Técnicas médicas antiguas de diagnóstico y palpación.

El diagnóstico de corte, uno de los cuatro diagnósticos, incluye el diagnóstico del pulso y el diagnóstico del masaje. Es un método de exploración en el que el médico utiliza la sensación de las manos y las yemas de los dedos para tocar y presionar determinadas partes del cuerpo del paciente. superficie. Cruzar los materiales obtenidos con los otros tres diagnósticos para realizar un diagnóstico correspondiente y correcto. En la antigüedad no existían instrumentos médicos muy avanzados, por lo que utilizábamos la toma de pulso, con la que estamos familiarizados. La toma de pulso es un método básico indispensable en la práctica clínica.

El pulso es la casa de la sangre y recorre todo el cuerpo. El Qi y la sangre de los cinco órganos internos y de los seis órganos internos deben circular por todo el cuerpo. la circulación del Qi y la sangre inevitablemente se verá afectada y el pulso cambiará en consecuencia. Los médicos pueden detectar las funciones de los órganos, el Qi y la sangre al comprender la profundidad de la posición del pulso, la velocidad y la fuerza (fuerza y ​​debilidad) del mismo. pulso, el ritmo (uniformidad), la forma (tamaño) del pulso y la suavidad del flujo sanguíneo La situación del ascenso y descenso y el ascenso y descenso del mal y del bien, así como la aparición y el interior de las enfermedades. , deficiencia y exceso, frío y calor. Por ejemplo, cuando la enfermedad está en la superficie del músculo, aparecen pulsos flotantes; cuando la enfermedad está en los órganos, aparecen pulsos hundidos cuando la enfermedad es causada por el síndrome yin, el Yang Qi es insuficiente, el flujo sanguíneo es lento y el pulso; se retrasa; cuando la enfermedad es causada por el síndrome yang, el flujo sanguíneo se acelera, mostrando varios pulsos, etc. El diagnóstico por pulso es una base importante para la dialéctica de la medicina tradicional china. Sus predecesores han acumulado una rica experiencia en la práctica a largo plazo y es un método de diagnóstico único en la medicina tradicional china. Sin embargo, en el diagnóstico clínico, también hay casos especiales en los que el síndrome del pulso no coincide. Por ejemplo, el síndrome yang puede reflejar el pulso yin y el síndrome yin puede reflejar el pulso yang. Por lo tanto, se utiliza el diagnóstico por pulso como único diagnóstico. El método es muy unilateral. Sólo enfatizando la combinación de los cuatro diagnósticos podemos comprender una imagen completa de la enfermedad para hacer un diagnóstico correcto.

Método de toma de pulso

Al tomar el pulso, pedir al paciente que se siente o se acueste, estire el brazo y lo coloque al mismo nivel que el corazón, con la palma hacia hacia arriba y el antebrazo plano para permitir un flujo sanguíneo fluido.

Corte la vena humana y colóquela con tres dedos. Primero, use el dedo medio para presionar la arteria radial en el hueso superior (apófisis estiloides radial) para determinar la medida. para determinar la medida delante de la medida (extremo distal), y luego use su dedo anular para medir la longitud detrás de la guan (proximal al corazón) y presione los tres dedos en diagonal al mismo nivel en forma de arco, y toque el cuerpo del pulso con las yemas de los dedos. La densidad de los tres dedos debe ajustarse adecuadamente según la altura del paciente. Si el paciente es más alto, el médico puede colocar los tres dedos más sueltos. Si el paciente es más bajo, la disposición de los tres dedos puede ser más apretada. Al mismo tiempo, los tres dedos deben estar ordenados, de lo contrario afectará la salud del paciente.

En los niños, la abertura del cun es demasiado estrecha para acomodar tres dedos. Se puede utilizar un dedo (pulgar) para determinar la abertura sin subdividirla en tres partes. Para niños menores de tres años, se puede utilizar la lectura de huellas dactilares en lugar de tomar el pulso.

