¿El seguro médico puede reembolsar a Yasmin?
Pensar excelente, pensar excelente es más caro. Después de inscribirse en un seguro médico, todos pedirán algo mejor, más caro y muchos subsidios de seguro médico. Si es posible, puede elegir uno mejor por su cuenta. Si no hay condiciones, puedes optar por que el campamento te reembolse. Según su propia situación financiera.
Estándares de tratamiento de subsidio médico para enfermedades críticas: después de que el monto acumulado exceda el límite anual, el 95% de los gastos médicos básicos para artículos específicos para pacientes hospitalizados y ambulatorios serán reembolsados por subsidios médicos para enfermedades graves, y los gastos médicos básicos para las clínicas ambulatorias de enfermedades crónicas designadas se reembolsarán de acuerdo con los estándares correspondientes. Para el reembolso del subsidio médico por enfermedades graves, el límite de pago máximo es 6,5438+5 millones de yuanes. Por lo tanto, si necesita solicitar un seguro médico para enfermedades crónicas, se le puede reembolsar.
Medicamentos que no pueden ser reembolsados por el seguro médico:
1. Medicamentos que son principalmente nutritivos.
2. Medicamentos que contienen animales salvajes valiosos a nivel nacional y en peligro de extinción. plantas;
3. Medicamentos para el cuidado de la salud;
4. Vacunas preventivas y anticonceptivos.
5. Mejora la función sexual, trata la caída del cabello, adelgaza y embellece. y dejar de fumar. Medicamentos para la abstinencia de alcohol;
6. Medicamentos que no pueden cobrarse por separado por estar incluidos en los artículos de diagnóstico y tratamiento.
7. diversas preparaciones con sabor a frutas (circunstancias especiales) (excepto para niños), preparaciones orales y preparaciones efervescentes orales (excepto circunstancias especiales), etc. ;
8. Otros medicamentos que no cumplan con las normas básicas del seguro médico.
El seguro médico tiene un rango de reembolso determinado, y no todos los gastos pueden ser reembolsados. Por lo tanto, siempre que no entren en las categorías anteriores de medicamentos que no pueden ser reembolsados por el seguro médico, se pueden reembolsar otros medicamentos. Los medicamentos tomados durante un período prolongado pueden reembolsarse si solicita un seguro médico para enfermedades crónicas.
Base legal
Artículo 41 del Reglamento de la República Popular China sobre el seguro médico básico para empleados urbanos El departamento administrativo provincial de trabajo y seguridad social deberá, de conformidad con las normas nacionales pertinentes. regulaciones, en conjunto con planificación, economía y comercio, finanzas y salud. Los departamentos administrativos y de regulación de medicamentos determinan la lista básica de medicamentos del seguro médico. El departamento administrativo provincial de trabajo y seguridad social, de conformidad con las normas nacionales pertinentes, en conjunto con los departamentos de planificación, finanzas, administración de salud y supervisión y gestión de medicamentos, determinará el directorio de elementos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico, el alcance de los servicios médicos. facilidades de servicio y normas de pago. El fondo unificado no pagará el uso de medicamentos, artículos de diagnóstico y tratamiento e instalaciones de servicios médicos que no estén cubiertos por el seguro médico básico.