Fu analiza las manifestaciones imagenológicas del hemangioma cavernoso
La mayoría de los pacientes fueron hospitalizados debido a lesiones sangrantes causadas por síntomas neurológicos como epilepsia y dolor de cabeza. El supratentorial es más común que el infratentorial y ocurre con mayor frecuencia en el bulbo raquídeo profundo de los lóbulos frontal y temporal, la unión de la corteza y el bulbo raquídeo y los ganglios basales.
Está formada por tractos sinusales irregulares o cavidades vasculares en panal de diámetro superior a 65438±0mm, con trombosis y formación de tejido coloide.
Dentro de la lesión son frecuentes hemorragias, trombosis o calcificaciones en diferentes estadios, no existiendo tejido cerebral normal en su interior. En el parénquima cerebral circundante a menudo se producen cambios como depósito de hemosiderina, infiltración de células mononucleares e hiperplasia de colágeno.
Las manifestaciones clínicas del hemangioma cavernoso son inespecíficas y son principalmente disfunción de pares craneales en el seno cavernoso, que es similar a otras lesiones que ocupan espacio en el seno cavernoso. El análisis completo debe combinarse con la típica resonancia magnética con contraste para obtener un diagnóstico correcto.
La principal manifestación clínica en mujeres de mediana edad es la disfunción del nervio craneal del seno cavernoso. La resonancia magnética no muestra edema alrededor del tumor, señal alta relativamente uniforme en imágenes potenciadas en T2 y señal alta en imágenes FLAIR. Esta enfermedad debe considerarse después del realce.
Basándonos en las características clínicas y de imagen de otras enfermedades de la zona del seno cavernoso, las principales enfermedades identificadas incluyen los meningiomas paraselares y los schwannomas paraselares.
Los hemangiomas cavernosos deben diferenciarse de otras enfermedades.
Los meningiomas paraselares se confunden fácilmente con los hemangiomas cavernosos del seno cavernoso. La aparición de meningiomas es insidiosa y las manifestaciones clínicas no son obvias.
Las imágenes son comunes en círculos o cuasi círculos con límites claros. Las señales de resonancia magnética son similares a la materia gris y se muestran isointensas o ligeramente hipointensas en imágenes potenciadas en T1 e isointensas o ligeramente hiperintensas en imágenes potenciadas en T2. Después del realce, el realce es uniforme y obvio, pero el grado de realce suele ser menor que el del hemangioma cavernoso del seno cavernoso. Puede realzarse cerca de la duramadre, a menudo se observa el signo de la cola dural y se puede observar una reacción de edema alrededor del tumor. Además, el examen por tomografía computarizada de los meningiomas comunes es relativamente único en la hiperplasia ósea alrededor del tumor, y también se puede observar calcificación dentro del tumor.
El schwannoma paraselar se origina mayoritariamente en el nervio trigémino y las manifestaciones clínicas no son obviamente específicas. El examen por imágenes mostró que el tumor era redondo o casi redondo con bordes claros. El tumor puede crecer a través de las fosas media y posterior de anterior a posterior, o puede afectar sólo la región paraselar. Mostró una señal baja desigual en imágenes ponderadas en T1, una señal alta desigual en imágenes ponderadas en T2, degeneración quística y necrosis obvias y un realce desigual en exploraciones con contraste. Si el agujero oval está agrandado, es probable que se trate de un schwannoma.
Director de Neurocirugía, Hospital General Fu Hangkong. Médico jefe
Craniotomía mínimamente invasiva asistida por un endoscopio especializado/endoscopio de la base del cráneo para extirpar tumores intracraneales y de la base del cráneo.
Enfermedades complejas relacionadas con la presión intracraneal (hipertensión intracraneal benigna, demencia vascular), excitación vegetativa.
Horario de visita: ¿Lunes (todo el día)? Miércoles (todo el día)