Utilice tres tipos de fuerza con los dedos al cortar el pulso. Comience con una fuerza suave y flotará sobre la piel, lo que se llama levantamiento, luego use una fuerza moderada y se levantará sobre el músculo. que se llama buscar, se extraen los músculos y huesos y se llama presionar; Según las necesidades clínicas, se puede tocar al paciente repetidamente en el orden de levantar, buscar, presionar o en el orden inverso, o se puede sentir presionando directamente con un dedo en partes.

Hay tres partes: Cun, Guan y Chi. Cada parte tiene tres períodos de flotación, medio y hundimiento, que se denominan tres partes y nueve períodos.

1 El pulso de Cunkou divide las condiciones de los órganos internos.

Las diferentes partes del pulso de Cunkou reflejan diferentes partes y las funciones de los diferentes órganos internos se utilizan para clasificar los órganos internos correspondientes. órganos Esta es la experiencia previa tiene cierta importancia de referencia al diagnosticar una enfermedad, pero aún debe considerarse de manera integral durante el diagnóstico clínico.

2 Cosas a las que prestar atención al tomar el pulso

① El médico debe concentrarse, tocar con cuidado y experimentar repetidamente para evitar suposiciones subjetivas y descuidos, y el tiempo no debe ser demasiado corto (el tiempo para cada diagnóstico de pulso no debe ser demasiado corto (menos de 50 segundos).

② Preste atención a la influencia de factores internos y externos en el estado del pulso: por ejemplo, el pulso de los niños es más suave y más numeroso que el de los adultos, el de las mujeres es más delgado y menos frecuente que el de los los hombres, y la de las personas obesas es más delgada y pesada. El pulso es más fuerte en verano y más profundo y más pequeño en invierno. El aumento del pulso después de un ejercicio extenuante, el pulso después de beber, la estimulación mental y ciertos medicamentos también pueden causar cambios temporales en la condición del pulso.

③ En algunas personas, debido a la diferencia en la posición anatómica de la arteria radial, el pulso no se encuentra en la boca del cun sino en el lado de la muñeca del pulgar, lo que se llama anti -Pulso de Guan.

3 Condición de pulso normal

La condición de pulso de las personas sanas se llama condición de pulso normal. Generalmente ni flotan ni se hunden. Ni grande ni pequeño, ni fuerte ni débil, ni rápido ni lento, uniforme y suave, con ritmo regular, también se le llama pulso plano o pulso lento.

Pulse ping hasta que el número sea claro, de cuatro a cinco veces en una respiración (es decir, una exhalación y una inhalación equivalente a 72 a 80 veces, con ritmo y fuerza constantes); Es normal que la condición del pulso sufra cambios fisiológicos o temporales debido a la influencia de factores internos y externos. Por ejemplo, cuanto más joven es, más rápido late el pulso. Los bebés tienen pulsos rápidos, de 120 a 140 veces por minuto. Los niños de cinco y seis años suelen tener seis respiraciones por minuto, de 90 a 110 veces por minuto. los adultos tienen cuerpos fuertes y pulsos fuertes. Los ancianos son frágiles y tienen un pulso débil. El pulso de las mujeres adultas es más delgado y ligeramente más rápido que el de los hombres adultos. Las personas delgadas tienen el pulso más flotante, las personas gordas tienen el pulso pesado y el trabajo físico pesado. , ejercicio extenuante, caminatas de larga distancia, beber y comer, ser emocional y qué tan rápido es el pulso. El pulso es fuerte y débil cuando se tiene hambre.

