Instrucciones de las tabletas de carbamazepina
He utilizado comprimidos de famotidina y comprimidos para dismenorrea.
Nombre en inglés tabletas de carbamazepina
Nombre en pinyin tabletas de carbamazepina
Categoría de medicamento antiepilépticos
Características Este producto es una tableta blanca.
Farmacología y Toxicología Este producto es un fármaco anticonvulsivo y antiepiléptico. Los efectos farmacológicos de la carbamazepina incluyen anticonvulsivos, antiepilepsia, dolor antineuropático, depresión antimaníaca, mejora de los síntomas de ciertas enfermedades mentales, diabetes insípida central, etc. Los mecanismos de estos efectos pueden ser: 1. Bloquea de forma dependiente del uso los canales de Na en varias membranas celulares excitables, inhibiendo así significativamente la aparición y propagación de descargas anormales de alta frecuencia. 2. Inhibe los canales de calcio tipo T. 3. Mejorar la actividad de los nervios noradrenérgicos centrales. 4. Promover la secreción de hormona antidiurética (ADH) o aumentar la sensibilidad de los efectores a la ADH.
Farmacocinética La absorción oral es lenta e irregular. Después de la administración oral de 400 mg, la concentración plasmática alcanza su máximo en 4 a 5 horas, con un valor máximo de 8 a 1,2 μ g/ml, pero la variación interindividual es grande. En dosis altas, el tiempo pico puede llegar a las 24 horas. El tiempo para alcanzar una concentración sanguínea estable es de 8 a 55 horas. La biodisponibilidad está entre 58-85. Se distribuye rápidamente a los tejidos del cuerpo, con una tasa de unión a proteínas plasmáticas de aproximadamente 76. Metabolizado principalmente en el hígado, puede inducir la actividad enzimática del fármaco hepático y acelerar su propio metabolismo. La actividad farmacológica del metabolito 10,11-epoxicarbamazepina es similar a la del fármaco original, y su concentración en plasma y cerebro puede alcanzar 50 veces la del fármaco original. Una dosis única de T1/2 dura de 25 a 65 horas y la vida media se acorta significativamente en los niños. El uso prolongado puede inducir el autometabolismo y reducir la T1/2 a 10 a 20 horas. Existen principalmente en forma de metabolitos inactivos, el 72% se excreta por la orina y el 28% por las heces. Este producto puede secretarse a la leche materna a través de la placenta.
Indicaciones: 1. Se consideran crisis parciales complejas (también conocidas como crisis psicomotoras o epilepsia del lóbulo temporal), crisis gemelares tónico-ictales generalizadas, crisis mixtas de las dos anteriores u otras crisis parciales o generalizadas para crisis de ausencia típicas o atípicas, crisis de gemelos musculares o crisis catatónicas de ausencia; ineficaz. 2. Cuando se produce neuralgia del trigémino y neuralgia glosofaríngea, también se puede utilizar como medicamento preventivo a largo plazo una vez que se alivia la neuralgia del trigémino. También se puede utilizar para la tuberculosis espinal, la esclerosis múltiple, la neuralgia periférica diabética, el dolor de las extremidades, la neuralgia postraumática y la neuralgia postherpética. 3. Prevención o tratamiento de la depresión maníaca; para la depresión maníaca que es ineficaz o intolerante al litio, antipsicóticos o antidepresivos, se puede usar solo o en combinación con sales de litio y otros antidepresivos. 4. La diabetes insípida parcial central se puede utilizar sola o en combinación con clorpromazina o clofibrato. 5. Para algunas enfermedades mentales, incluida la esquizofrenia, los trastornos del estado de ánimo, la esquizofrenia resistente al tratamiento y el síndrome de pérdida de control relacionado con la disfunción del sistema límbico. *6. Síndrome de piernas inquietas (síndrome de Ekbom), espasmo muscular unilateral. *7. Síndrome de abstinencia alcohólica.
