¿Cuántos tipos de planes de atención de MTC promulgó la Administración Estatal de Medicina Tradicional China en 2013 y 2014?
1. Mida la temperatura, el pulso y la respiración de los pacientes recién ingresados dos veces al día durante tres días consecutivos (8 a. m. y 4 p. m.). Si no hay anomalías, se medirán la temperatura, el pulso y la respiración a las 4 p. m. todos los días, una vez en total. Si la temperatura corporal alcanza los 37,5 °C o más, mida la temperatura corporal, el pulso y la respiración tres veces al día (8 a. m., 4 p. m. y 8 p. m. para pacientes de cirugía mayor y aquellos con una temperatura corporal superior a 38,5 °C), mida; la temperatura corporal, el pulso y la respiración cada 4 horas 3 días después de que la temperatura corporal volvió a la normalidad, se cambió a una vez al día. A los pacientes recién ingresados se les debe medir la presión arterial y el peso una vez (los niños menores de siete años están exentos de la medición de la presión arterial, según corresponda), y los pacientes que pueden levantarse y ponerse de pie deben pesarse una vez por semana. Otros deben realizarse según la rutina y el consejo médico. Generalmente los pacientes tienen que orinar y defecar una vez al día.
2. Una vez ingresado el paciente, márquelo en la lista de pacientes y en la cabecera según la clasificación de enfermería (rojo para atención de primer nivel, * para atención de segundo nivel y sin marcar para atención de tercer nivel). ), y márquelo en la lista de pacientes críticos "?" Express.
3. Implementar seriamente el sistema de atención graduada de acuerdo con la condición y necesidades del paciente.
4. Llevar a cabo cuidados de enfermería básicos e implementar cuidadosamente rutinas de enfermería especializada según las diferentes enfermedades.
5. Los estrictos procedimientos operativos técnicos de enfermería y los sistemas de desinfección y aislamiento garantizan la seguridad médica de los pacientes.
2. Sistema de turnos
1. Cada turno debe entregarse a tiempo. El sucesor debe llegar al departamento con 10-15 minutos de anticipación y leer el libro de registro de turnos y la temperatura. Libro de registro. No se permite abandonar el cargo.
2. El personal de turno debe completar todo el trabajo del turno antes de entregarlo, redactar un informe de turno y una hoja de registro de todos los documentos y deshacerse de los artículos usados. En caso de circunstancias especiales, el cambio de turno deberá realizarse detalladamente.
3. El turno de día debe prepararse para el turno de noche, como vendajes esterilizados, tubos de ensayo, jeringas, ropa, equipo común, etc., para que el turno de noche pueda funcionar sin problemas.
4. Si no tiene claro el estado, tratamiento, equipo o elementos al momento de entregar el turno, debe preguntar de inmediato. El sucesor será responsable de los problemas descubiertos durante el proceso de sucesión, y el sucesor será responsable de los problemas descubiertos después de la sucesión.
5. El informe de traspaso del turno de día lo redacta la enfermera a cargo. Se requiere resaltar los puntos principales y explicar de manera concisa el estado, diagnóstico y tratamiento de los pacientes críticos y de nuevo ingreso. Si una enfermera senior o un estudiante de enfermería redacta un informe de turno, la enfermera docente o la enfermera jefe serán responsables de revisarlo y firmarlo.
6. Antes de pasar al turno, la enfermera jefe debe verificar la implementación de las órdenes médicas y los registros de los pacientes en estado crítico. Después de la reunión de la mañana, la enfermera del turno de noche se concentrará en inspeccionar a los pacientes en estado crítico. y nuevos pacientes y organizar el trabajo de enfermería.
7. Cada turno debe ser serio y debe estar limpio en tres aspectos (los registros de transferencia de turno deben estar escritos con claridad, las explicaciones verbales deben hacerse con claridad y los pacientes deben ser vistos claramente al lado de la cama).
8. Contenido del traspaso
(1) Número total de hospitalizaciones, número de ingresos e ingresos, número de traslados a especialidades, número de traslados, número de partos, número de operaciones , número de muertes y nuevas incorporaciones Cambios en pacientes, pacientes críticos, pacientes antes y después de la cirugía o pacientes sometidos a exámenes y tratamientos especiales. Al mismo tiempo, preste atención a los cambios de humor y la ansiedad del paciente.
