¿Cómo escribir el estadio T de los tumores multifocales?

t (foco primario):

Tx - No se puede evaluar el estado del foco primario.

A - No hay evidencia de tumor primario.

tis-carcinoma in situ: El cáncer intraepitelial o intramucoso no penetra la muscularis mucosa sino que llega a la submucosa.

t 1-El cáncer invade la submucosa.

T2 - El cáncer invade la muscularis propia de la pared intestinal.

T3 - Cuando el cáncer ha penetrado la muscular propia y ha alcanzado la subserosa, o cuando el tumor primario está en el colon o el recto sin la serosa, el cáncer ha invadido el tejido adyacente al colon o al recto.

T4 - El cáncer ha penetrado en el peritoneo o ha invadido directamente otros órganos (después de penetrar la serosa y afectar otros segmentos del intestino grueso, como cuando el ciego invade el colon sigmoide, también es T4).

n (ganglios linfáticos regionales):

Nx - Los ganglios linfáticos regionales no se pueden evaluar.

Ninguno: no hay metástasis en los ganglios linfáticos regionales.

N1 —— Metástasis ganglionares regionales 1 a 3.

N2-≥ 4 metástasis ganglionares regionales.

Nota: hay nódulos cancerosos con un diámetro> 3 mm en el tejido adiposo de los ganglios linfáticos pararrectales o paracolónicos, pero no se encuentra ninguna estructura de ganglio linfático residual en el examen histológico, lo que se clasifica como metástasis en los ganglios linfáticos. Sin embargo, si el nódulo canceroso mide menos de 3 mm, se clasifica como diseminación discontinua del tumor primario y se clasifica como T3.