¿Cuáles son las deficiencias del sistema tradicional de pacs bidimensionales? El concepto del sistema PACS ha pasado de transmitir imágenes médicas digitalizadas a estaciones de trabajo de visualización de imágenes conectadas a la red para visualización general y almacenamiento digital, a centrarse en el diagnóstico digital (sin papel y sin película). Todo el proceso de gestión de imágenes. Incluye adquisición de imágenes digitales, estación de trabajo de diagnóstico digital, centro de consulta de imágenes, gestión de impresión de imágenes en red, almacenamiento de imágenes en red, sistema de distribución de imágenes en red y computadora de visualización de imágenes en red, sistema de intercambio de datos y cableado integrado en red, etc. El sistema PACS asigna recursos de equipos de imágenes médicas y recursos humanos de manera más razonable y efectiva, y utiliza computadoras para recopilar, procesar, almacenar, leer y recuperar imágenes digitalmente, lo que permite a los médicos especialistas en imágenes brindar servicios mejores y más rápidos a los pacientes. Los médicos pueden obtener rápidamente imágenes de pacientes e informes de diagnóstico a través de Internet, maximizando así el disfrute de los recursos de imágenes. El sistema PACS con diagnóstico digital como núcleo puede ahorrar costos de uso y almacenamiento de películas. Gestión científica del departamento de imágenes; mejorar el nivel de diagnóstico por imágenes y la eficiencia del trabajo del departamento de imágenes. Este verdadero sistema PACS debe resolver todos los problemas, como la interfaz de imágenes, el flujo de trabajo del sistema, la integración con los sistemas de información del hospital y la tecnología de visualización y compresión. 1. Para resolver todos los problemas de interfaz de imagen, se deben considerar varios factores: las imágenes contenidas en el sistema PACS deben cumplir en última instancia con el estándar DICOM; la claridad de la imagen debe cumplir con los requisitos de diagnóstico del sistema PACS; Sea conciso y no dé la imagen. Los médicos crean demasiada carga de trabajo adicional. El costo de resolver la interfaz de imagen está dentro de un rango apropiado. Hay muchos dispositivos que no son DICOM en los hospitales nacionales y es muy costoso comprarlos o actualizarlos a interfaces DICOM. Esto requiere que los fabricantes de PACS utilicen diferentes tecnologías de interfaz según los diferentes tipos de interfaz para resolver la recopilación de imágenes de diagnóstico. Los dispositivos que no son DICOM se dividen en dispositivos analógicos y dispositivos digitales que no son DICOM. Para equipos analógicos, generalmente se utiliza tecnología de captura de video, incluida la captura de video estándar y la captura de video no estándar, incluida la captura de video en color y de imágenes en escala de grises. Incluyendo la recopilación de señales componentes y la recopilación de señales compuestas. Muchos fabricantes de PACS utilizan tarjetas de compresión de vídeo para capturar imágenes, pero creo que no es muy preciso. La tecnología de adquisición en sí tiene pérdida de información, por lo que es necesario minimizar la pérdida de información y luego considerar los problemas de compresión en el almacenamiento y la transmisión de acuerdo con el propósito de la imagen. Los dispositivos de interfaz digital que no son DICOM se pueden dividir en dispositivos de interfaz de red y dispositivos de interfaz que no son de red. La empresa PACS necesita estudiar los protocolos de muchos fabricantes, como el protocolo Toshiba y el protocolo INTERFILE, y dispone de un conjunto de soluciones a nivel de sistema. Se pueden utilizar diferentes métodos de comunicación para obtener los datos de imagen del dispositivo y analizarlos en estándares DICOM; se puede agregar una tarjeta de red al dispositivo sin una red para lograr el propósito de la comunicación y la adquisición de imágenes se puede personalizar especialmente para; realizar la comunicación entre el dispositivo y la estación de trabajo. La investigación sobre sistemas PACS basados ​​en cámaras láser y tecnologías relacionadas también son una forma de resolver problemas de interfaz de equipos. Además, leer discos DICOM también es uno de los medios eficaces para resolver problemas de recopilación de datos. 2. Flujo de trabajo del sistema Al diseñar el flujo de trabajo del sistema PACS, se debe prestar atención a las características de trabajo de imágenes originales, pero se debe proporcionar un nuevo modo de trabajo de diagnóstico digital para garantizar la velocidad de transmisión y la calidad de las imágenes y mejorar la eficiencia del diagnóstico por imágenes. Y satisfacer las necesidades de imágenes. La gama completa de necesidades de los departamentos y departamentos clínicos. En el diseño del sistema, se deben aplicar muchas tecnologías clave para garantizar que el sistema PACS sea realmente utilizable, conveniente, flexible y eficiente. En el diseño de la estación de trabajo de diagnóstico por imágenes, además de los datos de imágenes del paciente, también se puede obtener fácilmente otra información del paciente, y el proceso de diagnóstico y la redacción de informes deben ser rápidos y convenientes. En el diseño del sistema de servidor PACS, es necesario admitir mecanismos de gestión jerárquica y de agrupación de servidores para realizar la interconexión y el intercambio de datos entre diferentes sistemas para soportar el procesamiento de eventos concurrentes y controlar el tráfico de la red; En el diseño de sistemas de comunicación, la tecnología de programación y distribución de imágenes, la tecnología de enrutamiento automático y captación previa y la tecnología de sondeo son medios importantes para garantizar una comunicación fluida. En términos del protocolo de comunicación dentro del sistema, DICOM no es necesario, pero se debe utilizar un protocolo de comunicación más eficiente.

