¿Cuáles son los cuatro signos vitales? como observar
Los cuatro signos vitales se describen brevemente a continuación:
1. Temperatura corporal: la temperatura corporal de una persona es relativamente constante en circunstancias normales, pero cambiará debido a varios factores. Hay un cierto patrón que cambiar.
(1) Temperatura normal y método de medición:
1. Método de medición oral: primero desinfecte el termómetro con alcohol al 75%, colóquelo debajo de la lengua, cierre los labios y tome. sácalo después de 5 minutos de lectura. El valor normal es 36,3-37,2 ℃. Este método está contraindicado en pacientes inconscientes y bebés. Dígale al paciente que no muerda el termómetro con los dientes, sino que presione con fuerza los labios superior e inferior y que no hable para evitar que la mordida se rompa y el termómetro se caiga.
2. Medición de la axila: Este método no es propenso a infecciones cruzadas y es el método más utilizado para medir la temperatura corporal. Seque el sudor debajo de las axilas, coloque el extremo de mercurio del termómetro en la parte superior del casquillo, sostenga el termómetro con la parte superior del brazo y pídale al paciente que no se mueva. Después de 10 minutos, la lectura es normal a 36~37 ℃.
3. Método de medición del ano: utilizado principalmente en pacientes comatosos o niños. El paciente se acuesta boca arriba, lubrica la cabeza de la superficie anal con aceite y luego lo inserta lentamente en el ano hasta llegar a la mitad de la superficie anal. Después de reposar durante 3 minutos, el valor normal es 36,5 ~ 37,7 ℃. La temperatura corporal de una persona normal fluctúa ligeramente en 24 horas y generalmente no supera los 65438 ± 0 ℃. Fisiológicamente, es ligeramente menor por la mañana y ligeramente mayor por la tarde o después de hacer ejercicio o comer. La temperatura corporal de las personas mayores es ligeramente más baja y la temperatura corporal de las mujeres antes de la menstruación o el embarazo es ligeramente más alta.
(2) Temperatura corporal anormal:
1. Aumento de temperatura: 37,4 ~ 38 ℃ es fiebre baja, 38 ~ 39 ℃ es fiebre moderada, 39 ~ 41 ℃ es fiebre alta, 41 ℃ Lo anterior es fiebre ultra alta. La temperatura corporal elevada es más común en tuberculosis, disentería bacilar, bronconeumonía, encefalitis, malaria, hipertiroidismo, insolación, influenza, infecciones traumáticas, etc.
2. Hipotermia: se observa en shock, hemorragia masiva, emaciación crónica, vejez y fragilidad, hipotiroidismo, desnutrición grave y exposición prolongada a bajas temperaturas.
2. Pulso: Cuando el corazón se relaja o se contrae, la pared arterial fluctúa de forma rítmica y periódica, lo que se llama pulso. El pulso generalmente se controla utilizando ambas arterias radiales. La frecuencia del pulso normal es consistente con la frecuencia de los latidos del corazón, con un ritmo uniforme e intervalos iguales. Debido a diversas actividades durante el día, la circulación sanguínea se acelera, por lo que el pulso es más rápido. Por la noche, hay menos actividad y el pulso es más lento. 130~150 veces/min para bebés, 10~120 veces/min para niños, 60~100 veces/min para adultos normales, tan lento como 55~75 veces/min para ancianos y tan rápido como 65 veces/min para recién nacidos. (1) Pulsos anormales comunes:
1. Aumento de la frecuencia del pulso (≥100 latidos/min): las condiciones fisiológicas incluyen excitación emocional, tensión, actividades físicas extenuantes (como correr, subir, subir escaleras, cargar objetos pesados). objetos) alimentos, etc.), tiempo caluroso, después de las comidas, bebidas, etc. Las condiciones patológicas incluyen fiebre, anemia, insuficiencia cardíaca, arritmia, shock, hipertiroidismo, etc.
2. Pulso lento (≤60 latidos/min): observado en aumento de la presión intracraneal, ictericia obstructiva e hipotiroidismo.
3. El pulso desaparece (es decir, no se puede sentir el pulso): más común en pacientes con shock severo, arteritis de Takayasu, vasculitis obliterativa y coma severo.
(2) Método de conteo de pulsos:
1. Medición directa: El lugar más utilizado es la pulsación de la arteria radial. Deje que el paciente descanse tranquilamente durante 5 a 10 minutos, con las manos planas en la posición adecuada, sentado o acostado. El examinador presionará con los dedos índice, medio y anular de la mano derecha la arteria radial de la muñeca del paciente. La presión debe ser suficiente para sentir claramente el pulso de la arteria. El número de pulsos en medio minuto se multiplica por 2 para obtener el número de pulsos en 1 minuto. Las siguientes arterias también se pueden utilizar cuando la arteria radial no es conveniente para medir el pulso: Arteria carótida: ubicada entre la tráquea y el músculo esternocleidomastoideo. Arteria braquial: ubicada en el surco medial del bíceps braquial en el interior del brazo. Arteria femoral: un punto de impacto poderoso en la parte superior del muslo y justo debajo del punto medio de la ingle.
2. Medición indirecta: medición con registrador de pulso y pulsómetro de presión arterial. Consulte el manual del instrumento para conocer el uso específico.
