¿Cómo reembolsar primero el seguro médico pagado por usted mismo?

Hay dos situaciones en las que el reembolso del seguro médico se paga de su bolsillo: una es el reembolso con una factura y la otra es que el hospital paga directamente con la seguridad social.

Si no trae libros médicos, tarjetas médicas y otros documentos relevantes cuando esté hospitalizado, puede pagar temporalmente la hospitalización por su cuenta. Después de traer los documentos relevantes, puede cambiar a médico. seguro, si no tiene los certificados correspondientes emitidos cuando está hospitalizado, puede pagar la hospitalización temporalmente por su cuenta después de que se emita el certificado, puede ser hospitalizado temporalmente cuando esté hospitalizado; La tarjeta del seguro médico estaba en mora, el paciente fue hospitalizado temporalmente por su cuenta. Si los gastos del seguro médico se pagan durante la hospitalización, la hospitalización puede transferirse al seguro médico.

El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedades. El fondo del seguro médico se establece mediante contribuciones patronales e individuales. Después de que el asegurado incurra en gastos médicos, la institución de seguro médico proporcionará cierta compensación financiera.

El establecimiento e implementación del sistema de seguro médico básico ha reunido el poder económico de las unidades y miembros de la sociedad. Con la financiación gubernamental, los miembros enfermos de la sociedad pueden recibir la ayuda material necesaria de la sociedad y reducir los gastos médicos. carga para evitar que los miembros enfermos de la sociedad se empobrezcan debido a la enfermedad. El seguro médico en el sentido tradicional se refiere a la recaudación de fondos de seguro médico entre una determinada población asegurada en un área determinada a través de políticas y regulaciones obligatorias o contratos voluntarios administrados por organizaciones o instituciones específicas.

El seguro médico tiene las características básicas del seguro social, como son la obligatoriedad, la ayuda mutua y el carácter social. El sistema de seguro médico suele ser legislado y aplicado por el Estado, y se establece un sistema de fondos. El costo lo pagan conjuntamente el empleador y el individuo, y la prima del seguro médico la paga la institución de seguro médico para resolver los riesgos médicos causados ​​por enfermedades o lesiones de los empleados.

Base Legal

El artículo 28 de las “Normas de Implementación de la Ley de Seguro Social de la República Popular China” cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos estándares de las instalaciones de servicio y gastos médicos de emergencia y rescate, pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. Artículo 29 Si los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará directamente con las instituciones médicas y las unidades comerciales farmacéuticas.