¿Qué conceptos se pueden reembolsar con la tarjeta del seguro médico?
1. Tarifas de cama (máximo 12 yuanes/día para los centros de salud municipales, 15 yuanes/día para instituciones médicas municipales y de nivel superior);
2. ) El alcance deberá cumplir con el catálogo de medicamentos estipulado por la provincia);
3. Tarifas de inspección (inspecciones, pruebas, etc., limitadas a 600 yuanes); honorarios (dentro de 300 yuanes, se realizará la liquidación real. La parte superior a 300 RMB se incluye en el alcance del reembolso en 50 RMB); honorarios de cirugía (de acuerdo con los estándares de cobro prescritos); /p>
6. Tarifa de transfusión de sangre (cirugía o rescate, máximo por hospitalización) (límite de 500 yuanes)
7. Tarifas de materiales (límite máximo de 2000 yuanes por hospitalización);
8. Varios pacientes con cáncer necesitan diálisis por radioterapia, quimioterapia e insuficiencia renal. Los gastos ambulatorios se compensarán como gastos de hospitalización.
1. Documentos necesarios para recibir la tarjeta del seguro médico:
1. Si la empresa recoge la tarjeta del seguro médico en nombre de sus empleados, copia del DNI de la persona. quien recoge la tarjeta de seguro médico debe presentar una copia del documento de identidad y el sello oficial de la empresa.
2. proporcionar el comprobante de pago, el comprobante de cobro de la tarjeta y el documento de identidad original.
3 Si lo recoge otra persona, deberá proporcionar el documento de identidad original del representante, una carta de encomienda y otros materiales. .
2. Las condiciones para el reembolso del seguro médico son:
1. Las personas aseguradas deben acudir a una institución médica designada para obtener un seguro médico básico para buscar tratamiento médico y comprar medicamentos, o tener un seguro médico básico. receta médica emitida por un médico en un hospital designado. Dirigirse a farmacias minoristas designadas y determinadas por la agencia de seguro social para comprar medicamentos.
2. Los gastos médicos en que incurran los asegurados durante el proceso de tratamiento médico deberán cumplir con los alcances y normas de pago del catálogo de medicamentos del seguro médico básico, artículos de diagnóstico y tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos anteriores. pueden estar cubiertos por el seguro médico básico. Pagar según las normas.
3. Entre los gastos médicos de los asegurados que cumplen con el alcance de pago del seguro médico básico, la porción de los gastos por encima del estándar de pago mínimo del fondo de coordinación médica social y por debajo del límite de pago máximo. serán pagados por el fondo de coordinación médico-social en una proporción uniforme.
Base legal:
Artículo 58 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China". El empleador deberá realizar contribuciones al seguro social de sus empleados dentro de los treinta días siguientes a la fecha de empleo. La agencia de manipulación solicita el registro en el seguro social. Si una persona no se ha registrado en el seguro social, la agencia de seguro social determinará las primas de seguro social que debe pagar. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados que participen voluntariamente en el seguro social, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro social del empleador y otras personas con empleo flexible deben solicitar el registro en el seguro social a la agencia de seguro social. El estado establece un número de seguridad social personal unificado a nivel nacional. El número de seguro social de un individuo es el número de identidad de un ciudadano.