(2) Aclarar el estado de finalización de la implementación de órdenes médicas, registros de cuidados intensivos, recolección de muestras clave y diversos tratamientos, y aclarar el trabajo inconcluso al sucesor.
(3) Comprobar si los pacientes comatosos y paralizados tienen escaras y la finalización de los cuidados básicos.
(4) Revisar las heridas del paciente, la fijación de los distintos catéteres, el drenaje y la infusión del paciente.
(5) Inventario de artículos, atención a la postura de pie, primeros auxilios, entrega y turno de medicamentos, artículos y equipos de valor, y registro.
(6) Las enfermeras de turno deben permanecer en sus puestos y no se les permite cambiar de turno sin autorización.
Tres. Sistema de coincidencia
(1). Sistema de verificación de órdenes del médico
1 Una vez ejecutada la orden del médico, el inspector de clase debe estar de servicio y dos personas deben firmar después de verificarla. es correcto.
2. El tiempo de ejecución de las órdenes médicas temporales debe registrarse y firmarse con el nombre completo. Las órdenes médicas cuestionables deben consultarse antes de su ejecución.
3. Al rescatar a un paciente, el médico da una orden verbal y el ejecutor debe repetirla. Sólo se puede realizar después de que el médico confirme que es correcto y las ampollas vacías usadas deben conservarse y desecharse después de la inspección. Después de rescatar al paciente, se debe instar al médico a completar las órdenes médicas.
4. Consultar las órdenes del médico dos veces por semana. La enfermera jefe asistirá al menos una vez y llevará registros.
5. Si hay una sola persona de guardia, las órdenes del médico deberán cumplirse en el siguiente turno.
(2) Sistema de inspección de medicamentos e inyecciones
1. Se deben implementar estrictamente "tres controles y ocho pares" antes de tomar medicamentos e inyecciones, es decir, preoperatorios, intraoperatorios. inspecciones operativas y postoperatorias Número de cama, nombre, dosis, concentración, hora, nombre del medicamento, uso y fecha de caducidad.
2. A la hora de dispensar y dispensar medicamentos se debe prestar atención a comprobar la calidad de los mismos, prestando atención al contenido de humedad, si los comprimidos se han deteriorado o delicuado, si hay grietas en las inyecciones y la fecha de vencimiento y el número de lote. No use el medicamento si no cumple con los requisitos o la etiqueta no está clara.
3. Después de la dispensación, debe ser revisada por una segunda persona antes de su ejecución. Cuando se esté dispensando medicación, el paciente deberá tomar la medicación antes de salir.
4. Antes de tomar medicamentos propensos a las alergias, debe preguntar si tiene algún historial de alergia a dichos medicamentos. Se debe realizar una prueba de alergia antes de su uso. , debe pasar por inspecciones repetidas y conservar la ampolla. Cuando utilice varios medicamentos, preste atención a si existe alguna incompatibilidad.
5. Al tomar medicamentos o inyectarse, si el paciente u otras personas plantean alguna pregunta, deben verificarse a tiempo y la ejecución solo se puede llevar a cabo después de la verificación.
6. Las órdenes de inyección, las órdenes de medicamentos y las órdenes de tratamiento deben ser verificadas por dos personas antes de su uso. Las órdenes originales deben guardarse hasta la siguiente orden del médico.
7. Al tomar medicamentos e inyecciones, es necesario obtener un comprobante de medicación y un comprobante de inyección.
8. Al recibir medicamentos, se debe verificar el número y el nombre de la cama antes de la inyección.
(3) Sistema de inspección de infusión
1. Implementar estrictamente el sistema de "tres controles y ocho pares".
2. Revisar atentamente la tarjeta de infusión. Después de añadir el medicamento, deberás firmarla e indicar la hora.
3. Antes de dispensar, verifique si la tapa de aluminio en la boca del frasco de infusión está suelta, si el cuerpo del frasco está agrietado y si la solución medicinal se ha deteriorado. Preste atención también al número de lote y a la fecha de caducidad. No se utilizarán aquellos que no cumplan los requisitos o tengan marcas poco claras.
4. Al usar varios medicamentos, debe prestar atención a si hay alguna incompatibilidad y verificar si hay partículas pequeñas, turbidez, decoloración, etc. Mezclar y colocar en un frasco de medicamento.
5. Para los medicamentos que probablemente causen alergias, debe preguntar si tiene antecedentes de alergias a dichos medicamentos antes de tomarlos y verificar los registros de las pruebas de alergia a los medicamentos.
