lo anterior y su negocio será excelente. Una vez que hayas terminado, ¡serás el gran jefe!
上篇: 下篇: Notas de Medicina Interna Capítulo 1: Sección 1 Bronquitis Crónica y Enfisema Obstructivo1. Bronquitis Crónica La bronquitis crónica se refiere a la inflamación crónica no específica de la tráquea, la mucosa bronquial y los tejidos circundantes. Se caracteriza por un proceso crónico de tos, producción de esputo o sibilancias y ataques recurrentes. La enfermedad progresa lentamente y a menudo se complica con enfisema obstructivo, incluso hipertensión pulmonar y cardiopatía pulmonar, especialmente en los ancianos. (1) Causa y patogénesis 1. El smog irritante y los gases nocivos de la atmósfera, como el dióxido de azufre, el dióxido de nitrógeno, el cloro, el ozono, etc., dañan la mucosa bronquial. La función de limpieza ciliar disminuye y la secreción aumenta, creando las condiciones para la invasión bacteriana. 2. Fumar excita los nervios parasimpáticos, provocando espasmos bronquiales, que pueden inhibir el movimiento ciliar del epitelio bronquial; las células epiteliales caliciformes bronquiales proliferan, aumenta la secreción de la mucosa, debilitando la capacidad de purificación de la mucosa bronquial, se congestiona, se produce edema, acumulación de moco y la función de los fagocitos alveolares se debilita; fumar también puede causar metaplasia escamosa e hiperplasia de las glándulas mucosas. 3. La infección es un factor importante en la aparición y desarrollo de la bronquitis crónica. Las causas son principalmente virus y bacterias, rinovirus, adenovirus mixovirus y virus respiratorio sincitial. 4. Las reacciones alérgicas pueden provocar broncoconstricción o espasmos, daño tisular y reacciones inflamatorias, provocando bronquitis crónica. 5. Factores internos del cuerpo 1) Como disfunción del sistema nervioso autónomo, hiperactividad nerviosa hipersimpática y mayor reactividad de las vías respiratorias que las personas normales; 2) Los ancianos tienen funciones reflejas laríngeas y del sistema fagocítico mononuclear debilitadas debido a la disminución de la función de defensa respiratoria; La deficiencia de vitamina C y vitamina A afecta la reparación y la actividad bacteriolítica del epitelio de la mucosa bronquial. 4) La herencia también puede ser un factor de riesgo para la bronquitis crónica; (2) En la etapa inicial de la fisiopatología, la función de las vías respiratorias grandes es normal, pero la función de las vías respiratorias pequeñas es anormal. A medida que la afección empeora, las vías respiratorias se estrechan, aumenta la resistencia y la función de ventilación puede volverse anormal en diversos grados. Durante el período de remisión, la mayoría de los síntomas vuelven a la normalidad. A medida que avanza la enfermedad, la resistencia de las vías respiratorias aumenta y se convierte en una obstrucción irreversible de las vías respiratorias. (3)Manifestaciones clínicas: 65.438+0. Los síntomas suelen comenzar lentamente y tener un curso prolongado. Los ataques agudos repetidos se agravan en invierno, se agravan con el clima frío y pueden aliviarse con el calentamiento. Los principales síntomas son tos crónica, producción de esputo y sibilancias. 2. Los signos pueden ser tempranos sin signos anormales. Durante un ataque agudo, pueden aparecer estertores húmedos y secos dispersos, principalmente en la parte posterior y inferior de los pulmones, que pueden aliviarse o desaparecer después de toser. El número y la ubicación de los estertores no son seguros. Quienes tienen sibilancias pueden escuchar sonidos de sibilancias, el tiempo de exhalación se prolonga y no es fácil que desaparezca por completo. Hay signos de enfisema cuando se combina con enfisema. 3. Clasificación clínica y estadificación (sitios de prueba importantes) (1) La clasificación se puede dividir en tipo simple y tipo sibilancia. El tipo simple se manifiesta principalmente como tos y esputo; el tipo sibilante, además de tos y esputo, también presenta sibilancias y sibilancias, que se agravan durante la tos y son evidentes durante el sueño. (2) La estadificación se divide en tres etapas: ① La etapa de ataque agudo se refiere a la aparición de esputo purulento o mucoide dentro de una semana, un aumento significativo en la cantidad de esputo o acompañado de síntomas inflamatorios como fiebre o cualquier síntoma. como tos, esputo y asma. Un síntoma se agrava significativamente. ② El período crónico prolongado se refiere al período de remisión clínica para aquellos que tienen síntomas de “tos, flema y sibilancias” de diversos grados retrasados por más de 1 mes. Después del tratamiento o la remisión clínica, los síntomas básicamente desaparecen o ocasionalmente aparece una tos leve y una pequeña cantidad de flema, que dura más de dos meses. (4) Diagnóstico y diagnóstico diferencial Basado en tos, esputo o sibilancias, el diagnóstico se puede realizar cuando el inicio dura 3 meses cada año durante dos o más años, y se excluyen otras enfermedades cardiopulmonares. La bronquitis crónica debe distinguirse de las siguientes enfermedades: 1. El asma bronquial generalmente no tiene antecedentes de tos crónica y esputo, y se caracteriza por ataques de asma, que a menudo ocurren repentinamente en la niñez o la adolescencia. Los pulmones se llenan de sibilancias durante el ataque, pero son asintomáticos después de la remisión. Suele haber antecedentes personales o familiares de enfermedad alérgica. 2. La bronquiectasia se manifiesta como tos repetida y producción de esputo, o una gran cantidad de esputo purulento cuando hay antecedentes de hemoptisis repetida y cambiante combinada con infección. En los pulmones predominan los crepitantes, ubicados principalmente en un lado y fijados en la parte inferior del pulmón. Puede haber acropaquias en los dedos de las manos (de los pies). El examen de rayos X muestra que la textura de la parte inferior del pulmón es rugosa y curvada. (Se deben recordar las lesiones típicas) Broncografía o TC para diagnóstico diferencial. 3. Tuberculosis pulmonar: los pacientes con tuberculosis pulmonar tienen síntomas de intoxicación por tuberculosis o síntomas locales (como fiebre, fatiga, sudores nocturnos, pérdida de peso, hemoptisis, etc.) El examen de tuberculosis por rayos X y esputo puede confirmar el diagnóstico. 4. El cáncer de pulmón tiene antecedentes de tabaquismo durante muchos años y la mayoría de los pacientes tienen más de 40 años, acompañados de tos irritante, flema y sangre repetidas o persistentes, o cambios en la naturaleza de la tos crónica. El examen de rayos X puede revelar sombras masivas o nodulares o neumonía obstructiva. El tratamiento con antibióticos no es eficaz y la sombra no se puede disipar por completo. Se debe considerar la posibilidad de cáncer de pulmón. El examen de células exfoliadas del esputo y la biopsia por broncoscopia con fibra óptica generalmente pueden confirmar el diagnóstico. 5. La silicosis y otras neumoconiosis tienen antecedentes de polvo y exposición ocupacional.