En términos de almacenamiento y archivado, diseñar almacenamiento en línea, near-line y offline; diseñar estrategias de almacenamiento y archivado en función de la frecuencia de uso de las imágenes, debemos distinguir los conceptos de almacenamiento, archivado y copia de seguridad y la relación entre ellos; 3. La integración de datos entre PACS y HIS/RIS, LIS y otros sistemas de información es el principal problema que debe resolver el sistema PACS. No existe un estándar unificado para los sistemas de información nacionales y no se utiliza HL7. Muchos sistemas son desconocidos para los fabricantes de PACS o no proporcionan interfaces de intercambio de datos. Las tecnologías de fusión utilizadas actualmente son generalmente tecnologías de fusión a nivel de base de datos y tecnologías de fusión de middleware. Al diseñar un sistema PACS, la puerta de enlace HL7 es esencial. Los sistemas de información nacionales se están acercando gradualmente a HL7 y el Ministerio de Salud está formulando estándares chinos para HL7. Además, los sistemas de información extranjeros estándar HL7 también han comenzado a ingresar a China. Al mismo tiempo, el mercado del sistema PACS no sólo es competitivo a nivel nacional, sino también internacional, y la puerta de enlace HL7 es particularmente importante. El objetivo de la fusión es que cuando los médicos especialistas en imágenes escriban informes de diagnóstico por imágenes en la estación de trabajo de diagnóstico, puedan obtener automáticamente información relacionada con el paciente en el HIS, incluida información de exámenes, registros médicos, órdenes médicas, resultados de pruebas, etc. El informe de diagnóstico por imágenes se puede leer directamente en la estación de trabajo de su médico; la estación de trabajo del médico accede directamente a la información de imágenes del paciente sin cerrar sesión en el sistema ni ingresar desde otros canales, el sistema PACS puede enviar automáticamente imágenes e información relacionada a través de formularios de solicitud y despacho de trabajo; pedidos, etc Con autorización, el departamento puede acceder a las imágenes estáticas en línea del paciente durante no más de 3 segundos y a las imágenes estáticas cercanas durante no más de 3 minutos después de la aplicación, los médicos pueden enviar automáticamente las imágenes históricas del paciente al área local para fines clínicos; referencia y comparación; imágenes y afines La información en conjunto constituye el expediente médico electrónico del paciente. 4. Visual PACS aún se está desarrollando y mejorando, y su alcance de aplicación aún se está expandiendo. La investigación sobre la tecnología de visualización informática de imágenes médicas es el requisito previo para la aplicación generalizada de los sistemas PACS. El sistema PACS es un sistema de aplicación proporcionado por el hospital a los departamentos de imágenes, departamentos clínicos e incluso a toda la sociedad. La calidad de la imagen y los métodos de diagnóstico son cuestiones clave. Desde una perspectiva física, las características físicas como la resolución espacial, el rango de brillo, la frecuencia de actualización, etc. deben considerarse plenamente al seleccionar monitores y tarjetas gráficas en función del uso de la imagen. Al mismo tiempo, la LUT (tabla de consulta) ideal también es importante. El estándar ACR-NEMA DICOM recomienda LUT para aplicaciones radiológicas. Pero diferentes tipos de imágenes deberían usar otros luts, lo cual sería mejor. El control de la calidad de la imagen es muy importante. Desde la perspectiva de la tecnología informática, el desarrollo y la aplicación de funciones de posprocesamiento de imágenes abarcan desde imágenes hasta todo el proceso de diagnóstico de imágenes. Es necesario el procesamiento de imágenes de rutina, como inversión, volteo, cambio de tamaño de ventana, itinerancia, zoom, rotación, congelación de imágenes, resta digital, marcado, trazado, medición de distancias y ángulos, medición de áreas, colores falsos, etc. También son necesarias herramientas de medición profesionales fuera de línea, como proporcionar todas las herramientas de medición para los equipos de ultrasonido de los médicos y algunos métodos de investigación de imágenes de ultrasonido en el diagnóstico por ultrasonido. El uso de tecnología de reconstrucción tridimensional es más propicio para el diagnóstico clínico. Los métodos de reconstrucción tridimensional incluyen cubo de marcha, proyección de máxima intensidad (MIP), visualización tridimensional basada en superficie, visualización tridimensional basada en volumen, endoscopio virtual con representación de superficie interior, etc. Estos métodos tienen amplias perspectivas de aplicación en el campo de la imagen médica. 5. Tecnología de compresión: el sistema PACS es un sistema físico que involucra computadoras y su tecnología de red, tecnología de comunicación y sistemas electrónicos, tecnología de procesamiento y visualización de imágenes. Necesita resolver los problemas de transmisión de datos y almacenamiento de imágenes: cómo almacenar más imágenes con un espacio de almacenamiento limitado y cómo transmitir más imágenes con una velocidad de bits limitada. En la tecnología multimedia, la compresión y descompresión de datos de vídeo y audio es una de las tecnologías más críticas. Dado que PACS en sí es una red informática especial, comprimir el flujo de información es una forma importante de mejorar la eficiencia de PACS. Por lo tanto, en la segunda edición del estándar ACR-NEMA, se agregó un estándar de compresión de imágenes, que incluye tres partes: compresión, cuantificación y codificación. Los estándares de compresión de imágenes actualmente reconocidos incluyen JPEG (Joint Photographic Experts Group) y MPEG (Moving Picture Experts Group), que son adecuados respectivamente para la codificación de compresión de imágenes fijas e imágenes en movimiento. La mayoría de las imágenes médicas son imágenes fijas y deben comprimirse según el estándar JPEG.