6. Durante la infusión, si el paciente u otras personas plantean alguna pregunta, se debe verificar a tiempo y la ejecución solo se puede continuar después de la verificación.
(4) Sistema de inspección de transfusiones de sangre
1. Antes de recolectar muestras de sangre compatibles, se deben completar con precisión el nombre del paciente, el número de cama y la sala, y el número en la prueba. El formulario debe fijarse en el tubo de ensayo superior.
2. Al recolectar sangre, se debe llevar al paciente el tubo de ensayo y el formulario de solicitud de transfusión de sangre, y se debe verificar el número de cama, el nombre y el número de serie de la muestra antes de la recolección de sangre.
3. Cuando más de dos pacientes necesitan compatibilidad sanguínea al mismo tiempo, se deben realizar por separado para evitar el uso de más de dos tubos de prueba para comparar sangre con la del paciente al mismo tiempo para evitar errores. .
4. Las muestras de sangre deben ser enviadas por médicos o enfermeras, no por los pacientes ni sus familiares.
5. Después de extraer la sangre, las dos personas deben * * * verificar el nombre del paciente, el número de cama, el número de hospital, el tipo de sangre, el nombre del donante de sangre, el tipo de sangre y el volumen de sangre en la comparación de sangre. Informe y verifique los resultados de las pruebas cruzadas. Después de la confirmación, dos personas deben firmar antes de que se pueda ejecutar.
6. Preste atención a si hay coágulos de sangre y si hay grietas en la bolsa de sangre.
7. Verifique nuevamente el número de cama y el nombre antes de la transfusión.
8. Al iniciar la transfusión de sangre, hacerlo lentamente y observar junto a la cama durante diez minutos antes de salir. Las reacciones a la transfusión deben observarse de cerca durante todo el proceso de transfusión. Si hay una reacción, detenga la transfusión de sangre inmediatamente y notifique al laboratorio para un nuevo examen y compatibilidad mientras toma el tratamiento adecuado.
9. Después de la transfusión de sangre, se debe conservar la bolsa de sangre durante 24 horas y se debe completar una tarjeta de reacción a la transfusión y conservarla en el historial médico.
(5) Sistema de inspección del quirófano
1. Recibir al paciente y verificar el sujeto, número de cama, nombre, sexo, diagnóstico, nombre de la operación y medicación preoperatoria.
2. Antes de la cirugía se debe verificar el nombre, diagnóstico, nombre de la cirugía, lugar, método de anestesia y fármacos anestésicos.
3. Compruebe el período de validez y el efecto de indicación de esterilización del embalaje estéril.
4. Para cualquier cirugía de cavidad corporal o tejido profundo, todos los apósitos e instrumentos deben contarse y suturarse antes de la cirugía.
5. La muestra tomada después de la operación debe ser revisada por la enfermera que se lava las manos y el operador, y luego se debe completar el formulario de examen patológico para su examen.
(6) Sistema de inspección de la sala de suministros
1 Al preparar los paquetes de equipos, verifique el nombre, la cantidad, la calidad y la limpieza.
2. Al enviar el paquete del instrumento, verifique el nombre y el período de validez.
3. Al retirar el equipo comprobar la cantidad, calidad y tratamiento de limpieza.
4. Verifique la temperatura, la presión y el tiempo durante la esterilización, verifique los indicadores del efecto de esterilización después de la esterilización y verifique si hay una bolsa mojada. Sólo se puede utilizar después de cumplir los requisitos.
Cuatro. Sistema de ejecución de órdenes médicas
Las órdenes del médico son órdenes emitidas por médicos en actividades médicas. La redacción de órdenes médicas debe cumplir con lo dispuesto en el artículo 29 de las "Normas básicas para la redacción de registros médicos (ensayo)" formuladas por el Ministerio de Salud y la Administración Estatal de Medicina Tradicional China.
1. Las órdenes del médico deben cumplirse con precisión y dentro del tiempo válido. Los registros de ejecución de órdenes médicas deben ser objetivos, verdaderos y originales, y el albacea debe firmar con nombre completo y hora de ejecución. Las órdenes médicas deben ser revisadas y firmadas por dos personas.
