Tratamiento de la contractura muscular isquémica del antebrazo
1. Etapa temprana: Una vez claro el diagnóstico se debe buscar tiempo para mejorar el riego sanguíneo del miembro afectado, se debe retirar la fijación externa o vendajes lo antes posible y se deben retirar las articulaciones en flexión. correctamente enderezado, independientemente de la alineación de la fractura. Si aún no se puede mejorar el suministro de sangre, se debe realizar descompresión y cirugía exploratoria de inmediato (debe realizarse dentro de las 6 a 8 horas posteriores al inicio de la enfermedad). La herida abierta no fue suturada durante la operación. Una vez que disminuye la hinchazón de la extremidad, se puede realizar una sutura secundaria o retrasada de la herida.
2. Utilizar antibióticos en todo el cuerpo para prevenir infecciones, prestar atención a la acidosis, hiperpotasemia, shock tóxico e insuficiencia renal aguda provocada por la absorción de sustancias necróticas y proporcionar el tratamiento adecuado. Está estrictamente prohibido elevar o aplicar calor a la extremidad afectada.
3. Etapa tardía: el tratamiento quirúrgico es el método principal. Debe basarse en el momento, el alcance y la extensión del daño.
Si la deformidad contracturada no se ha estabilizado antes de los 6 meses, se pueden realizar ejercicios funcionales y fijación con aparatos ortopédicos funcionales en este momento. Una vez que la deformidad se haya estabilizado (al menos entre medio año y un año después), se puede realizar una cirugía de reconstrucción ortopédica y funcional. Elija según corresponda: acortamiento del radio y cúbito, fijación de la articulación de la muñeca, resección del hueso del carpo, movimiento descendente del punto de inicio del tendón flexor del antebrazo, resección de cicatriz, alargamiento y transposición del tendón, etc. También hay neurólisis. Si el nervio mediano y el nervio cubital no funcionan al mismo tiempo, el nervio cubital se puede usar para reparar el nervio mediano. 1. Todos los pacientes deben recibir antibióticos por vía intravenosa y se pueden seleccionar diferentes antibióticos según las circunstancias específicas.
2. Para complicaciones como la acidosis, se deben tomar las medidas de tratamiento correspondientes, como suplementos alcalinos, apoyo sintomático y otros tratamientos integrales.
3. Para pacientes que experimentan shock, sangrado intraoperatorio excesivo o mala condición física, se requiere transfusión de sangre o albúmina humana, etc.