Cómo leer la hoja de prueba de función hepática

Hola, debido a las diversas funciones del hígado, existen muchos métodos para evaluar la función hepática. Las pruebas de proteínas relacionadas con [2] incluyen proteína total sérica, proporción de albúmina a globulina, turbidez sérica y prueba de flóculo, prueba de alfafetoproteína, etc., las enzimas séricas relacionadas con la enfermedad hepática incluyen alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa, fosfatasa sexual alcalina y lactato deshidrogenasa; , etc.; las pruebas relacionadas con la biotransformación y excreción incluyen la prueba de retención de sulfobromoftaleína sódica, etc.; pruebas relacionadas con el metabolismo de los pigmentos biliares, como la cuantificación de la bilirrubina y la prueba de bilis en orina, etc., combinadas con el historial médico y la selección de un grupo o varias pruebas basadas. sobre los síntomas puede ayudar a diagnosticar y evaluar la función hepática. ① Pruebas que reflejan el daño de las células hepáticas: incluidas las enzimas séricas y el hierro sérico, etc. Las enzimas séricas se utilizan comúnmente para las pruebas, como la alanina aminotransferasa (ALT), la aspartato aminotransferasa (AST), la fosfatasa alcalina (ALP), la γ-glutamil transpeptidasa (γ -GT) y así sucesivamente. Los estudios clínicos han demostrado que entre varias pruebas enzimáticas, ALT y AST pueden indicar con sensibilidad el daño de las células hepáticas y su grado es la más sensible para reflejar una lesión aguda de las células hepáticas, y la AST es más sensible para reflejar el grado de daño. Durante el período de recuperación de la hepatitis aguda, aunque la ALT es normal pero la γ-GT continúa aumentando, indica hepatitis crónica. En la hepatitis crónica, la ausencia persistente de γ～GT a menudo indica actividad de la enfermedad. ②Prueba que refleja la función de excreción del hígado: detecta la capacidad del hígado para excretar y eliminar ciertas sustancias endógenas (bilirrubina, ácidos biliares, etc.) o exógenas (colorantes, fármacos, etc.) de alto consumo, y detecta clínicamente la cuantificación de bilirrubina. De uso común, una bilirrubina total superior a 17,1 μmd/L se considera un caso de ictericia. Si la bilirrubina aumenta progresivamente y se acompaña de una disminución de ALT, se denomina disociación enzimática de la bilis, lo que indica que la afección está empeorando y puede empeorar. en hepatitis grave. ③Pruebas que reflejan la función de reserva del hígado: la proteína plasmática (ALb) y el tiempo de protrombina (PT) son pruebas de rutina que miden la función sintética del hígado para reflejar su capacidad de reserva. La disminución de ALb indica un debilitamiento de la capacidad de síntesis de proteínas y la prolongación de PT indica una disminución en la capacidad de síntesis de varios factores de coagulación. ④ Pruebas que reflejan cambios intersticiales del hígado: la electroforesis de proteínas séricas ha reemplazado básicamente la reacción de turbidez. El aumento del grado de γ-globulina puede evaluar la evolución y el pronóstico de la enfermedad hepática crónica, lo que indica que la función de las células de Kupffer está reducida y no pueden eliminar sustancias endógenas en la sangre. Circulación de sustancias antigénicas sexuales o enterogénicas. Además, el contenido sérico de ácido hialurónico, lamelarina, péptido procolágeno tipo III y colágeno tipo IV puede reflejar cambios en las células endoteliales del hígado, las células de almacenamiento de grasa y los fibroblastos, que están estrechamente relacionados con la fibrosis y la cirrosis hepática.