Uso y posología: Dosis adulto 1. Para los anticonvulsivos, tomar 0,1 g inicialmente, 2 a 3 veces al día; aumentar 0,1 g cada día después del segundo día hasta que aparezca el efecto. Ajuste la dosis de mantenimiento a la dosis eficaz más baja y tómela en varias dosis, preste atención a la individualización y no supere los 1,2 g por día. 2. Analgesia: 0,1 g al principio, 2 veces al día; después del segundo día, aumente de 0,1 a 0,2 g cada dos días hasta que se alivie el dolor. La dosis de mantenimiento es de 0,4 a 0,8 g por día, en lotes; El máximo diario no debe exceder los 1,2 g. 3. Para la diabetes insípida, 0,3 ~ 0,6 g por día cuando se usa solo, 0,2 ~ 0,4 g por día cuando se usa en combinación con otros diuréticos, en tres dosis divididas. 4. Para la antimanía o la antipsicosis, comience con 0,2 ~ 0,4 g por día y aumente gradualmente hasta la cantidad máxima de 1,6 g por semana, tomados de tres a cuatro veces. Límite diario, de 12 a 15 años, no más de 1 g; no más de 1,2 g; 05 años o más usan 1,6 g, el límite superior general para adultos es 1,2 g, el límite superior diario de 12 a 15 años; años no excede 1 g, algunas personas necesitan usar 1,6 g. Para aliviar el dolor, no exceda 1,2 g al día.
La dosis común de medicamentos anticonvulsivos para niños es de 5 mg/kg por día según el peso corporal antes de los 6 años, y la dosis se aumenta cada 5 a 7 días a 10 mg/kg por día y a 20 mg/día. kg si es necesario. Ajuste la dosis de mantenimiento para mantener la concentración en sangre de 8 a 12 μg/kg, generalmente de 10 a 20 mg/kg según el peso corporal. Para niños de 6 a 12 años, de 0,05 ga 0,1 g el primer día, divididos en dos veces, en incrementos de 0,1 g cada dos semanas hasta que aparezca el efecto, hasta que la dosis de mantenimiento se ajuste a la dosis mínima eficaz, generalmente 0,4; a 0,8 g por día, no más de 1 g. Tómelo de 3 a 4 veces.
Las reacciones adversas son 1. Las reacciones adversas comunes son aquellas en el sistema nervioso central, que se manifiestan como visión borrosa, diplopía y nistagmo. 2. Estimula la secreción de hormona antidiurética, provocando retención de agua e hiponatremia (o intoxicación por agua), con una tasa de incidencia de aproximadamente 10 a 15. 3. Las reacciones adversas raras incluyen reacciones alérgicas, síndrome de Stevens-Johnson o toxicidad Necrolisis epidérmica, erupción cutánea, urticaria y prurito; trastornos del comportamiento en niños, diarrea intensa, síndrome similar al lupus (urticaria, picazón, erupción cutánea, fiebre, dolor de garganta, dolor de huesos o articulaciones, fatiga). 4. Las reacciones adversas raras incluyen enfermedad glandular, arritmia o bloqueo auriculoventricular (especialmente en ancianos), supresión de la médula ósea, intoxicación del sistema nervioso central (dificultades del lenguaje, ansiedad mental, tinnitus, temblores y alucinaciones), hepatitis alérgica e hipocalcemia que afecta directamente al metabolismo óseo. , provocando osteoporosis, nefrotoxicidad, neuritis periférica, uremia aguda, tromboangitis, neumonitis por hipersensibilidad y porfiria aguda intermitente. Es de destacar que un paciente con epilepsia mioclónica de gemelos y meningitis aséptica experimentó recurrencia de meningitis después de tomar este producto. Ocasionalmente se observan granulocitopenia, trombocitopenia reversible, anemia aplásica y hepatitis tóxica.
Contraindicaciones: Pacientes con antecedentes de bloqueo auriculoventricular, anomalías graves del hierro sérico, supresión de la médula ósea y anomalías graves de la función hepática.
Nota 1. Reacciones de hipersensibilidad cruzada con antidepresivos tricíclicos. 2. Preste atención a los exámenes durante la medicación: examen completo de células sanguíneas (incluidas plaquetas, reticulocitos, hierro sérico, exámenes frecuentes en 2 a 3 años), rutina de orina, función hepática, examen ocular de carbamazepina en sangre; 3. No utilice este producto para el dolor general. 4. Las personas con diabetes pueden tener niveles elevados de azúcar en la orina, así que tenga cuidado. 5. Los pacientes con epilepsia no deben dejar de tomar la medicación repentinamente. 6. Para pacientes que han tomado otros medicamentos antiepilépticos, la dosis de este producto debe aumentarse gradualmente. Es posible que sea necesario aumentar la dosis después de 4 semanas de tratamiento para evitar una disminución en la concentración del medicamento en sangre causada por la autoinducción. 7. Suspenda el medicamento en las siguientes circunstancias: síntomas de intoxicación hepática o supresión de la médula ósea, reacciones adversas del sistema cardiovascular o erupción cutánea. 8. Cuando se utiliza para aliviar el dolor en síndromes de dolor específicos, si el dolor se alivia por completo, la dosis debe reducirse hasta la suspensión mensual. 9. Tomarlo después de las comidas puede reducir las reacciones gastrointestinales. Si te lo pierdes, tómalo lo antes posible. No puedes tomarlo dos veces a la vez, pero sí varias veces al día. 10. Úselo con precaución en las siguientes situaciones: alcoholismo, daño cardíaco, enfermedad coronaria, diabetes, glaucoma, personas con antecedentes de reacciones sanguíneas a otras drogas (que inducen fácilmente la supresión de la médula ósea), enfermedad hepática, secreción anormal de hormona antidiurética u otras trastornos endocrinos, retención urinaria, enfermedades renales.