2. En circunstancias normales, las enfermeras no pueden ejecutar órdenes médicas orales. Cuando un médico necesita dar órdenes médicas orales a pacientes de emergencia, la enfermera debe repetirlas después de que la repetición sea correcta; Una vez completado el rescate, se le pide al médico que recupere los hechos a tiempo. Si la enfermera no firma el registro a tiempo debido al rescate del paciente, la enfermera debe hacer un nuevo registro de acuerdo con los hechos dentro de las 6 horas posteriores al rescate del paciente.
3. Todas las órdenes médicas que requieran la cooperación general de enfermeras, como cuidados de rutina, cuidados de grado, cuidados dietéticos, tratamientos locales, etc. , la enfermera principal o la enfermera de turno pueden firmar la orden médica de larga duración.
4. Después de ejecutar la orden médica a largo plazo, el ejecutor debe firmar el tiempo de ejecución en el formulario de ejecución de la orden médica a largo plazo. Luego de ejecutada la orden médica temporal, el albacea deberá firmar directamente en la columna correspondiente de la orden médica temporal.
5. Suspender el asesoramiento médico preoperatorio y prenatal después de la cirugía y el parto.
6. Quién necesita borrar el siguiente pedido.
7. Los pasantes no tienen derecho a emitir órdenes médicas de forma independiente. Una vez emitida la orden médica, debe ser firmada por el médico superior y será válida después de su verificación.
8. Implementar estrictamente el sistema de verificación de órdenes médicas.
9. Se deben cancelar con prontitud diversas órdenes de ejecución para pacientes dados de alta, trasladados, especialistas y fallecidos.
Sistema de redacción de documentos de enfermería del verbo (abreviatura del verbo)
(1) Principios de redacción
1 De acuerdo con los " Según los requisitos de "Estándares básicos para la Redacción de Registros Médicos (Ensayo)" y el "Reglamento sobre la Gestión de Registros Médicos en Instituciones Médicas", los documentos de enfermería deben ser objetivos, verdaderos, precisos, oportunos y completos.
2. De acuerdo con los estándares de calidad y los requisitos de implementación de la atención graduada en la provincia de Anhui, las enfermeras implementan atención graduada para pacientes hospitalizados e implementan diversas medidas de enfermería según el nivel de atención.
3. Los documentos de enfermería deben estar escritos con tinta azul y negra, y el registrador debe firmar con su nombre completo. Los documentos de enfermería escritos por enfermeras en formación deben ser revisados inmediatamente por la enfermera en formación legal designada por la institución médica, y sus opiniones de modificación, fecha de modificación y firma deben escribirse en tinta roja.
4. Los documentos de enfermería deben tener texto ordenado, diagramas claros, letra cuidada, oraciones precisas y fluidas, y uso correcto de símbolos y signos de puntuación. Cuando se produzcan errores tipográficos durante la escritura, utilice líneas dobles para dibujar los errores tipográficos y luego corregirlos. No está permitido cubrir o quitar la escritura original mediante raspado, pegado, pintura u otros métodos.
5. Los mismos elementos en los dinteles de diversos documentos de enfermería incluyen: nombre del paciente, departamento, sala, número de cama, número de hospitalización o número de historia clínica.
6. Las instituciones médicas aún pueden diseñar documentos como "registros de medición de la presión arterial" y "registros de volumen de líquidos de 24 horas" por su cuenta en función de las órdenes médicas y las condiciones del paciente. incluirse en la gestión de registros médicos cuando sea necesario.
7. Los registros de enfermería, como las rondas de enfermería, las rondas de enseñanza, las discusiones de casos difíciles y el análisis de casos, son opiniones, evaluaciones y sugerencias realizadas por el personal de enfermería a través de la observación, el análisis y la discusión de la condición del paciente y. son subjetivos. Los documentos de enfermería no se incluyen por el momento en la gestión de la historia clínica, ni se facilitan a los pacientes (ni a sus representantes legales).
8. Antes de archivar los documentos de enfermería, las instituciones médicas deben designar a una persona designada para evaluarlos de acuerdo con los "Estándares de evaluación de la calidad de los documentos de enfermería" formulados por la provincia de Anhui. Solo después de la evaluación se pueden archivar.
9. Todos los registros deben estar completamente fechados.
10. Al finalizar cada acta de cambio de turno se deberá firmar el nombre completo.
11. Todos los registros y documentos deben conservarse adecuadamente.
(2). Registros de atención hospitalaria
De acuerdo con los "Requisitos de implementación y calidad de enfermería graduados de la provincia de Anhui", los pacientes generales se refieren a "atención especial" y "atención de primer nivel". prescritos por médicos "Solicitantes que no sean pacientes críticos y graves". Su redacción debe seguir los principios básicos de la redacción de documentos de enfermería y los siguientes requisitos:
1. Los registros de enfermería de hospitalización incluyen "registro de enfermería de hospitalización" (página de inicio) y "registro de enfermería de hospitalización" (página de continuación).
