La clave para la rehabilitación después de la recurrencia y metástasis del cáncer oral
En el Departamento de Cirugía General del Hospital Xinlou, más del 95% de los pacientes con cáncer oral avanzado aún pueden abrir la boca hasta 3 cm 8 meses después del tratamiento (incluida la electroterapia). (Foto proporcionada/Hospital Tainan Xinlou) Yang, médico dentista jefe del Hospital Tainan Xinlou, dijo que el cáncer oral es la cuarta causa de muerte entre los hombres en Taiwán. En los últimos 40 años, la tasa de mortalidad por cáncer oral masculino se ha cuadriplicado. , y está estrechamente relacionado con masticar, fumar y beber nueces de betel.
La mayoría de los cánceres bucales en Taiwán son causados por mucosa bucal (piel bucal), fibrosis submucosa (esclerosis de la piel bucal) causada por la masticación de nuez de betel, cicatrices postoperatorias, secuelas de radioterapia (electroterapia), etc. , esto conducirá a una apertura bucal más pequeña. La apertura de la boca de los pacientes graves después de la cirugía fue incluso inferior a 65438 ± 0 cm. Si la boca no se abre lo suficiente, el médico no puede ver con claridad. Si no puede abrir la boca con claridad, es posible que no se detecte la recurrencia del cáncer y que se retrase el tratamiento temprano. Por lo tanto, un factor clave en el seguimiento de la recurrencia del cáncer oral es la apertura de la boca.
En particular, la fibrosis submucosa oral es una fibrosis inflamatoria crónica agresiva. Sus síntomas clínicos incluyen dolor ardiente, úlceras orales, disgeusia, reducción de la fibroelasticidad de la lámina propia de la mucosa y atrofia de la capa epitelial. dientes, apertura bucal limitada y dificultad para comer.
El Dr. Yang (centro) dijo que la masticación prolongada de nuez de betel puede conducir fácilmente a fibrosis submucosa oral, y la práctica de rehabilitación más crítica después del tratamiento a menudo deja a los pacientes peor que muertos. (Foto proporcionada por el Hospital Tainan Xinlou) El Dr. Yang dijo que cuando la boca mide menos de 2 centímetros, es difícil examinar completamente cada rincón de la boca. Entre los pacientes con cáncer oral tratados por el Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Xinlou, el 60% se encuentra en las etapas intermedia y avanzada de la Etapa 3 o 4. Se debe utilizar cirugía plástica y microcirugía posoperatoria para reconstruir el colgajo libre, el departamento de radioterapia debe ayudar con la radioterapia (electroterapia) y el departamento de hematología y oncología debe ayudar con la quimioterapia.
Aunque el tratamiento definitivamente afectará el grado de apertura de la boca, en el Departamento de Cirugía General del Hospital Xinlou, bajo un tratamiento quirúrgico especial, es decir, se extirpan tres músculos que se cierran durante la operación, se encuentra clínicamente que más Más del 95% de los pacientes con cáncer oral avanzado tienen Después de 8 meses de tratamiento (incluida la electroterapia), la apertura de la boca aún puede alcanzar los 3 cm. En el futuro, siempre que practique abrir la boca con regularidad, puede esperar mantener la boca. apertura de 3 cm.
La mejora de la apertura bucal no sólo considera el seguimiento ambulatorio, sino que también incluye mejoras en la calidad de vida como la higiene bucal y el tratamiento dental. El Dr. Yang enfatizó que el entrenamiento posoperatorio para abrir la boca es la clave para restaurar la apertura de la boca. El abridor de boca debe usarse al menos tres veces al día durante 65,438+00 minutos cada vez durante tres semanas, y la boca debe abrirse al menos a 4 cm de los dientes superiores e inferiores. Pero el proceso de recuperación es muy doloroso y hasta el 50% de los pacientes no pueden soportarlo y se dan por vencidos. Después del período dorado de recuperación, no hay forma de abrir más la boca.