¿Es necesaria la cirugía para la torsión del pedículo ovárico?
¿Es necesaria la cirugía para la torsión del pedículo ovárico? La importancia de los ovarios para las mujeres es evidente, ya que mantienen la salud reproductiva y endocrina de las mujeres. Si un quiste ovárico tiene una torsión pediculada, es necesaria una cirugía de emergencia. Entonces, ¿es necesaria la cirugía para la torsión del pedículo ovárico? Déjame llevarte a descubrirlo, ¡espero que te sea útil!
¿Es necesaria la cirugía para la torsión del pedículo ovárico? 1¿Qué es la torsión del pedículo ovárico?
La torsión pedial es un abdomen agudo ginecológico común. Alrededor del 10% de los tumores de ovario se complican con la torsión del pedículo. Es común en tumores con pedículos largos, tamaño mediano, buena movilidad y centro de gravedad lateral (como los teratomas). La torsión pedicular suele ocurrir cuando la paciente cambia repentinamente de posición, o cuando el tamaño y la posición del útero cambian durante el embarazo o el puerperio. El pedículo del tumor de ovario de torsión está formado por el ligamento infundibular pélvico, el ligamento ovárico propio y la trompa de Falopio. Después de una torsión aguda, el retorno venoso se bloquea, el tumor queda extremadamente congestionado o los vasos sanguíneos se rompen, lo que hace que el tumor crezca rápidamente. Más tarde, debido a la obstrucción del flujo sanguíneo arterial, el tumor se vuelve necrótico, se vuelve negro púrpura y puede romperse y causar una infección secundaria. A veces, la torsión incompleta se puede recuperar de forma natural y se puede aliviar el dolor abdominal. Una vez que se diagnostica la torsión pedicular, se debe realizar la laparotomía lo antes posible.
¿Es necesaria la cirugía para la torsión del pedículo ovárico?
El método de tratamiento tradicional es que una vez diagnosticada la torsión pedicular se debe realizar una laparotomía u ooforectomía laparoscópica lo antes posible. Sin embargo, la torsión del pedículo del quiste ovárico ocurre con mayor frecuencia en mujeres jóvenes, incluso en adolescentes. El tratamiento quirúrgico conservador es seguro y eficaz para la torsión de tumores de ovario en mujeres jóvenes. Actualmente, existen muchos informes sobre la apendicectomía laparoscópica para el tratamiento de la torsión del quiste ovárico. La laparoscopia puede diagnosticar tempranamente la torsión del pedículo del quiste ovárico y proporcionar un tratamiento conservador bajo endoscopia. La operación es segura y eficaz.
A través de la introducción de este artículo, podemos saber que la torsión del pedículo ovárico es una afección muy grave que puede provocar un dolor abdominal intenso que resulta insoportable. Por lo tanto, una vez que se produce la torsión del pedículo ovárico, se deben tomar medidas inmediatas para mejorar el dolor abdominal. La mejor manera es someterse inmediatamente a un tratamiento quirúrgico para extirpar el quiste, de modo que la torsión del pedículo ovárico pueda curarse por completo.
La octava edición del libro de texto menciona que alrededor del 65,438+00% de los tumores de ovario pueden tener torsión pedicular, lo que generalmente ocurre en tumores que son largos, medianos a grandes, tienen buena movilidad y tienen un centro lateral. de gravedad, como los tumores maduros. La torsión pedicular suele ocurrir cuando hay un cambio repentino en la posición del cuerpo, o cuando el tamaño y la posición del útero cambian durante el embarazo o el puerperio.
El pedículo del tumor de torsión de ovario está compuesto por el ligamento infundibular pélvico, el ligamento propio de ovario y la trompa de Falopio. Después de una torsión aguda, los tumores crecen rápidamente debido a la obstrucción del retorno venoso intratumoral, la congestión o la rotura vascular. Si se bloquea el flujo sanguíneo arterial, los tumores pueden sufrir necrosis, ruptura e infección secundaria.
El síntoma típico de la torsión pedicular es un dolor intenso y repentino en un lado de la parte inferior del abdomen después del cambio de posición, a menudo acompañado de náuseas, vómitos e incluso shock. Durante el examen de acupuntura Shuanghe, se pueden palpar masas sensibles, especialmente en los pedículos.
Es decir, según el libro de texto, nuestro método quirúrgico consiste en extirpar el apéndice del lado afectado para evitar que el trombo se caiga.
En la novena edición del libro de texto, el contenido aquí es el siguiente: El principio del tratamiento es realizar la cirugía lo antes posible una vez confirmado el diagnóstico. Pero en realidad no se mencionó ningún método quirúrgico específico.
2065438+En febrero de 2007, la Sociedad de Obstetras y Ginecólogos de Canadá (SOGC) publicó la Guía de práctica clínica n.° 341, "Pautas de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la torsión anexial en niños, adolescentes y Adultos." La guía emitió cuatro declaraciones:
1. Las imágenes de flujo Doppler color y acromático son los métodos de imagen de elección ante cualquier sospecha de torsión anexial (II-2).
2. La exploración laparoscópica es el método preferido para el tratamiento quirúrgico de la torsión anexial (II-2).
3. Después de la torsión, incluso si el ovario tiene una necrosis isquémica evidente durante la exploración, se debe utilizar como base la señal de flujo sanguíneo Doppler color (II-2).
4. En niños, adolescentes y adultos, el riesgo de transformación maligna después de la reversión es bajo (II-2).