Las mujeres embarazadas y lactantes pueden pasar a través de la placenta. No está claro si es teratogénico, por lo que se debe utilizar con precaución al principio del embarazo. Este producto puede secretarse a la leche materna, con una concentración en sangre de aproximadamente 60. , por lo que no es apto para mujeres lactantes.
Medicación Infantil Este producto es apto para niños de todas las edades. Consulte [Uso y dosificación] para obtener más detalles.
La mayoría de los pacientes de edad avanzada que utilizan este producto son sensibles. Muchas veces puede provocar disfunción cognitiva, agitación, ansiedad, confusión mental, bloqueo auriculoventricular o bradicardia, y también puede provocar anemia aplásica.
Interacciones medicamentosas1. Cuando se usa acetaminofén juntos, especialmente cuando se usa una sola sobredosis o se usan grandes cantidades durante un tiempo prolongado, aumenta el riesgo de hepatotoxicidad, lo que puede reducir la eficacia de este último. 2. Cuando se combina con anticoagulantes cumarínicos, debido al efecto de inducción positivo de este producto sobre las enzimas hepáticas, se reduce la concentración sanguínea de los anticoagulantes, se acorta la vida media y se debilita el efecto anticoagulante. Por lo tanto, se debe determinar el tiempo de protrombina y ajustar la dosis. 3. Combinado con inhibidores de la anhidrasa carbónica, aumenta el riesgo de osteoporosis.
4. Debido al efecto de inducción de las enzimas hepáticas, cuando este producto se combina con clorpromazina, clofibrato (clofibrato), desmopresina, lisinopresina, pituitaria, vasopresina, etc., puede mejorar el efecto antidiurético. , se deben reducir todos los medicamentos utilizados juntos. 5. Cuando se combina con anticonceptivos que contienen estrógenos, ciclosporina, digital (excepto digoxina), estrógenos, levotiroxina o quinidina, debido al efecto de inducción positivo de la carbamazepina sobre las enzimas metabólicas del hígado, el efecto de estos medicamentos se reduce y se debe ajustar la dosis. con anticonceptivos orales que sólo contienen progesterona. Puede producirse sangrado vaginal con anticonceptivos orales. 6. Combinado con doxiciclina (doxiciclina), la concentración sanguínea de este último puede reducirse y es necesario ajustar la dosis si es necesario. 7. La eritromicina, la triclinicina y el depropoxifeno pueden inhibir el metabolismo de la carbamazepina, lo que provoca un aumento de la concentración sanguínea de carbamazepina y reacciones tóxicas. 8. Haloperidol, clozapina, maprotilina, tioxanteno o antidepresivos tricíclicos pueden mejorar el metabolismo de la carbamazepina, aumentar la concentración sanguínea de carbamazepina y producir reacciones tóxicas. 9. La sal de litio puede reducir el efecto antidiurético de la carbamazepina. 10. El uso combinado con la inhibición de la monoaminooxidasa (MAO) puede provocar hipertermia y/o crisis hipertensiva, convulsiones graves e incluso la muerte. El intervalo entre dos dosis debe ser de al menos 14 días. Los inhibidores de la monoaminooxidasa pueden alterar el patrón de las convulsiones cuando se usa carbamazepina como anticonvulsivo. 11. La carbamazepina puede reducir la absorción de nomifensina y acelerar su eliminación. El metabolismo de la carbamazepina se acelera con 12, fenobarbital y fenitoína, y la t1/2 de la carbamazepina se reduce a 9 a 10 horas.
La sobredosis puede provocar contracciones musculares, temblores, joroba, reflejos anormales, taquicardia, shock, etc. Tratamiento: lavado gástrico, carbón activado o laxantes, diuresis, etc. , la diálisis se puede utilizar en intoxicaciones graves e insuficiencia renal. Los niños con intoxicación grave pueden sufrir una transfusión de sangre y es necesario seguir observando sus funciones respiratoria, circulatoria y urinaria durante unos días. Tomar las medidas adecuadas según la situación clínica.