Enciclopedia de medicamentos para la neumoconiosis
Espero que las siguientes noticias te puedan ayudar:
La neumoconiosis es la enfermedad profesional más grave que perjudica la salud de los mineros del carbón. Desde la fundación de la República Popular China, el número total de casos de neumoconiosis sólo en las minas ha llegado a 580.000, y el número de pacientes sospechosos de neumoconiosis ha llegado a más de 565.438 millones, lo que suma un total de más de 65.438 millones de personas. En la actualidad, la prevención y el tratamiento de la neumoconiosis sigue siendo un gran problema. Los resultados de la investigación científica de la "Investigación clínica sobre el lavado pulmonar bilateral simultáneo de gran volumen en el tratamiento de la neumoconiosis de los trabajadores del carbón" en el Sanatorio Beidaihe para mineros del carbón en China han sido evaluados por expertos como líderes a nivel mundial. 2.400 personas han sido tratadas con lavado pulmonar y el período más largo después del tratamiento ha sido de 12 años.
Este logro obtuvo el segundo premio del XI Premio al Progreso Científico y Tecnológico del Ministerio del Carbón en 1993 y el tercer premio del Premio Nacional al Progreso Científico y Tecnológico en 1995. Durante los últimos diez años, el lavado pulmonar se ha explorado constantemente en la dirección alta, difícil y profunda. 16 pacientes con neumoconiosis en Rusia y Vietnam recibieron tratamiento de lavado pulmonar y todos lograron resultados satisfactorios sin ningún accidente. Sin embargo, muchos pacientes con neumoconiosis suelen enfrentarse a las siguientes preguntas:
¿Se puede tratar la neumoconiosis? Este es un tema importante en el ámbito académico y en la prevención y el control de la neumoconiosis, y se ha debatido durante mucho tiempo. Como todos sabemos, la neumoconiosis es causada por alveolitis causada por la inhalación prolongada de grandes cantidades de sílice libre, polvo de carbón u otros polvos, lo que lleva a la formación de nódulos de sílice en los pulmones con fibras de colágeno como componente principal, intersticiales difusos progresivos. fibrosis y, finalmente, conduce a insuficiencia cardiopulmonar, insuficiencia respiratoria y el paciente sufre un gran dolor. Algunos estudiosos creen que la neumoconiosis no se puede tratar porque la fibrosis pulmonar es una manifestación patológica irreversible.
Hasta el momento, no existe ningún medicamento en China que pueda eliminar el polvo de los pulmones o resolver el problema de la fibrosis pulmonar. En la actualidad, generalmente se adopta un tratamiento integral, que incluye tratamientos generales como la separación oportuna de los pacientes de las operaciones con polvo, visitas de seguimiento periódicas, fortalecimiento de la nutrición, ejercicio físico y aumento del optimismo de los pacientes. Clínicamente trata principalmente sus complicaciones, como tuberculosis, infección pulmonar, enfisema, neumotórax, cardiopatía pulmonar, etc., así como el tratamiento sintomático.
Defendemos que el tratamiento integral basado en un lavado pulmonar completo de gran volumen puede reducir eficazmente el dolor de los pacientes con neumoconiosis, mejorar su calidad de vida, retrasar el desarrollo de lesiones y prolongar la vida. Después de que el profesor Mason de los Estados Unidos informara por primera vez sobre un caso de lavado pulmonar de gran volumen para el tratamiento por etapas de la neumoconiosis mixta en 1982, mi país llevó a cabo este trabajo en 1986 y logró un lavado pulmonar de gran volumen en el Sanatorio de Mineros del Carbón de Beidaihe en 1919. . lavar. Esta terapia puede eliminar grandes cantidades de polvo, macrófagos que se alimentan de polvo, factores de fibrosis y factores inflamatorios, proporcionando un nuevo enfoque para el tratamiento de la neumoconiosis y la prevención secundaria.
¿Por qué el lavado pulmonar masivo juega un papel en el tratamiento y la prevención secundaria? El lavado pulmonar es una opción de tratamiento para pacientes con neumoconiosis con alveolitis por polvo y macrófagos. Los pacientes inhalan una gran cantidad de polvo en el lugar de trabajo. Una parte se excreta a través de la tos y el esputo, pero otra parte permanece en los bronquiolos y alvéolos durante mucho tiempo y es fagocitada constantemente por los macrófagos alveolares. Esta parte del polvo se llama polvo respiratorio y él y los macrófagos que se alimentan de polvo son los principales factores patógenos de la neumoconiosis.
