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¿Debe tratarse el cáncer de laringe con cirugía o con radioterapia y quimioterapia?

Para el cáncer de laringe en etapa temprana, ¿qué es mejor, la cirugía o la radioterapia? Actualmente existe un malentendido en el tratamiento del cáncer de laringe en etapa temprana: una vez diagnosticado con cáncer de laringe en etapa temprana, los cirujanos otorrinolaringólogos o de cabeza y cuello a menudo recomiendan el tratamiento quirúrgico a los pacientes debido a su buen efecto, y los médicos de radioterapia a menudo recomiendan la radioterapia a los pacientes. Debido a su buen efecto, todos dicen que el autotratamiento es eficaz. De hecho, ambas afirmaciones son correctas, pero también unilaterales y poco objetivas. Ningún tratamiento es perfecto, y lo mismo ocurre con la cirugía y la radiación, las cuales tienen ventajas y desventajas. Los médicos deben informar objetivamente a los pacientes y sus familias sobre los pros y los contras de la cirugía y la radioterapia, para que los pacientes y sus familias puedan elegir las opciones de tratamiento adecuadas en función de sus propias condiciones. La radioterapia (comúnmente conocida como electroterapia) es actualmente uno de los métodos eficaces para tratar el cáncer de laringe. Los equipos y la tecnología de radioterapia son cada vez más avanzados, lo que crea condiciones favorables para el tratamiento temprano del cáncer de laringe. El equipo de radioterapia de uso común actualmente es un acelerador lineal y el método de radioterapia utilizado es tecnología de radioterapia conformada tridimensional de intensidad modulada. El carcinoma de células escamosas es el principal tipo de cáncer de laringe. El grado de diferenciación del carcinoma de células escamosas se divide en bueno, moderado y malo. Cuanto mejor es el grado de diferenciación, peor es la sensibilidad a la radioterapia; cuanto peor es el grado de diferenciación, mayor es el grado de malignidad, pero es sensible a la radioterapia. El carcinoma de células escamosas de laringe es moderadamente diferenciado y sensible a la radioterapia. Además, el cáncer de laringe masivo o exofítico es relativamente sensible a la radioterapia, y la ulceración y necrosis acompañadas de infección grave o edema son relativamente deficientes. Actualmente, la radioterapia es uno de los mejores tratamientos para el cáncer de laringe en estadio temprano, con una tasa de curación del 90%. Una vez que la radioterapia falla y se produce una recurrencia después de la radioterapia, se puede realizar un tratamiento quirúrgico de rescate y luego se puede extirpar quirúrgicamente el cáncer de laringe. El mayor beneficio de la radioterapia para el cáncer de laringe en etapa temprana es que la voz se conserva bien. Debido a que no hay cirugía y no se extirpan las cuerdas vocales, no hay ronquera grave causada por la cirugía.

Pero la radioterapia también tiene desventajas: durante la radioterapia se producirá mucositis oral inducida por la radiación, que se manifestará como dolor y afectará la alimentación; la radioterapia puede causar supresión de la médula ósea y leucopenia, lo que tiene cierto impacto en la función inmune humana. Complicaciones a largo plazo de la radioterapia: esclerosis del cuello; leucopenia, el arroz no es fácil de tragar (después de la radioterapia, la función de las glándulas salivales se daña gravemente y la secreción de las glándulas salivales se reduce considerablemente. Debido a la falta de lubricación de la saliva, el arroz no es fácil de tragar). tragar), necesita un poco de sopa o agua para que sea más fácil de tragar; la faringitis atrófica seca insoportable puede inducir tumores malignos inducidos por radiación en el futuro (10 años después de la radioterapia); Además, la radioterapia lleva mucho tiempo (casi dos meses) y cuesta mucho, entre 30.000 y 50.000 yuanes. La radioterapia puede proteger muy bien la función de pronunciación y los pacientes con altos requisitos de pronunciación pueden elegir la radioterapia. Los pacientes cuyo estado general no sea bueno y que no toleren la cirugía también pueden recibir radioterapia. Las ventajas del tratamiento quirúrgico para el cáncer de laringe en etapa temprana son una alta tasa de curación (más del 90%) y un bajo costo. El costo de la resección con láser para el cáncer de laringe es de aproximadamente 5.000 a 7.000 yuanes, y el costo de la laringectomía parcial es de aproximadamente 15.000 a 20.000 yuanes. El tratamiento quirúrgico del cáncer de garganta en etapa inicial requiere un corto período de tiempo. La estadía hospitalaria para la resección con láser del cáncer de laringe solo dura 2 días, y la estadía hospitalaria para la laringectomía parcial es de aproximadamente 18 días a 2 semanas. La mayor ventaja del tratamiento quirúrgico del cáncer de laringe en etapa temprana es que no hay complicaciones ni secuelas de la radioterapia.

Desventajas del tratamiento quirúrgico del cáncer de laringe precoz: la ronquera es mucho más evidente que la radioterapia. Si los pacientes con requisitos de voz bajos pueden tolerar la cirugía, se puede optar por la cirugía para tratar el cáncer de laringe en etapa temprana.