2. El registro de atención hospitalaria (página de inicio) se refiere al registro escrito por la enfermera responsable o la enfermera de turno después del ingreso del paciente al hospital, y debe completarse durante el turno.
3. El "diagnóstico de ingreso" en el registro de atención hospitalaria (página de inicio) se refiere al diagnóstico escrito por el médico en el "registro de ingreso". "Historial de alergia a medicamentos", en caso afirmativo, escriba el nombre específico del medicamento, como penicilina. "Condición de la piel", si es "anormal", debe indicar la condición específica de la anomalía, como una abrasión o una úlcera por presión, su ubicación, extensión y extensión.
4. "Especialidad" en el registro de enfermería de pacientes hospitalizados (página de inicio) debe registrar los principales síntomas y signos positivos de los pacientes con enfermedades especializadas. Las "medidas de enfermería" se refieren a las medidas de mantenimiento de la salud física, psicológica y social que toma el paciente en función de la observación de su condición y las recomendaciones del médico.
5. Una vez completada la primera grabación, comience una nueva línea, firmada por el registrador (posición de la firma: alineada a la derecha) y registre la hora de la siguiente línea de la firma. Las partes inacabadas de la página de inicio se pueden seguir utilizando. Si hay elementos vacíos en el contenido, dibuje una "/" (tache).
6. Los registros de enfermería de pacientes hospitalizados (continuación) son registros objetivos del proceso de enfermería de los pacientes generales durante su hospitalización. El contenido incluye fecha de registro, hora, observación de la condición, medidas y efectos del tratamiento y firma de la enfermera.
7. La observación del estado requiere registrar los cambios dinámicos objetivos en el estado del paciente y la respuesta al fármaco, como los síntomas principales, los signos vitales, la piel, la dieta, la excreción y otras anomalías. Se requieren medidas y efectos del tratamiento para registrar las medidas de enfermería relacionadas con la condición que se han implementado, así como la reacción y los resultados del paciente después del tratamiento.
8. Los registros de enfermería deben registrarse en cualquier momento según los cambios en el estado del paciente. Los exámenes, tratamientos, medicamentos y cirugías especiales deben registrarse inmediatamente antes y después. Los pacientes de cirugía mayor deben ser observados y registrados en cualquier momento, al menos una vez por turno, hasta las 72 horas. En general, los pacientes quirúrgicos deben registrarse al menos una vez por turno dentro de las 24 horas. Cuando el paciente está estable, la frecuencia de registro está determinada por el nivel de atención. Los pacientes de atención de primer nivel registran una vez cada 1 o 2 días, los pacientes de atención de segundo nivel registran al menos una vez cada 3 días y los pacientes de atención terciaria registran al menos una vez por semana.
9. Cuando el paciente es dado de alta del hospital, se debe escribir un registro de enfermería de alta, y el registro de enfermería de alta debe completarse dentro de las 24 horas posteriores al alta del paciente. El contenido incluye fecha de alta, resumen de enfermería, instrucciones de salud y firma de la enfermera.
10. Cuando el estado del paciente se vuelve crítico, etc. , el registro debe transferirse. Si la orden del médico dice "crítico", el "registro de atención del paciente crítico" debe transferirse y el motivo de la transferencia debe anotarse en la hoja de registro original. Los números de página del registro transferido deben ampliarse con los números de página del registro original.
11. Formato de escritura de registros de enfermería de hospitalización (página de continuación): Primero registre la fecha y hora de escritura (alineada a la izquierda), escriba el contenido del registro en una nueva línea, dejando dos espacios en el medio. Después de grabar, escriba la firma de la grabación en una nueva línea (justificada a la derecha). A menos que existan circunstancias especiales, los números de página de los registros de atención hospitalaria (páginas de continuación) comenzarán desde la página 1.
(3). Registros de enfermería del paciente crítico
1. Los registros de enfermería del paciente crítico se refieren a registros objetivos del proceso de enfermería del paciente crítico durante su hospitalización con base en criterios médicos. órdenes y condiciones. Cualquiera que escriba registros de atención de pacientes críticos ya no puede escribir "registros de atención de pacientes hospitalizados".