4 Condiciones anormales del pulso y significado clínico

Hay 28 tipos de pulsos enfermos registrados en las monografías de la medicina china sobre la ciencia del pulso. Sin embargo, según la posición del pulso, la frecuencia del pulso, la fuerza del pulso, Las condiciones del pulso clasificadas por la forma del pulso, la fluidez del flujo del pulso y el ritmo a menudo se mezclan. Algunos pulsos enfermos se componen de dos o más pulsos únicos. Las 14 afecciones clínicas comunes del pulso y su significado clínico se describen a continuación:

(1) Pulso flotante

El pulso aparece superficialmente. Tómalo a la ligera y sentirás el efecto un poco menos cuando lo presiones con más fuerza. Este pulso es principalmente un síndrome externo, lo que indica que la enfermedad es superficial Flotante y apretado significa frío superficial, flotante y numerado significa calor superficial, flotante y fuerte significa deficiencia superficial y flotante y débil significa deficiencia superficial. Comúnmente visto en las primeras etapas de resfriados, resfriados y diversas enfermedades infecciosas. Sin embargo, también hay casos en los que el cuerpo está débil debido a una enfermedad prolongada o el yin es deficiente y el yang no tiene apoyo, y el yang flotante se cruza hacia afuera, lo que resulta en un pulso débil y flotante.

(2) Pulso Shen (con pulso Fu)

El pulso parece profundo. No será visible cuando lo levante ligeramente, pero se revelará cuando lo presione con fuerza. Este pulso gobierna el síndrome interno. Si es pesado y fuerte, es deficiencia interna. Si es pesado y débil, es deficiencia interna. Si es profundo y lento, es frío interno. es calor interno, si es pesado y astringente, es estancamiento del qi y estasis sanguínea. Es común en edema, dolor abdominal, enfermedades crónicas y múltiples enfermedades.

El pulso Fu: Es más profundo que la parte expuesta del pulso Shen. Sólo se puede encontrar presionando y empujando los músculos y huesos. Es un síndrome de obstrucción interna por energía maligna o dolor intenso o síncope.

(3) Pulso tardío

La frecuencia del pulso es baja, menos de cuatro pulsos por respiración (pulso menos de 60 veces por minuto), principalmente síndrome de resfriado, pulso tardío y fuerte. La acumulación de frío (deficiencia de yang y yin excesivo), tardía y débil son síntomas de deficiencia y resfriado, que son comunes en enfermedades como el qi del corazón débil.

(4) Conteo de pulsos (con pulso de enfermedad)

El número de pulsos es alto, seis o más en una respiración (más de 90 pulsos por minuto). Principalmente síndrome de calor, el número flotante es calor superficial, el número de hundimiento es calor interno, el número alto es exceso de calor, el número delgado es calor deficiente y el número de cuerda indica principalmente fuego hepático excesivo. Es común en enfermedades venéreas febriles o. En el síndrome de deficiencia de Qi también se pueden observar hipertiroidismo y debilidad para contar.

Pulso de enfermedad: de siete a ocho respiraciones por minuto (unas 120 veces por minuto), principalmente debido a síntomas graves de Yang Qi extremadamente fuerte, agotamiento del Yin Qi o pérdida de vitalidad.

(5) Pulso resbaladizo

Si el pulso es fluido y suave, como una bola que rueda, se debe principalmente a un mal excesivo y un estancamiento interno de la flema y la comida. Este pulso a veces se puede observar en personas normales con abundante qi y sangre. Este pulso es más común en mujeres durante el embarazo. Los pulsos enfermos son más comunes en flema, estancamiento de alimentos, estasis sanguínea, exceso de calor, como diversas inflamaciones, indigestión, amenorrea. , y los tumores malignos esperan.

　(6) Pulso, pulso

El pulso espeso y estancado, como raspar bambú con un cuchillo, se debe principalmente a deficiencia de esencia, falta de sangre, estancamiento de qi y sangre. Estasis. Es común en anemia y pérdida de sangre, posparto y estasis sanguínea y otras enfermedades.

　(7) Pulso de Xian

El pulso es recto y largo, como apretar la cuerda de un arco, fuerte y elástico, y las venas muy duras. Se utiliza principalmente para el estancamiento del qi, el síndrome de enfermedad del hígado y la vesícula biliar y el síndrome de dolor. Se observa comúnmente en el síndrome de Shaoyang exógeno, enfermedades hepáticas, enfermedades biliares, hipertensión, arteriosclerosis y diversas enfermedades dolorosas.

