La diferencia entre el seguro médico Clase C y el pago por cuenta propia
(1) Generalmente, el costo de los medicamentos de la categoría C del seguro médico o del equipo de tratamiento existente lo paga el individuo y el estado. reembolsa la proporción es muy pequeña;
(2) El pago por cuenta propia, los medicamentos o el equipo médico son pagados por individuos y no serán reembolsados por el estado.
1. Los medicamentos de clase C están relacionados con el monto de reembolso del seguro médico. Los medicamentos de la categoría A se pueden reembolsar en su totalidad y los medicamentos de la categoría B se pueden reembolsar parcialmente. Los medicamentos de categoría C casi siempre se pagan de bolsillo y la tasa de reembolso es muy pequeña.
2. Los medicamentos de clase C son generalmente productos para la salud y los medicamentos nuevos y de alta gama no se reembolsan. Por lo tanto, si necesita que le reembolsen un tratamiento médico, puede decirle al médico con antelación que no le recete o que le recete menos medicamentos de Clase C.
Los tipos de seguro médico no pueden reembolsarse de su bolsillo. El seguro médico tiene las características básicas del seguro social, como ser obligatorio, de ayuda mutua y de carácter social.
El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por riesgos de enfermedades.
Los fondos del seguro médico se establecen mediante aportaciones patronales e individuales. Después de que el asegurado incurra en gastos médicos, la institución de seguro médico proporcionará cierta compensación financiera. El establecimiento e implementación del seguro médico básico ha aumentado el poder económico de las unidades y los miembros sociales. Con la ayuda financiera, los miembros enfermos de la sociedad pueden recibir la ayuda material necesaria de la sociedad, reducir la carga de los gastos médicos y evitar que los miembros enfermos de la sociedad se conviertan en miembros enfermos. enfermo por enfermedad.
En lo que respecta al seguro médico personal, el seguro médico se paga por cuenta propia. Tomando como ejemplo la base de 5.000 yuanes: utilice el indicador de pago de 5.000 yuanes para pagar. Básicamente, existen dos niveles de seguro médico: el de gama baja y el de gama alta. El rango bajo es 4 y el rango alto es 8. Si se calcula de acuerdo con el estándar de pago de 4, el pago mensual es de 200 yuanes, que son 2400 yuanes por 12 meses, incluidos los gastos de seguro médico por enfermedades graves, generalmente no excederá los 2600 yuanes.
Si el seguro médico pagado por uno mismo se calcula según el estándar de pago 8, el pago mensual es de 400 yuanes, lo que equivale a 4.800 yuanes por 12 meses. El seguro médico para enfermedades críticas generalmente no supera los 5.000 yuanes. 1. Los medicamentos de clase C están relacionados con el monto de reembolso del seguro médico. Los medicamentos de la categoría A se pueden reembolsar en su totalidad y los medicamentos de la categoría B se pueden reembolsar parcialmente. Los medicamentos de categoría C casi siempre se pagan de bolsillo y la tasa de reembolso es muy pequeña.
2. Los medicamentos de clase C son generalmente productos para la salud y los medicamentos nuevos y de alta gama no se reembolsan. Por lo tanto, si necesita reembolsar un tratamiento médico, puede decirle al médico con anticipación que no le recete o que le recete menos medicamentos de Clase C.
Los tipos de seguro médico no pueden reembolsarse de su bolsillo. El seguro médico tiene las características básicas del seguro social, como ser obligatorio, de ayuda mutua y de carácter social.
El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por riesgos de enfermedades.
Los fondos del seguro médico se establecen mediante aportaciones patronales e individuales. Después de que el asegurado incurra en gastos médicos, la institución de seguro médico proporcionará cierta compensación financiera. El establecimiento e implementación del seguro médico básico ha aumentado el poder económico de las unidades y los miembros sociales. Con la ayuda financiera, los miembros enfermos de la sociedad pueden recibir la ayuda material necesaria de la sociedad, reducir la carga de los gastos médicos y evitar que los miembros enfermos de la sociedad se conviertan en miembros enfermos. enfermo por enfermedad.
En lo que respecta al seguro médico personal, el seguro médico se paga por cuenta propia. Tomando como ejemplo la base de 5.000 yuanes: utilice el indicador de pago de 5.000 yuanes para pagar. Básicamente, existen dos niveles de seguro médico: el de gama baja y el de gama alta. El rango bajo es 4 y el rango alto es 8. Si se calcula de acuerdo con el estándar de pago de 4, el pago mensual es de 200 yuanes, que son 2400 yuanes por 12 meses, incluidos los gastos de seguro médico por enfermedades graves, generalmente no excederá los 2600 yuanes.
Si el seguro médico pagado por uno mismo se calcula según el estándar de pago 8, el pago mensual es de 400 yuanes, lo que equivale a 4.800 yuanes por 12 meses. El seguro médico para enfermedades críticas generalmente no supera los 5.000 yuanes.
Si deseas reembolsar los gastos de hospitalización a través de una tarjeta de seguro médico, generalmente debes acudir al mostrador de atención correspondiente del hospital, o pagar un depósito de hospitalización, y entregar la tarjeta de seguro médico al servicio de enfermería. escritorio en el departamento de hospitalización para el reembolso. Si durante el tratamiento y examen posterior encuentra medicamentos o elementos de examen que no están dentro del alcance del reembolso por hospitalización, recibirá una lista de pagos por hospitalización. En este caso, el asegurado deberá acudir a la ventanilla ambulatoria del hospital para realizar el pago.
Si deseas reembolsar los gastos de hospitalización a través de una tarjeta de seguro médico, generalmente debes acudir al mostrador de atención correspondiente del hospital, o pagar un depósito de hospitalización, y entregar la tarjeta de seguro médico al servicio de enfermería. escritorio en el departamento de hospitalización para obtener el reembolso.
Si durante el tratamiento y examen posterior encuentra medicamentos o elementos de examen que no están dentro del alcance del reembolso por hospitalización, recibirá una lista de pagos por hospitalización. En este caso, el asegurado deberá acudir a la ventanilla ambulatoria del hospital para realizar el pago.
Base Legal
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28: Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos normas de las instalaciones de servicio y emergencia. Los gastos médicos de rescate son pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.