3. Respiración: La respiración es la actividad de las vías respiratorias y los pulmones. Inhalar oxígeno y exhalar dióxido de carbono es una de las actividades vitales importantes que no se puede detener ni por un momento. También es un proceso necesario para el intercambio de gases entre los ambientes interno y externo del cuerpo humano. El ritmo respiratorio de las personas normales es uniforme y la profundidad adecuada.
(1) Valores de respiración normal: Durante la respiración tranquila, los adultos son de 16 a 20 veces/min y los niños de 30 a 40 veces/min. La respiración de los niños disminuye con la edad, alcanzando gradualmente los niveles de los adultos. La relación entre los tiempos respiratorios y los tiempos del pulso es de 1:4.
(2) Método de conteo de la respiración: el conteo de la respiración puede observar los altibajos del pecho y el abdomen del paciente, y una respiración es una respiración o colocar algodón en las fosas nasales para observar el número de golpes; y calcule cuántas veces se balancea el algodón en 1 minuto. Ese es el número de respiraciones por minuto.
(3) Dos métodos de respiración: existen dos métodos de respiración normales para las personas, a saber, la respiración torácica y la respiración abdominal. La respiración en la que el pecho sube y baja es respiración torácica, que es más común en mujeres normales y jóvenes. También se observa en pacientes con peritonitis y algunos pacientes con abdomen agudo. La respiración abdominal es principalmente respiración abdominal, que es más común en hombres y niños normales y también se puede observar en pacientes con pleuresía.
(4) Cambios en la frecuencia respiratoria:
1. Respiración acelerada (>24 veces/min): Las personas normales lo ven cuando están excitadas emocionalmente, hacen ejercicio, comen y tienen. un aumento de la temperatura corporal. Se observan anomalías en pacientes con fiebre alta, neumonía, asma, insuficiencia cardíaca, anemia, etc.
2. Respiración lenta (
(6) Cambios en el ritmo respiratorio:
1. Respiración tidal: observada en hipoxia cerebral grave, isquemia, pacientes con enfermedad cardíaca avanzada y uremia.
2. Respiración con asentimiento: se observa en el estado de agonía.
3. Respiración intermitente: se observa en encefalitis, meningitis y síndrome craneocerebral. pleuresía seca, tumores malignos pleurales, fracturas costales y dolor intenso
4. Respiración con suspiros: observada en pacientes con neurosis, nerviosismo y depresión
4. Presión arterial
(1) La generación de presión arterial: La presión que promueve el flujo sanguíneo en los vasos sanguíneos y actúa sobre la pared de los vasos sanguíneos se llama presión arterial. Generalmente se refiere a la presión arterial, cuando el ventrículo se contrae, la presión más alta en el. arteria se llama presión arterial sistólica; cuando el ventrículo se está relajando, la presión más baja en las arterias se llama presión arterial diastólica.
(2) Presión arterial normal: la presión arterial sistólica normal en un adulto es 90. 140 mmHg, la presión arterial diastólica es de 60 ~ 90 mmHg. Después de los 40 años, la presión arterial sistólica puede aumentar con la edad.
(3) Método de medición de la presión arterial: generalmente, se selecciona la arteria braquial de la parte superior del brazo como lugar de medición. El paciente se sienta, expone y endereza el codo, gira la palma hacia arriba y abre el esfigmomanómetro. colóquelo de manera que la posición del corazón del paciente esté alineada con la arteria medida y la columna de mercurio en el esfigmomanómetro. El punto cero está en la misma línea horizontal. Vacíe el aire en el manguito y ate el manguito en la parte superior del brazo. , ni demasiado apretado ni demasiado flojo, tape el extremo del manguito, colóquese el estetoscopio y sienta el pulso de la arteria en la fosa cubital. Coloque la cabeza del estetoscopio allí y presione ligeramente con la mano. interruptor del tanque de mercurio, sostenga la bola inflable en la mano, cierre la válvula e infle la columna de mercurio a 160 ~ 180 mmHg, luego abra lentamente la válvula. Libere el aire en el brazalete. Cuando escuche el primer sonido débil, la marca. la columna de mercurio es la presión sistólica Cuando el sonido disminuye o desaparece repentinamente, la marca en la columna de mercurio es la presión diastólica. Si no está seguro, deje que el gas del manguito se apague, deje que el mercurio baje a cero, haga una pausa. por un momento y luego mida nuevamente.
(4) Presión arterial anormal
1. Hipertensión: se refiere a la presión arterial elevada y la presión arterial sistólica en adultos. 160 mmHg y una presión arterial diastólica ≥95 mmHg se denominan hipertensión.
Si se presenta hipertensión pero no hay síntomas en otros órganos, se clasifica como hipertensión esencial como enfermedad vascular renal, nefritis, tumores adrenocorticales, aumento de la presión intracraneal, diabetes, enfermedad cardíaca aterosclerótica, hiperlipidemia, hipertensión causada por hipernatremia, consumo de alcohol, tabaquismo; , etc. son todos hipertensión secundaria.
2. Hipertensión crítica: se refiere a una presión arterial sistólica de 140 ~ 160 mmHg y una presión arterial diastólica de 90 ~ 95 mmHg.
3. Hipotensión: se refiere a presión arterial sistólica ≤90 mmHg y presión arterial diastólica ≤60 mmHg. Es más común en shock, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, disfunción adrenocortical, deshidratación severa, insuficiencia cardíaca, hiponatremia, etc. .