(8) Pulso tenso

Si el pulso es tenso y urgente, debe ser fuerte, como una cuerda retorciéndose, la tensión del pulso es alta y el pulso late con fuerza. Se refiere principalmente al síndrome del resfriado, al síndrome del dolor y al síndrome alimentario local. Visto en viento-frío exógeno, dolor intenso, etc.

(9) Pulso lento

Cuatro respiraciones en una sola respiración, ni rápida ni lenta, ni fuerte ni débil. El pulso es suave y lento. La dureza y la tensión del pulso son. Moderado. Este es un pulso normal con qi estomacal. Se observa en personas sanas. El pulso de la enfermedad se observa en el síndrome de humedad, donde el mecanismo del qi queda atrapado por la humedad o cuando se recupera después de una enfermedad.

(10) Pulso Hong (con pulso grande)

La forma del pulso es enorme, el pulso viene como una onda turbulenta, sube y baja, la forma del pulso es ancha y el las fluctuaciones son grandes. Principalmente síndrome de calor, calor yang excesivo. Común en pacientes con fiebre alta.

Da Mai: La forma del pulso es grande y no tiene tendencia a subir y bajar. Es principalmente un signo de progresión de la enfermedad. El llamado pulso grande indica la progresión de la enfermedad (grande y potente). , y también indica deficiencia positiva (grande y débil).

(11) Venas (pulsos pequeños)

La forma del pulso es tan delgada como una línea, la forma del pulso es estrecha y la fluctuación es pequeña. Principalmente síndrome de deficiencia (deficiencia de qi y niveles bajos de sangre). Comúnmente visto en pacientes con diversas fatigas y enfermedades crónicas.

Los pulsos pequeños también son pulsos pequeños, y la enfermedad principal es la misma que los pulsos finos.

(12) Promoción del pulso

El pulso llega rápidamente, a veces se detiene y se detiene indefinidamente, es decir, el pulso es rápido con intervalos irregulares. Es causada por exceso de yang y calor, o estancamiento de qi, sangre, flema y alimentos. Se observa en estasis de qi, sangre, flema y alimentos, hinchazón y dolor, y varios síndromes de exceso de calor. Un pulso fino, rápido y débil suele ser un signo de colapso.

　(13) Nudo de pulso

El pulso es lento y se detiene por un número indefinido de veces, es decir, el pulso es lento y tiene intervalos irregulares, lo cual es causado por la acumulación de yin y frío o qi y estasis sanguínea se observa en estancamiento de qi y estasis sanguínea, acumulación de flema y acumulación de alimentos, acumulación de síndrome, dolor de hernia, etc. La ausencia de nudos y debilidad es un signo de deficiencia de Qi y sangre, que se observa en arritmias causadas por fatiga, enfermedades prolongadas y varios tipos de enfermedades cardíacas.

(14) Dai Pulse

El pulso llega y se detiene, se detiene durante un número determinado, no puede regresar por sí solo y se reanuda después de un largo tiempo, es decir, hay intervalos regulares. , y el pulso se detiene cuando alcanza un cierto número Una vez, el tiempo de descanso es más largo, lo que es un signo de debilitamiento de los órganos internos. Se puede observar en bigeminismo, triplen, etc.

Las cinco fases combinan el pulso y la enfermedad principal

Las causas de las enfermedades son multifacéticas y las manifestaciones y cambios de las enfermedades son intrincados. Por lo tanto, las condiciones clínicas comunes del pulso a menudo reflejan la multiplicidad de. enfermedades.Todos los aspectos entre sí.

El pulso de fase concurrente, también conocido como pulso compuesto, es una manifestación integral de dos o más condiciones de pulso único. Siempre que dos o más pulsos individuales no sean completamente opuestos, pueden parecer que al mismo tiempo forman un pulso concurrente, como flotar apretado, flotar, hundirse, hundirse y adelgazarse, etc. Su significado clínico es generalmente el de un solo pulso. pulsos que componen el pulso concurrente. Una combinación de enfermedades dominadas por pulsos, como pulsos flotantes y tensos para el síndrome de frío superficial; pulsos flotantes y rápidos para los síndromes de calor superficial; pulsos profundos y lentos para los síndromes de frío interno; síndromes de deficiencia interna y calor, etc.

