¿Qué es la uveítis? (Oftalmólogo por favor venga)
¿Cuáles son las complicaciones comunes de la uveítis?
1. Cataratas complicadas: la inflamación recurrente o crónica de la úvea puede afectar fácilmente el metabolismo normal del cristalino, provocando así fácilmente cataratas.
2. Glaucoma secundario: la salida del humor acuoso está bloqueada por células inflamatorias, exudación de fibrina y restos de tejido que bloquean la red trabecular, sinequias anteriores alrededor del iris o inflamación de la red trabecular y cierre de la pupila; La membrana bloquea el mecanismo de comunicación del humor acuoso, provocando glaucoma secundario.
3. Hipotensión y atrofia del globo ocular: La inflamación recurrente o crónica puede causar atrofia del cuerpo ciliar, reducción de la secreción de humor acuoso, lo que resulta en una caída de la presión intraocular y, en casos graves, atrofia del globo ocular.
Medicamentos de uso común para tratar la uveítis
1. Medicamentos de uso común para tratar la uveítis infecciosa
Según el patógeno que causa la infección, se deben tomar los antibióticos correspondientes. Tratamientos de infecciones. Si es causada por tuberculosis, se deben usar medicamentos antituberculosos; si es causada por SIDA, se deben usar medicamentos para tratar el SIDA.
2. Fármacos de uso común para el tratamiento de la uveítis no infecciosa.
Los pacientes deben dilatar la pupila a tiempo para prevenir las sinequias del iris posterior. Al mismo tiempo, se deben tomar medidas antiinflamatorias de inmediato para prevenir daños y complicaciones en el tejido ocular. Para conocer métodos de tratamiento específicos, consulte el artículo sobre uveítis en este sitio web.
A continuación solo se presentan algunos medicamentos de uso común para el tratamiento de la uveítis:
1. Ciclopléjicos: estos medicamentos son los medicamentos básicos para el tratamiento de la uveítis. La función principal es prevenir las sinequias del iris posterior y evitar complicaciones al mismo tiempo, también puede aliviar el espasmo del músculo ciliar y del esfínter pupilar, reduciendo así la congestión y el edema del tejido ocular, reduciendo así el dolor y favoreciendo la mejoría; de inflamación.
Preferiblemente 1 pomada ocular de Houmatopine. El tiempo de acción de la homatropina es de aproximadamente 18 a 36 horas, lo que puede mantener la pupila en un estado de movimiento constante y prevenir eficazmente las sinequias del iris posterior. Generalmente, se administran 2 ungüentos oculares de houmatopin en la fase aguda de la inflamación, 2 veces al día, y luego se cambian a 1 dosis, 1 vez al día.
Nota: Cuando el paciente tiene sinequias del iris posterior, si las adherencias no son fáciles de abrir, se pueden inyectar 0,1-0,2 ml de agente midriático (atropina, tetracaína, epinefrina mezcladas en cantidades iguales) debajo de la conjuntiva.
2. Glucocorticoides: Los glucocorticoides tienen efectos antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores. Generalmente se utilizan dexametasona y acetato de hidrocortisona. La dosis de glucocorticoides debe determinarse según el inicio agudo o tardío del paciente, el grado de inflamación ocular y el estado general del paciente.
Para los síntomas de uveítis grave, se puede inyectar dexametasona por vía intravenosa en una dosis de 5 a 10 mg al día, seguida de prednisona oral en la dosis correspondiente todas las mañanas después de 5 a 7 días. Reduzca gradualmente la dosis según el estado de inflamación del paciente. Cuando se reduce a menos de 20-30 mg por día, se puede tomar por vía oral en días alternos.
Nota: El uso prolongado de fármacos hormonales puede provocar trastornos en el metabolismo del agua, la sal, el azúcar y las proteínas, provocando edema, hipertensión y diabetes. Por lo tanto, los pacientes deben controlar periódicamente su presión arterial, azúcar en orina y peso cuando reciben tratamiento con medicamentos hormonales.
3. Tratamiento de las complicaciones
* En pacientes con cataratas complicadas, se debe realizar una cirugía de extirpación de cataratas cuando la inflamación esté controlada. Los corticosteroides administrados a pacientes antes y después de la cirugía pueden prevenir la recurrencia de la uveítis.
* En pacientes con glaucoma secundario se deben tomar por vía oral fármacos antihipertensivos orales (acetazolamida, etc.) y bloqueadores de los receptores adrenérgicos (timolol 0,5, etc.). Para pacientes con obstrucción pupilar, la iridectomía láser o la iridectomía periférica deben realizarse lo antes posible bajo tratamiento antiinflamatorio activo.