Uso y dosificación de las cápsulas de temozolomida
Administración oral de este producto, la dosis diaria es de 75 mg/m2, ***42 días, radioterapia (6Gy divididos en 30 fracciones). Luego, este producto se utiliza durante 6 ciclos de tratamiento adyuvante. Se puede suspender la medicación según la tolerancia del paciente, pero no es necesario reducir la dosis. Durante la quimiorradioterapia concurrente, si se cumplen las siguientes condiciones: recuento absoluto de neutrófilos ≥1,5 x 109/L, recuento de plaquetas ≥100x109/L, criterios generales de toxicidad (CTC): toxicidad no hematológica ≤1 (excepto alopecia, náuseas y vómitos). Se deben realizar hemogramas completos semanalmente durante el tratamiento. Durante la quimioterapia concurrente, la medicación debe suspenderse o discontinuarse según criterios de toxicidad hematológica y no hematológica (Tabla 1). Tabla 1. Suspender o suspender la toma de esta suspensión tóxica de TMZa durante el uso combinado con radioterapia. Suspender el recuento absoluto de neutrófilos ≥0,5 × 109/L
y
y
.≥100×109/L, toxicidad no hematológica por CTC ≤1 (excepto caída del cabello, náuseas y vómitos).
TMZ = este producto; CTC = norma general de toxicidad. Período de tratamiento adyuvante
Cuatro semanas después de finalizar el período simultáneo de radioterapia y quimioterapia, utilice este producto durante seis ciclos de tratamiento adyuvante. Durante 1 ciclo, la dosis de este producto es de 150 mg/m2/día, una vez al día durante un total de 5 días, y luego se suspende el medicamento durante 23 días.
Al inicio del segundo ciclo, si la toxicidad no hematológica de la CTC en el primer ciclo es ≤2 (excepto alopecia, náuseas y vómitos), el recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥1,5×109 /L, recuento de plaquetas ≥ 100×109/. Si no se aumenta la dosis en el segundo ciclo, no se debe aumentar la dosis en ciclos posteriores. Excepto por toxicidad, la dosis para cada ciclo posterior se mantiene en 200 mg/m2 por día. Durante la terapia adyuvante, la dosis debe reducirse según las Tablas 2 y 3.
Durante el tratamiento, se deben contar las células sanguíneas completas el día 22 (21 días después de la primera dosis de este producto). Se debe reducir la dosis o suspender el uso de este producto de acuerdo con la Tabla 3. Tabla 2 Niveles de dosis de este producto para terapia adyuvante (mg/m2/día) Notas – 1 100 Reducido debido a toxicidad temprana 0 150 Dosis para los ciclos 2-6 1 1 Sin toxicidad Tabla 3 Reducción o interrupción de medicamentos durante la terapia adyuvante El TMZ tóxico La dosis se redujo en un nivel para suspender completamente el TMZ. 1,0×109/litro Ver nota al pie b recuento de plaquetas
b: Si es necesario, reduzca TMZ a
TMZ = este producto = estándar de toxicidad general; Pacientes adultos
Para pacientes que no han recibido quimioterapia anteriormente, la dosis oral de este producto es de 200 mg/m2 por día, cada 28 días en ciclo, por un total de 5 días. Para pacientes que han recibido quimioterapia previamente, la dosis inicial de este producto es de 150 mg/m2/día. Si el RAN el primer día del siguiente ciclo es 1,5×109/L y el recuento de plaquetas es ≥100×109/L, se aumentará la dosis en el segundo ciclo a 200 mg/m2/L. El producto debe ajustarse en función del RAN y el recuento de plaquetas más bajos.
Pacientes pediátricos
Para niños de 3 años o más, la dosis oral de este producto es de 200 mg/m2/día, cada 28 días, durante 5 días. Para niños que han recibido quimioterapia previamente, la dosis inicial de este producto es de 150 mg/m2/día durante ***5 días; si no hay toxicidad, se aumenta la dosis a 200 mg/m2/día en el siguiente ciclo.
El tratamiento puede continuar hasta que se desarrollen las lesiones, lo que puede durar hasta 2 años.
Parámetros de laboratorio para dosis completa
Se deben cumplir los siguientes parámetros de laboratorio antes de la administración: RAN ≥ 1,5×109/L, recuento de plaquetas ≥ 100× 109/L.
El día 22 (21 días después de la primera dosis) o dentro de las 48 horas de ese día y cada semana, se debe realizar un hemograma completo hasta que RAN ≥ 1,5 × 109/L y recuento de plaquetas ≥ 100 × 109/ L..Si ANC
No abra ni mastique este producto, tráguelo entero con un vaso de agua. Si la cápsula está dañada, evite el contacto de la piel o las membranas mucosas con el contenido en polvo de la cápsula.