¿Qué debo hacer si no se puede detener el sangrado uterino anormal?
¿Qué debo hacer si no se puede detener el sangrado uterino anormal? Las pacientes con sangrado uterino anormal deben buscar tratamiento médico a tiempo para evitar retrasar la afección y proporcionar un historial médico detallado al médico tratante. Esto es muy importante para el tratamiento. Cualquier sangrado uterino en una mujer posmenopáusica debe excluir una neoplasia maligna ginecológica. Las enfermedades benignas más comunes que causan sangrado posmenopáusico son la vaginitis atrófica, el endometrio atrófico, los pólipos endometriales y la hiperplasia endometrial. Se desconoce la causa del sangrado por endometrio atrófico. Los pólipos endometriales no requieren tratamiento después del legrado diagnóstico, pero es necesario observarlos para detectar recurrencia. La hiperplasia endometrial se trata con progesterona o histerectomía.
Las causas del sangrado uterino anormal son complejas y la tasa de diagnóstico de dilatación y legrado, ecografía B y angiografía con lipiodol de las trompas de Falopio es alta. La histeroscopia es completa, rápida, precisa y segura. En el pasado, las pacientes con sangrado uterino anormal durante la perimenopausia eran tratadas principalmente con ecografía B y dilatación y legrado diagnóstico. En la actualidad, la dilatación y el legrado diagnóstico siguen siendo el método principal para diagnosticar las lesiones endometriales, pero la tasa de diagnóstico perdido es alta. Para los pólipos endometriales diminutos y los fibromas submucosos con un diámetro inferior a 1,0 cm, la ecografía B a veces sólo muestra un engrosamiento y realce del eco, lo que carece de especificidad y a menudo se pasa por alto. Estos datos muestran que las características patológicas de los miomas submucosos, los miomas cervicales, los pólipos endometriales, los residuos embrionarios intrauterinos, etc. son obvias y la tasa de coincidencia con el diagnóstico patológico es casi del 100%.
La histeroscopia es el estándar de oro para diagnosticar el sangrado uterino anormal. Al mismo tiempo, debido a su alta tasa de diagnóstico y precisión, la histeroscopia es económica, segura y adecuada para pacientes ambulatorios. La operación es simple y rápida y el paciente no necesita preparación especial. En términos de sangrado uterino anormal, reemplaza completamente el método tradicional de ultrasonido B combinado con dilatación diagnóstica y legrado. Una vez identificadas las lesiones intrauterinas, se debe adoptar un tratamiento específico para reducir la histerectomía causada por sangrado uterino inexplicable.
¿Es normal el sangrado al inicio del embarazo? Las causas del sangrado uterino anormal se pueden dividir a grandes rasgos en dos categorías: funcionales y orgánicas. En primer lugar, el sangrado funcional se refiere al sangrado uterino anormal causado por una disfunción del sistema neuroendocrino. Es común en mujeres adolescentes y menopáusicas, y también puede ocurrir en mujeres en edad fértil. Esta enfermedad se llama sangrado uterino disfuncional (sangrado uterino disfuncional para abreviar). El sangrado uterino disfuncional en la adolescencia a menudo se manifiesta como trastornos del ciclo menstrual, períodos menstruales irregulares, sangrado frecuente o incluso sangrado abundante.
La principal causa del sangrado uterino disfuncional en la adolescencia es que el sistema reproductivo es inmaduro e inestable, y se ve fácilmente afectado por factores ambientales externos. Por tanto, el tratamiento debe estabilizar el estado de ánimo, cultivar los ovarios y mejorar la actividad funcional del sistema reproductivo. El sangrado uterino disfuncional durante la perimenopausia se manifiesta como trastornos menstruales, que pueden ser menstruaciones frecuentes o escasas, o sangrado menstrual continuo. La razón principal es el deterioro gradual de la función ovárica. Después de excluir enfermedades orgánicas, se realiza hemostasia para la transición a la menopausia. Las personas con menstruaciones poco frecuentes, que sólo tienen la menstruación una vez cada dos o tres meses o incluso cada medio año, generalmente no necesitan un tratamiento especial. Se espera que mejore el entorno laboral, reduzca el estrés laboral y elimine la estimulación mental. Pero preste atención al aumento del flujo menstrual. En segundo lugar, debe prestarse gran atención al sangrado causado por enfermedades orgánicas del útero. Las causas incluyen inflamación uterina, tuberculosis, tumores, pólipos, hiperplasia endometrial, tumores de ovario, enfermedades hematológicas, etc. Entre ellos, los tumores uterinos son la principal causa de sangrado uterino anormal, como el cáncer de cuello uterino, el cáncer de endometrio, etc.