Seguimiento del pulso

Utilice un esfigmógrafo para trazar la curva de la onda del pulso, que se puede dividir en radios de onda, ondas principales, ramas ascendentes, ramas descendentes, muescas y ondas dobles. Debido al diferente rendimiento de los instrumentos de rastreo y a los diferentes estándares de los parámetros de medición, los resultados no son uniformes. Sin embargo, de acuerdo con los rastreos actuales de pulso flotante, pulso hundimiento, pulso tardío, pulso múltiple, pulso Hong, pulso fibroso, pulso Hua, pulso astringente, pulso fino, diferentes condiciones de pulso, como pulso grande y pulso apretado, tienen diferentes características, que son básicamente las mismas que las que se obtienen al cortar el pulso. Por ejemplo, un pulso flotante se puede trazar como una curva obvia sin aplicar presión, pero cuando se aplica presión externa (equivalente a presionar el pulso nuevamente), la onda del pulso se reduce; por el contrario, el pulso que se hunde no se puede rastrear sin una presión externa; Para la forma de onda, se debe aplicar una presión externa considerable para dibujar la curva de forma de onda; la curva de pulso de inundación tiene una amplitud particularmente alta, con la onda principal subiendo abruptamente y cayendo rápidamente, lo que es equivalente a la subida y bajada del pulso cuando. cortar el pulso; después de que la onda principal sube, la curva del pulso de la cuerda continúa durante un corto período de tiempo y comienza a disminuir, por lo que el ápice de la onda principal es plano, lo que equivale a presionar la cuerda de un arco al cortar el pulso; y el pulso tardío son cambios en la frecuencia del pulso, y los resultados del rastreo son completamente consistentes con el corte del pulso. La curva del pulso deslizante sube y baja igualmente. La onda dicrótica rápida es obvia, y parece ir y venir con tanta fluidez como cuentas; la amplitud del pulso fino es baja y las pendientes ascendentes y descendentes son pequeñas, la subida y bajada de la forma de onda del pulso astringente son más lentas que las del pulso fino, y se pueden ver pequeñas muescas en el pico y descendente del pulso; rama, sensación de falta de fluidez al tomar el pulso.

Principios de la generación de pulsos

También se han acumulado algunos datos en esta área de investigación. Los cambios en las condiciones del pulso tienen una base patológica y fisiológica extensa y sus cambios están estrechamente relacionados con la función cardiovascular y el sistema de regulación neurohumoral.

La condición del pulso se compone de la frecuencia, el ritmo, la intensidad, la posición y la forma del pulso, etc., y está relacionado con el gasto cardíaco, la función de las válvulas cardíacas, la presión arterial, la calidad y cantidad de sangre en los vasos sanguíneos, y vasos sanguíneos periféricos. estado funcional, etc.

La formación de pulso flotante puede estar relacionada con un gasto cardíaco reducido (o normal), vasoconstricción periférica, aumento de la resistencia elástica vascular y una disminución del voltaje visible en el electrocardiograma.

El pulso tardío puede verse como bradicardia sinusal en el electrocardiograma, que puede ser causado por aumento de la excitabilidad del nervio vago, bloqueo de la conducción auriculoventricular, ritmo del nódulo auriculoventricular, etc.

La taquicardia sinusal se puede observar en el electrocardiograma debido a una infección y otros factores, que pueden hacer que la presión arterial baje, causando taquicardia sinusal, o debido a una mayor excitabilidad del miocardio y un debilitamiento de la fuerza del miocardio, que puede causar insuficiencia cardiaca. enfermedad. Aumento compensatorio del accidente cerebrovascular.

El pulso deficiente se debe principalmente a un gasto cardíaco reducido, una resistencia elástica vascular reducida y una presión arterial reducida.

La formación de un pulso sólido está relacionada con el aumento del gasto cardíaco y de la resistencia elástica vascular, y su presión de pulso es normal.

