¿Se pueden curar las cardiopatías congénitas?
Síntomas de cardiopatía congénita: los pacientes con cardiopatía congénita son asintomáticos y solo se descubren durante el examen. Generalmente, los niños con cardiopatía congénita grave pueden desarrollar síntomas en la infancia (dentro de 1 año). Los pacientes con cardiopatía congénita grave pueden tener disnea, cianosis y síncope después del ejercicio, y los niños mayores pueden experimentar retraso en el crecimiento. Los síntomas y manifestaciones también dependen del tipo de enfermedad y complicaciones.
Los síntomas de las cardiopatías congénitas son:
Insuficiencia cardíaca: opresión en el pecho, dolor precordial, palpitaciones, especialmente después del ejercicio. El niño está pálido, le falta el aire, tiene taquicardia, la frecuencia cardíaca puede alcanzar entre 160 y 190 latidos por minuto y la presión arterial suele ser baja. Se escucha el ritmo del galope de los caballos.
2. Cianosis: Se puede observar piel y mucosas de color azul violáceo en la punta de la nariz, labios, lecho ungueal y conjuntiva.
3. Retraso del desarrollo y retraso mental: al mismo tiempo que la cianosis, el crecimiento y el desarrollo del niño se retrasan. Después de amamantar o llorar, puede tener retraso mental y dificultad para respirar. tiene pérdida del conocimiento y convulsiones.
4. Dedos en palillo de tambor y policitemia: hipoxia crónica, trastorno metabólico y lesión tóxica en las extremidades. El tejido blando al final de los dedos de las manos o de los pies prolifera, se vuelve hipertrófico y se expande en forma de varilla. Los diámetros vertical y horizontal de las uñas cambian y se doblan como el pico de un loro, lo que es causado por una hipoxia crónica.
5. Sentadilla: Cuando se sostiene como bebé, las piernas no están rectas, sino que les gusta doblarse sobre el abdomen adulto. Me gusta levantar los pies sobre el taburete cuando estoy sentado y mantener las extremidades inferiores dobladas cuando estoy de pie. Cuando los niños mayores caminan, a menudo se agachan y acercan las rodillas al pecho para descansar un rato debido a la falta de oxígeno en el cerebro. Este fenómeno se llama médicamente ponerse en cuclillas.
6.Otros: dolor torácico, síncope, muerte súbita. Algunas personas experimentan síntomas circulatorios sistémicos, como transpiración anormal, que excede con creces la cantidad normal.
¿Se pueden curar las cardiopatías congénitas? La tasa de incidencia de cardiopatías congénitas en mi país llega al 0,8%. Dependiendo de la condición, el costo de la cirugía cardíaca para niños generalmente cuesta decenas de miles de yuanes. Aproximadamente un tercio de los niños pierden la oportunidad de recibir tratamiento y viven menos de 20 años. Si se tratan en el momento adecuado, más del 90% de las cardiopatías congénitas pueden curarse mediante cirugía.
1. Sólo unos pocos tipos de cardiopatías congénitas pueden recuperarse de forma natural, mientras que otras aumentarán gradualmente las complicaciones y empeorarán con la edad.
La elección del método de tratamiento y el momento correcto de la cirugía dependen principalmente del alcance y grado de la malformación cardíaca congénita. Las malformaciones simples y menores, como la comunicación interauricular y la estenosis pulmonar simple, pueden no requerir tratamiento de por vida si el diámetro del defecto es pequeño y no tiene un impacto significativo en la hemodinámica. Las cardiopatías congénitas graves, como la transposición completa de las grandes arterias o el síndrome del corazón izquierdo hipoplásico, deben operarse inmediatamente después del nacimiento, de lo contrario el niño no sobrevivirá.
2. Observar de forma conservadora los casos de cardiopatías congénitas.
(1) Los pacientes con diámetro pequeño y sin tendencia a la hipertensión pulmonar pueden ser nuevamente operados a la edad de 3-5 años.
(2) Una comunicación interventricular membranosa (CIV) con un diámetro inferior a 4 mm tiene poco impacto en la función cardíaca y puede cerrarse automáticamente, por lo que también se puede observar en niños de 3 a 5 años. Si la CIV sigue sin resolverse, se debe considerar el tratamiento quirúrgico. Debido a que la comunicación interventricular puede inducir endocarditis bacteriana y la seguridad quirúrgica actual es muy alta, actualmente no se recomienda esperar mucho.