2. De acuerdo con los "Estándares de calidad y requisitos de implementación de enfermería graduados de la provincia de Anhui (ensayo)" (Wanwei Yi [2006 54 38+0] No. 49), los registros de enfermería de pacientes críticamente enfermos son aplicables. a aquellos con enfermedades críticas y que necesiten en cualquier momento Observar o monitorear a los pacientes sometidos a reanimación. Como traumatismos graves, hemorragias masivas, diversas cirugías mayores complejas y difíciles, trasplantes de órganos, quemaduras de gran superficie, insuficiencia orgánica múltiple, shock, coma, bebés prematuros, etc. , todos pacientes críticos en cuidados especiales y atención de primer nivel.
3. Requisitos de registro: Registre en cualquier momento según los cambios en la condición, el tiempo de registro debe ser específico al minuto y la enfermera firmará después del registro. Cuando la situación sea estable, registre al menos una vez por turno.
4. Registra el contenido: registra la temperatura corporal, el pulso, la respiración, la presión arterial, la conciencia, las pupilas, etc. en detalle. Los registros de conciencia y alumnos deben completarse con precisión de acuerdo con la imagen de referencia, y la reacción de los alumnos a la luz debe registrarse en la columna "Observación actual".
5. Anotar el contenido de la cantidad y los requisitos:
(1) La ingesta incluye agua potable diaria, agua en los alimentos, nutrición enteral, aporte de líquidos, transfusión de sangre, etc. Para registrar con precisión la ingesta de líquidos orales, se deben tomar mediciones utilizando recipientes mensurables. Se debe registrar la cantidad de alimento sólido y luego convertir el contenido de humedad en un registro. El gasto se refiere a la defecación del paciente, vómitos, expectoración, descompresión gastrointestinal, lavado peritoneal y drenajes diversos.
Los pacientes con incontinencia urinaria deben llevar registros de cateterismo tanto como sea posible; aquellos que orinan por sí solos deben registrar cada producción de orina, o medir y registrar la producción de orina de 24 horas en un recipiente según las necesidades de la afección.
(2) Estadísticas de entradas y salidas: los subtotales y totales se requieren todos los días. El turno diurno debe registrar las entradas y salidas antes de ir a trabajar (dibuja una línea horizontal azul para resumir las entradas y salidas del día), y el turno de noche debe resumir las entradas y salidas de 24 horas a las 7 en punto de la mañana siguiente ( use un bolígrafo azul para dibujar una línea horizontal azul y luego dibuje una línea horizontal azul) y transfiérala a la hoja de temperatura al mismo tiempo.
6. Observación y tratamiento de la condición: incluidos cambios en la condición del paciente, reacciones a los medicamentos, piel, dieta, sueño, excreción y otras anomalías, medidas tomadas para abordar las condiciones anormales y la reacción y los resultados del paciente después. tratamiento.
6. Sistema jerárquico de enfermería
Después de que un nuevo paciente ingresa en el hospital, el nivel de atención debe determinarse según la gravedad de la afección y marcarse.
La atención graduada suele dividirse en los siguientes cuatro niveles:
(1) Atención especial
1 Objetos aplicables: aquellos que se encuentran en estado crítico y lo necesitan. ser observado o monitoreado en todo momento a los pacientes rescatados. Como traumatismos graves, hemorragias masivas, diversas cirugías mayores complejas y difíciles, trasplantes de órganos, quemaduras extensas, fallos multiorgánicos, etc.
2. Estándares de calidad: (1) Establecer atención dedicada las 24 horas o establecer un equipo de rescate especial para la atención. (2) Utilizar procedimientos de enfermería para formular e implementar planes de enfermería para satisfacer las necesidades de atención física y mental de los pacientes. Mantenga los registros de enfermería necesarios. (3) Observar de cerca la condición y comprender la reacción y el efecto de la medicación. Implementar estrictamente diversas medidas de diagnóstico, tratamiento y enfermería, controlar con precisión la velocidad de la infusión (transfusión de sangre) y cooperar activamente con los médicos en el rescate y el tratamiento. Complete los formularios de registros de cuidados especiales con prontitud y precisión. (4) Lleve a cabo los cuidados básicos con cuidado y establezca una tarjeta de respuesta de acuerdo con la condición. Prevenir complicaciones de enfermería y garantizar la seguridad del paciente. (5) Entregar agua, comidas, medicamentos y sanitarios junto a la cama. (6) Preparar medicamentos y equipos de emergencia para satisfacer las necesidades de rescate de emergencia.