El gasto cardíaco de Hua Mai es normal o ligeramente superior, la resistencia elástica de los vasos sanguíneos es normal o reducida, la sangre se vuelve más fina y el flujo sanguíneo aumenta, por lo que el flujo sanguíneo es suave y muestra una proceso ondulatorio en los vasos sanguíneos.

El pulso astringente puede estar relacionado con factores como la excitación del nervio vago, la disminución de la frecuencia cardíaca, la reducción del gasto cardíaco y la vasoconstricción periférica.

Hong Mai puede estar relacionado con un aumento del gasto cardíaco, dilatación de los vasos sanguíneos periféricos, presión arterial sistólica alta, presión arterial diastólica baja, presión arterial alta y aumento de la velocidad del flujo sanguíneo.

Los pulsos finos pueden estar relacionados con factores como la disminución de la función cardíaca, la reducción del gasto cardíaco, la vasoconstricción periférica, el aumento de la resistencia elástica vascular y la baja presión del pulso.

La humectación del pulso puede estar relacionada con un gasto cardíaco reducido y una resistencia elástica vascular baja.

La formación de pulso fibroso puede deberse a factores como mala elasticidad de la pared arterial o arteriosclerosis, contracción del músculo liso vascular, engrosamiento de la pared de los vasos sanguíneos, aumento de la resistencia vascular debido al menor diámetro de la sangre. vasos durante la diástole, tensión arterial alta y aumento de la presión arterial. De manera relacionada, la aparición de pulso fibroso en el dolor y la enfermedad hepática puede ser el resultado de cambios en los fluidos neurohumorales que afectan la función vascular, y los factores que lo causan son relativamente complejos.

El pulso tenso puede estar relacionado con factores como el aumento del gasto cardíaco, la vasoconstricción periférica y el aumento de la tensión arterial.

El pulso rápido puede ser fibrilación auricular o taquicardia con contracciones prematuras.

El pulso de nudo se presenta como diversas contracciones prematuras, latidos de escape, asistolia y fibrilación auricular en el electrocardiograma.

La generación de pulso se observa en el bigeminismo y el ritmo triple causado por contracciones prematuras o bloqueo auriculoventricular de segundo grado.

El anudado, el anudado y la generación de pulso son pulsos irregulares, causados ​​principalmente por la propia enfermedad del corazón. Ciertos medicamentos, como la intoxicación por digital, también pueden provocar anudado y generación de pulso.

Palpación

La palpación es utilizada por los médicos para tocar y presionar la piel, las extremidades, el pecho y el abdomen del paciente y otras partes enfermas para distinguir si están calientes, frías, húmedas, secas, suave o duro, hinchazón, masa y la reacción del paciente al presionar, como dolor, alegría al presionar, presionar el gabinete, etc., para inferir la ubicación y la naturaleza de la enfermedad.

1. Palpación de la piel.

Identifica calor, frescor, humedad, sequedad e hinchazón.

El calor y el frescor de la piel generalmente pueden reflejar el nivel de temperatura corporal. Sin embargo, cabe señalar que cuando el mal de calor está cerrado internamente, el pecho y el abdomen arden pero las extremidades y la frente sí. no hace mucho calor, o incluso la piel no está caliente. La humedad de la piel puede reflejar el nivel de temperatura corporal. Si hay sudor, no hay jugo y los fluidos corporales se agotan, si la piel está húmeda, la mayoría de los fluidos corporales. Si la piel no está seca y arrugada, significa que los fluidos corporales están deshidratados, el Qi y el Yin están gravemente heridos y la piel está muy seca debido a una enfermedad prolongada y le pica al tocarla. Defecto de las uñas de la piel y estasis sanguínea interna causada por Yin y sangre insuficientes. Si la piel está hundida y picada al presionarla, se trata de edema y piel hinchada que no desaparece inmediatamente. Si se levanta fácilmente al presionarla, se trata de enfisema e hinchazón.