(3) La diferencia de presión transvalvular de la válvula aórtica es inferior a 40 mmHg y la estenosis de la válvula pulmonar es inferior a 60 mmHg. El requisito previo para el tratamiento conservador de estos casos es que se deben realizar al menos dos exámenes de ultrasonido cardíaco en un hospital con un alto nivel de cirugía cardíaca, y se deben realizar observaciones de seguimiento periódicas y los exámenes necesarios durante el período de observación para evitar diagnósticos erróneos y retraso en las oportunidades de tratamiento.
3. Elegir el momento adecuado para la cirugía es la clave para una cirugía de cardiopatías congénitas exitosa y con buen pronóstico.
En la actualidad, existen varios factores principales que determinan el momento de la cirugía:
(1) Las características patológicas de la cardiopatía congénita y su impacto en la hemodinámica. En general, la deformidad. Cuanto más complejo es, mayor es el impacto sobre la hemodinámica y mayor es la necesidad de un tratamiento quirúrgico temprano.
(2) Progresión de las lesiones secundarias. La cardiopatía congénita con derivación de izquierda a derecha debe corregirse quirúrgicamente antes de que se produzcan cambios obstructivos en los vasos pulmonares. Las cardiopatías congénitas cianóticas y obstructivas deben operarse antes de que se desarrolle una hipertrofia miocárdica grave y fibrosis.
4. Tratamiento de las cardiopatías congénitas:
Existen tratamiento quirúrgico, tratamiento intervencionista y tratamiento farmacológico. Dependiendo de la condición, el cardiólogo hará recomendaciones basadas en las circunstancias específicas del niño. No hay maniobras ni maniobras de izquierda a derecha. Después de una cirugía oportuna, el efecto fue bueno y el pronóstico fue bueno. Para los pacientes con derivaciones de derecha a izquierda o deformidades complejas, la cirugía es compleja y difícil. Algunos pacientes no pueden corregirse por completo debido a ciertas imperfecciones en la estructura del corazón y solo pueden someterse a una cirugía paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
La terapia intermedia se puede dividir a grandes rasgos en dos categorías: una es aliviar la estenosis de los vasos sanguíneos y las válvulas mediante dilatación con balón, como la estenosis de la válvula aórtica, la estenosis de la válvula pulmonar y la coartación aórtica; dilatación con balón para aliviar la estenosis de vasos sanguíneos y válvulas; varios oclusores especiales hechos de metal con memoria bloquean defectos innecesarios, como comunicación interauricular, comunicación interventricular, conducto arterioso persistente, etc. Debido al avance de la tecnología médica y la continua investigación y mejora de nuevos materiales y nuevas tecnologías, la terapia intervencionista se ha desarrollado aún más en aplicaciones clínicas en el país y en el extranjero. No solo puede evitar los riesgos y el trauma de la toracotomía, sino también acortar la duración. tiempo de hospitalización y recuperación rápida. Un tratamiento muy eficaz. La terapia intervencionista ha reemplazado parcial pero no completamente a la toracotomía quirúrgica, y la técnica tiene indicaciones estrictas.
El método quirúrgico para las cardiopatías congénitas está determinado principalmente por factores integrales como el tipo de malformación cardíaca y el grado de cambios fisiopatológicos. Los métodos quirúrgicos se pueden dividir en tres categorías: cirugía radical, cirugía paliativa y trasplante de corazón.
(1) La cirugía radical puede restaurar la anatomía cardíaca del paciente a su estructura normal.
(2) La cirugía paliativa sólo puede mejorar los síntomas pero no puede lograr una cura radical. Se utiliza principalmente para enfermedades cardíacas congénitas complejas para las que actualmente no existe una cura radical, como la cirugía de Glenn y Fontan modificada, o como cirugía preparatoria para promover el crecimiento y desarrollo de estructuras originales subdesarrolladas y crear condiciones para una cirugía radical, como como cirugía corporal? Derivación pulmonar, etc.
(3) El trasplante de corazón se utiliza principalmente para enfermedades cardíacas en etapa terminal y enfermedades cardíacas congénitas complejas que no pueden tratarse con los métodos quirúrgicos actuales.
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