¿Cuánto tiempo tardarán los tumores en reducirse después de tomar medicamentos dirigidos?
El Dr. Di Caixia del Departamento de Medicina Respiratoria y de Cuidados Críticos nos dijo que el Sr. Wang encontró un antígeno carcinoembrionario elevado durante su examen físico. Para aclarar la afección, el equipo de tratamiento dirigido por Gao Beili, director del Departamento de Medicina Respiratoria y de Cuidados Críticos, realizó un examen PET-MR basado en su situación específica y encontraron que había una sombra masiva en el lóbulo superior. de su pulmón derecho, un nódulo hipermetabólico en el vértice de su pulmón derecho y un tumor en el mediastino Múltiples ganglios linfáticos inflamados. Teniendo en cuenta las lesiones metastásicas, se le realizó una biopsia pulmonar percutánea al Sr. Wang para confirmar aún más el diagnóstico.
El Dr. Di Caixia dijo que el equipo de tratamiento dirigido por el director Gao Beili combinó el tipo patológico del Sr. Wang, que tenía 91 años y padecía enfermedades subyacentes como enfermedad coronaria e hipertensión. La primera consideración para el tratamiento es la terapia con medicamentos orales dirigidos. La terapia farmacológica dirigida es el tratamiento de las células que causan cáncer.
Entonces, ¿cómo saber qué fármaco dirigido es más adecuado para los pacientes? El Dr. Di Caixia dijo que el diagnóstico de rutina actual de tumores detectará nueve genes impulsores comunes de los tumores, como los genes EGFR, ALK, ROS1, etc. Pero el Sr. Wang dio negativo en las pruebas genéticas de rutina. Según la experiencia anterior en diagnóstico y tratamiento, además de los 9 genes impulsores del cáncer de pulmón que actualmente se detectan de forma rutinaria, el cáncer de pulmón a veces involucra otros genes raros y raros.
“Para lograr un tratamiento preciso, el equipo de tratamiento realizó una secuenciación de próxima generación (NGS) en el tejido de la biopsia del Sr. Wang e incluso descubrió una mutación genética poco común, la mutación puntual MET-Y1003S. Caixia introdujo que muchas enfermedades están relacionadas con mutaciones genéticas. Por ejemplo, el síndrome de Marfan es causado por anomalías en el gen FBN1 en el cromosoma 15. El paciente es la versión real de "la cara como un cuchillo, sin cintura y con los dedos verdes". En las novelas en línea, lo mismo ocurre con el cáncer de pulmón. Muchas mutaciones genéticas convierten las células normales en células malas, que son lo que a menudo llamamos células tumorales. Las mutaciones genéticas no solo convierten las células normales en células malas, sino que también se convierten en objetivos de las células malas. Este objetivo mata las células malas, que es lo que a menudo llamamos terapia dirigida. El gen MET desempeña un papel importante en la regulación del crecimiento y desarrollo de las células humanas normales. Las mutaciones activadoras de MET están implicadas en la aparición de diversos tumores en el cuerpo humano. , incluido el cáncer de pulmón. La mutación puntual MET-Y1003S es un tipo de mutación puntual de MET que puede afectar la vía de señalización de MET y participar en la aparición de cáncer de pulmón.
El Dr. El equipo sabía que MET-Y1003S siempre había existido en Wang. Todos quedamos muy sorprendidos cuando revisamos la literatura, porque esta mutación genética es extremadamente rara. Hasta ahora, solo se informó el primer caso de adenocarcinoma de pulmón con la mutación puntual MET-Y1003S. en la revista "Lung Cancer" en 2019. Este es el segundo caso de adenocarcinoma de pulmón con una mutación puntual MET-Y1003S.
Sin embargo, actualmente no existe una terapia dirigida específica para un caso tan extremadamente raro. No hay experiencia ni estándar de referencia. ¿Qué debo hacer? La Dra. Di Caixia dijo que al comparar los datos de investigación existentes de su grupo de tratamiento y el primer caso de mutación puntual MET-Y1003S en adenocarcinoma de pulmón, después del tratamiento con crizotinib, las lesiones. se aliviaron significativamente en 1 mes y duraron más de 10 meses. Se cree que crizotinib puede ser un fármaco clínicamente beneficioso para pacientes con cáncer de pulmón con mutación puntual MET-Y1003S.
En cooperación con Wang Laoji. Después de una discusión exhaustiva y una comunicación cuidadosa con la familia, el equipo de tratamiento dirigido por Gao Beili, director del Departamento de Medicina Respiratoria y de Cuidados Críticos, decidió formular un plan de tratamiento para el Sr. Wang. Después de dos meses de tratamiento dirigido con crizotinib, el Sr. Los síntomas de Wang, como la tos, mejoraron significativamente.
Lo más importante es que el tamaño del tejido tumoral del Sr. Wang se ha reducido al menos entre un 60% y un 70%. ¡En cuanto a si los tumores en etapa tardía realmente pueden desaparecer! completamente, el Dr. Di Caixia dijo que aún es difícil sacar conclusiones.
La razón por la cual el diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón del Sr. Wang es tan exitoso se debe a un diagnóstico genético preciso y basado en evidencia. Para todos los pacientes con cáncer de pulmón, el tratamiento actual del cáncer de pulmón es un tratamiento integral. Se llevan a cabo debates clínicos multidisciplinarios para desarrollar planes de tratamiento adecuados para los pacientes, que incluyen cirugía, quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia, terapia dirigida, etc. utilizado, es importante diagnosticar el tipo patológico, el estadio y los antecedentes genéticos de los pacientes con cáncer de pulmón, lo cual es muy importante para la selección de medicamentos o regímenes de tratamiento.
El Dr. Di Caixia recuerda a todos: En primer lugar, presten atención a los exámenes de salud para detectar el cáncer de pulmón en una etapa temprana. En segundo lugar, el diagnóstico del cáncer de pulmón es muy importante. Es necesario elegir hospitales y médicos profesionales y utilizar métodos de prueba eficaces y precisos para el diagnóstico. En tercer lugar, el tratamiento del cáncer de pulmón requiere que los pacientes y los médicos participen en debates, se comuniquen y confíen entre sí, y formulen un plan de tratamiento que les convenga. Al mismo tiempo, los médicos deben seguir aprendiendo y enriqueciéndose durante el proceso de tratamiento.
Fin de este artículo
No reimprima sin permiso.
Edición y composición tipográfica: la gran carrera