2. Palpación de las extremidades

La falta de calor en las extremidades es una manifestación de la deficiencia de yang. La frialdad de las extremidades es causada por la deficiencia de yang o mal calor interno. El cuerpo está caliente. pero las yemas de los dedos están frías. Puede ser un signo de deficiencia de yang o convulsiones por calor. El calor en las palmas, las plantas de los pies y el corazón es una manifestación de deficiencia de yin y fiebre. Además, también se debe prestar atención a la palpación de las extremidades. o anquilosis de las extremidades.

3 Palpación del tórax

El diagnóstico de la deficiencia puede determinar la gravedad de la enfermedad. El latido en el vacío (es decir, el pulso apical) se ubica en el cuarto y quinto espacio intercostal debajo del tórax izquierdo, donde está contenido el corazón y es la raíz de todos los meridianos. Cada vez que presionas la mano derecha, si se mueve pero no con fuerza, ni lenta ni urgentemente, significa que Zong Qi se ha acumulado en el pecho, lo cual es una señal de que no hay enfermedad.

Si el movimiento es sutil pero no obvio, se debe a una deficiencia interna de Zong Qi. Si la persona se mueve y responde a la ropa, es una señal de que el Zong Qi se está escapando. Si el movimiento es sólo temporal y se recupera pronto, es más común después del pánico o la embriaguez. En circunstancias normales, las personas gordas tienen latidos más débiles, mientras que las personas delgadas tienen latidos más fuertes, lo que no significa que sean patológicos.

Presiona el corazón, es decir, si la parte blanda y dura debajo del esternón está sensible o no. Si el corazón está duro y doloroso, es un nudo en el pecho, lo cual es cierto si es blando pero. No es doloroso, se debe principalmente al síndrome de Puff, pertenece a la deficiencia.

4 Palpación abdominal

Identificar la localización de la enfermedad, la naturaleza del dolor abdominal y la acumulación de masa.

Las lesiones pertenecen al estómago en el epigastrio (abdomen medio y superior), al hígado y vesícula biliar debajo de los dos flancos (flancos izquierdo y derecho), al estómago o al intestino grueso y delgado alrededor del ombligo. y al hígado, la vejiga o los riñones en la parte inferior del abdomen.

Si el dolor se alivia después de presionar (presione), se debe principalmente a un dolor virtual. Si el dolor se agrava después de presionar (se niega a presionar), es principalmente un dolor real o un dolor caliente.

Si hay un bulto en el abdomen que incluso puede dispersarse al presionarlo suavemente, se llama masa o masa. La mayor parte se debe al estancamiento del qi y la ubicación es fija. Presionado firmemente y no puede desaparecer, se llama masa. Es principalmente una masa. Es causada por la acumulación de males reales como estasis sanguínea, flema y agua.

5. Presione los puntos Shu

Las lesiones de órganos pueden reaccionar en los puntos de acupuntura de la superficie corporal correspondientes. Al palpar los puntos Shu en el meridiano, se pueden encontrar nódulos, cordones y puntos de dolor. O puntos alérgicos, que pueden utilizarse como diagnóstico auxiliar para determinadas enfermedades. Por ejemplo, los pacientes con hepatitis tienen dolor en los puntos Qimen y Ganshu; los pacientes con enfermedad de la vesícula biliar tienen dolor en el punto Danshu; los pacientes con úlceras gástricas y duodenales tienen dolor en el punto Zusanli; los pacientes con apendicitis aguda tienen dolor en el punto del apéndice (punto Zusanli); . La siguiente pulgada) hay ternura evidente, etc.

Conclusión: Todos sabemos que en la antigüedad, cuando se utilizaban los cuatro métodos de diagnóstico quirúrgico, los cuatro métodos de diagnóstico debían combinarse orgánicamente y no debían descuidarse. Aunque el diagnóstico por el pulso y el diagnóstico por la lengua son métodos especiales de diagnóstico en la medicina tradicional china, no deben confundirse. Sólo combinando los cuatro métodos de diagnóstico podemos comprender de manera integral los cambios en la enfermedad y proporcionar la base necesaria para un diagnóstico y tratamiento correctos.