(2) Atención primaria
1. Objetos aplicables: pacientes críticos que requieren reposo estricto en cama. Como diversas cirugías mayores, shock, parálisis, coma, fiebre alta, hemorragias, insuficiencia hepática y renal y bebés prematuros.
2. Estándares de calidad: (1) Observe de cerca los cambios en la condición del paciente, comprenda la reacción y el efecto del paciente después de tomar el medicamento e inspeccione al paciente cada 30 minutos. (2) Formular e implementar planes de atención para pacientes críticamente enfermos para tratar de satisfacer las necesidades de atención física y psicológica de los pacientes. Mantenga los registros de enfermería necesarios. (3) Implementar estrictamente diversas medidas de diagnóstico, tratamiento y enfermería, controlar con precisión la velocidad de infusión (transfusión de sangre), establecer una tarjeta de patrulla de infusión y cooperar activamente con los médicos en primeros auxilios. (4) Lleve a cabo los cuidados básicos con cuidado y establezca una tarjeta de respuesta de acuerdo con la condición. Prevenir complicaciones de enfermería y garantizar la seguridad del paciente. (5) Entregar agua, comidas, medicamentos y sanitarios junto a la cama. (6) Preparar medicamentos y equipos de emergencia para satisfacer las necesidades de rescate de emergencia.
Atención sanitaria secundaria
1. Objetos aplicables: pacientes con enfermedades graves y capacidad reducida para cuidar de sí mismos, como aquellos cuya condición se ha estabilizado después de una cirugía mayor y que no son aptos. para muchas actividades: los ancianos, los débiles, los jóvenes y los pacientes con enfermedades crónicas.
2. Estándares de calidad: (1) Observe cuidadosamente los cambios en la condición, comprenda la reacción y el efecto del paciente después de tomar el medicamento y realice inspecciones cada 1 o 2 horas. (2) Implementar estrictamente diversas medidas de diagnóstico, tratamiento y enfermería y administrar medicamentos con precisión. Establecer una tarjeta de patrulla de infusiones según las necesidades del cuadro. (3) Lleve a cabo los cuidados básicos de enfermería con cuidado para prevenir complicaciones de enfermería y garantizar la seguridad del paciente. (4) Lleve agua, arroz y medicamentos junto a la cama. (5) Preparar medicamentos y equipo de rescate de acuerdo con las necesidades de la condición. (6) Proporcionar orientación sanitaria y tratar de satisfacer las necesidades de atención física y psicológica del paciente.
(4) Atención sanitaria terciaria
1. Objetos aplicables: pacientes leves que básicamente pueden cuidar de sí mismos, como pacientes con enfermedades crónicas generales, pacientes en período de recuperación y pacientes en preparación preoperatoria, etc.
2. Estándares de calidad: (1) Observe cuidadosamente los cambios en la condición, comprenda la reacción y el efecto del paciente después de tomar el medicamento e inspeccione la sala al menos dos veces al día. (2) Implementar estrictamente diversas medidas de diagnóstico, tratamiento y enfermería y administrar medicamentos con precisión. Establecer una tarjeta de patrulla de infusiones según las necesidades del cuadro. (3) Lleve a cabo los cuidados básicos de enfermería con cuidado para prevenir complicaciones de enfermería y garantizar la seguridad del paciente. (4) Lleve agua, arroz y medicamentos junto a la cama. (5) Proporcionar orientación sanitaria y tratar de satisfacer las necesidades de atención física y mental de los pacientes. Se insta a los pacientes a seguir los protocolos hospitalarios.
Siete. Sistema de educación sanitaria
1. Las enfermeras deben proporcionar educación sanitaria a cada paciente hospitalizado.
2. La educación sanitaria debe integrarse en todo el proceso de enfermería.
3. Realizar la educación del paciente respetando estrictamente los procedimientos de educación sanitaria.
4. Según la clasificación de la educación para la salud, se brinda educación para pacientes ambulatorios, educación para pacientes hospitalizados, educación para el alta y educación comunitaria, respectivamente.
5. Dominar las habilidades de educación sanitaria y aplicarlas adecuadamente, incluidas las habilidades de relación enfermera-paciente, habilidades de comunicación enfermera-paciente y habilidades de entrenamiento conductual.