¿Se puede reembolsar el seguro cooperativo médico rural para uso ambulatorio? ¿Qué trámites se requieren?

La atención médica cooperativa rural se utiliza principalmente para el registro de su hogar. En general, las personas que desean inyecciones y medicamentos para pacientes ambulatorios pasan por el proceso de pueblos, condados, ciudades y provincias. Cuanto más unidades de base sean, mayor será el porcentaje de reembolso en otros lugares que deben seguir las políticas locales.

El proceso de reembolso de la atención médica cooperativa rural se puede dividir en las siguientes partes:

I. Información requerida para el reembolso

1. factura, Registro de certificado médico de la Cooperativa (o registro médico).

2. Materiales de reembolso de hospitalización: factura de hospitalización, calendario del certificado médico cooperativo (o historia clínica), relación detallada de gastos, resumen de alta y otros certificados relevantes.

3. Información del reembolso de enfermedades especiales para pacientes ambulatorios: factura de pacientes ambulatorios, certificado médico de cooperativa de enfermedades especiales.

4. Información sobre el manejo de enfermedades especiales: recomendaciones de tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales, calendario de certificados médicos cooperativos, registros médicos, informes de laboratorio relevantes y fotografías.

2. Proceso de reembolso:

Los hogares asegurados envían los materiales necesarios para el reembolso al oficial de enlace médico de la cooperativa de la aldea (comunidad) y reportan a la ciudad después de la revisión por parte de la aldea (comunidad). ) funcionario de enlace médico cooperativo El funcionario de enlace médico cooperativo deberá presentar el pago a la oficina agrícola del distrito para su reembolso por parte del funcionario de enlace médico cooperativo de la ciudad.

Nueva Guía de Reembolso de Atención Médica de la Cooperativa Rural

Procedimiento de reembolso de hospitalización:

Reembolso directo por parte del hospital:

Al pasar por trámites de hospitalización Por enfermedad, se incluirá directamente en el reembolso el Nuevo Certificado de Atención Médica Cooperativa Rural emitido por el hospital.

Reembolso de la Oficina de Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural de la ciudad:

Los materiales de reembolso son llevados por individuos a la Oficina de Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural de la ciudad después de que la oficina médica agrícola de la ciudad informe al. La oficina médica agrícola del condado para el reembolso, la oficina médica rural de la ciudad cobrará tarifas de reembolso por teléfono.

Material necesario: certificado de alta, factura oficial, lista de gastos, registro de domicilio, documento de identidad, certificado médico de cooperativa rural.

Para la hospitalización en otro lugar, es necesario preparar: resumen de hospitalización, registro del curso de primera hospitalización y registro de alta.

Para hospitalización fuera del área es necesario preparar: actas de ingreso y actas de alta.

Para la hospitalización por traumatismos, también es necesario preparar: certificado de traumatología y registro de admisión.

(Certificado de trauma: un certificado detallado emitido por la comunidad local de la aldea y sellado con el sello oficial del comité de la aldea)

Hospitalización obstétrica:

Parto normal en el hospital local Se requiere: Acta de nacimiento y acta de nacimiento.

El parto normal en otros lugares requiere: acta de nacimiento, acta de nacimiento, acta de ingreso y acta de alta.

Materiales necesarios para la cesárea (local o fuera de la localidad): acta de nacimiento, acta de nacimiento, acta de ingreso, acta de alta.

Tratamiento ambulatorio especial:

Para pacientes con diabetes, hipertensión (estadio II y superiores), tumores malignos (radioterapia y quimioterapia), enfermedades mentales, leucemia y cirrosis hepática que nunca han sido hospitalizados dentro de un año, uremia (diálisis ambulatoria), lupus eritematoso sistémico, cardiopatía reumática crónica, accidente cerebrovascular y otras enfermedades especiales, los gastos ambulatorios acumulados durante todo el año se compensarán al final del año en proporción (Nota: Después diagnóstico en una institución médica designada en el condado, vaya al hospital Complete el formulario de solicitud y vaya al centro médico cooperativo rural del condado para presentar la solicitud.

Lectura adicional: Cómo comprar un seguro, cuál es mejor. y enseñarle cómo evitar estos "escollos" de los seguros.