Cuando pagamos el seguro médico, ¿cuánto de medicamentos reembolsará la tarjeta del seguro médico?
Cuando pagan el seguro médico, se divide en dos partes: pago corporativo y pago personal, de los cuales el ratio de pago corporativo es del 6%. Este dinero debe transferirse al fondo de coordinación de diagnóstico y tratamiento. y también se utiliza para cubrir los gastos de hospitalización; parte del pago individual solo representa el 2%. Esta parte del dinero se deposita en la cuenta personal y se devuelve a la tarjeta de seguro social todos los meses. hospital, pero de hecho, este dinero lo pago yo mismo. Además del 2% pagado por la empresa, parte del pago corporativo debe transferirse a la cuenta personal según una determinada proporción, de modo que la cantidad transferida a la cuenta personal cada mes debe superar el 2%.
Los trabajadores autónomos pagan el seguro médico de los empleados. Aunque ellos mismos pagan las tarifas del seguro médico, la proporción total de la contribución debe dividirse entre la cuenta del fondo de coordinación médica y la cuenta personal. Igualmente la proporción para cuentas personales será superior al 2%.
Cuando vamos a las farmacias a comprar medicamentos y participar en el seguro médico, el dinero de la tarjeta de seguridad social pertenece a sus cuentas personales, porque el dinero lo asigna el fondo del seguro médico. Una vez que está en una cuenta personal, es su propio dinero y solo debe usarse para fines relacionados con dispositivos médicos. En teoría, el dinero es su propio dinero, pero usar la tarjeta de seguro social para comprar medicamentos es en realidad su propio dinero. Si la tarjeta del Seguro Social tiene dinero, pueden usarla para comprar medicinas.
Aunque utiliza su propio dinero para comprar medicamentos con su tarjeta de seguridad social o tarjeta de seguro médico, existen dos requisitos previos para el uso de este dinero. Primero, pagué el seguro médico de mi empleado y el departamento de seguro médico lo transfirió a su cuenta personal de acuerdo con las regulaciones; segundo, también tengo un saldo en mi tarjeta de seguro social; Sólo si se cumplen esas dos condiciones al mismo tiempo podrá utilizar su tarjeta de seguro social para comprar medicamentos. Desde esta perspectiva, parece que la tasa de reembolso de la tarjeta de seguridad social para las farmacias es del 100%.
Usar una tarjeta de seguridad social para comprar medicamentos en una farmacia es una forma de pagar los gastos ambulatorios del seguro médico. De acuerdo con los requisitos de las "Dictamenes Orientadores de la Oficina General del Consejo de Estado sobre el establecimiento y mejora del mecanismo de seguridad financiera para el seguro médico básico para pacientes ambulatorios de los empleados", solo se transferirá el 2% de los fondos transferidos a cuentas personales en el futuro. a cuentas personales. La parte pagada por las empresas no se transferirá a cuentas personales, sino que se transferirá a cuentas personales. Se utiliza para crear un sistema de seguridad financiera para pacientes ambulatorios. Esta descripción significa que en el futuro no sólo se aumentará la proporción del reembolso del seguro médico por gastos ambulatorios especiales, sino que también se reembolsarán los gastos ambulatorios generales.
Acudir a las farmacias designadas para comprar medicamentos forma parte de los gastos habituales de consulta ambulatoria. Clínica para pacientes ambulatorios* * Una vez establecido el sistema de seguridad financiera, acudirá a la farmacia designada por el departamento de seguro médico. De hecho, podrás disfrutar de la política actual de reembolso del 50% de los gastos ambulatorios. De hecho, puedes ir a la farmacia y pasar tu tarjeta de crédito para conseguir medicamentos. En concreto, el fondo de pago de la tarjeta personal de seguridad social es sólo el 50% del precio del medicamento y el otro 50% será devuelto. Por ejemplo, fui a una farmacia y compré 300 yuanes de medicina, pero sólo pagué 150 yuanes con mi propia tarjeta de seguridad social. Los otros 150 yuanes fueron cobrados por el fondo del seguro médico y el costo fue reembolsado inmediatamente según las instrucciones de la farmacia. plataforma de liquidación.
En general, en lo que respecta al mecanismo actual, en realidad tenemos que usar una tarjeta de seguro social o una tarjeta de seguro médico para comprar medicamentos en las farmacias, y el 100% del precio del medicamento se paga desde una cuenta personal. activos. De hecho, nunca hemos experimentado los beneficios de reembolso del salario del seguro médico del fondo de seguro médico con la póliza del sistema de seguridad económica para pacientes ambulatorios * * *, en el futuro, cuando acuda a las farmacias designadas que figuran en el servicio para pacientes ambulatorios * * *; sistema de seguridad económica con su tarjeta de seguridad social, podrá disfrutar de al menos el 50% del reembolso de gastos del Fondo del seguro médico.