Algunos estudios han demostrado que una vez que se produce la neumoconiosis, el polvo restante en los pulmones continuará interactuando con los macrófagos alveolares. Esta es la razón principal por la que la neumoconiosis continúa desarrollándose y aumentando incluso si se separa del polvo. ambiente de trabajo. Si el lavado pulmonar temprano puede descargar el polvo de sílice de carbón depositado en los alvéolos del paciente y una gran cantidad de células de polvo que pueden secretar medios fibrogénicos, no solo mejorará significativamente los síntomas, sino que también ayudará a inhibir la progresión de la enfermedad y retrasar la escalada. de la enfermedad. El lavado pulmonar puede prevenir o retrasar la aparición de neumoconiosis en trabajadores expuestos y en trabajadores con sospecha de neumoconiosis cuyas radiografías de tórax no han cambiado. El lavado pulmonar es un tipo de tratamiento de la causa y también puede desempeñar un papel en la prevención secundaria (la prevención primaria se refiere a evitar que el polvo del medio ambiente ingrese a los pulmones y la prevención secundaria se refiere a eliminar el polvo que ingresó a los pulmones pero no se envolvió). prevenir enfermedades).
¿Qué pacientes son aptos para un lavado pulmonar de gran volumen? Según la experiencia, las principales indicaciones para el lavado pulmonar son: (1) Varias etapas de la neumoconiosis, incluidas la silicosis, la neumoconiosis de los trabajadores del carbón, la neumoconiosis de los trabajadores del carbón, la neumoconiosis del cemento, la neumoconiosis del soldador y otras neumoconiosis inorgánicas, etapas O+, I, II y III. No complicado por tuberculosis, ampollas pulmonares, enfisema grave, malformación traqueobronquial, enfermedad cardíaca grave, hipertensión o enfermedades de la sangre.
(2) Sensación del tracto respiratorio inferior grave o refractaria, como bronquitis sibilante refractaria y bronquiectasias. (3) Proteinosis alveolar pulmonar. (4) Estado actual del asma crónica. (5) Retire las materias extrañas inhaladas.
En los últimos 12 años, el sanatorio Beidaihe de la mina de carbón de China ha tratado a un total de 2.400 pacientes, con resultados satisfactorios. Los síntomas mejoraron. Después del lavado pulmonar, los pacientes pueden sentir una respiración suave y la opresión en el pecho, el dolor en el pecho y la dificultad para respirar mejoran o desaparecen. El efecto curativo se consolida después de tres años de seguimiento. Condición física y recuperación de la resistencia. Se siguieron 45 casos durante 3 años. La fuerza física de 32 casos aumentó significativamente (71,1%) y el peso medio aumentó en 2,18 kg. El número de resfriados e infecciones del tracto respiratorio superior se redujo en un 91,1%. Capacidad total de eliminación de polvo: 3000-5000 mg por pulmón, incluidos 70-200 mg de sílice libre. Se eliminaron aproximadamente 108 macrófagos que se alimentan de polvo. La función pulmonar incluye principalmente la resistencia de las vías respiratorias pequeñas, la función de difusión mejora significativamente y la presión parcial de oxígeno en la sangre arterial mejora hasta cierto punto. La observación de seguimiento 7-8 años después del tratamiento mostró que la progresión y la tasa de progresión obvia de las lesiones en el grupo de tratamiento fueron significativamente más bajas que las del grupo de control, y la tasa de estabilidad en el grupo de tratamiento fue significativamente mayor que la del grupo de tratamiento. grupo de control, lo que sugiere que el lavado pulmonar puede efectivamente retrasar la progresión de la neumoconiosis.
El paciente Chen Lihao, hombre, 70 años, trabajador de excavación y minería de carbón en el área minera de Fengfeng, provincia de Hebei, padecía neumoconiosis en etapa II de los trabajadores del carbón. El paciente tenía síntomas como opresión en el pecho, dificultad para respirar y debilidad general antes de la cirugía. Durante este período, en 1991 en nuestro hospital se realizó un lavado simultáneo de gran volumen de ambos pulmones. Después de la operación, los síntomas de opresión en el pecho, dificultad para respirar y fatiga general desaparecieron. Dos años más tarde, su apetito, apetito y fuerza física mejoraron significativamente en comparación con antes del lavado, y se dedicó a realizar trabajos manuales. Un nuevo examen realizado en 2004 (después de los 12 años de edad) reveló que su condición física y su fuerza eran buenas y que podía sacar agua libremente de un pozo de varios metros de profundidad con un balde.
Hasta ahora, más de 30 unidades médicas en todo el país han realizado tratamientos de lavado pulmonar de gran volumen en más de 4.000 casos, y no se han reportado muertes. El efecto clínico es bueno y seguro. Puede haber algunas complicaciones durante y después de la cirugía, con una tasa de incidencia inferior al 3%. Con el dominio y la mejora de la tecnología, especialmente la aplicación de la broncoscopia de fibra óptica para comprobar la alineación del tubo endotraqueal, se garantiza la precisión de su posicionamiento y se minimiza el líquido residual en los pulmones después del lavado. Las complicaciones ahora son raras. Los experimentos con animales muestran que la membrana basal alveolar puede sufrir ligeros cambios de congestión transitorios reversibles y volver a la normalidad en 24 a 48 horas. La práctica ha demostrado que se trata de una nueva tecnología segura y eficaz.
El método básico de lavado pulmonar total de gran volumen consiste en colocar un catéter de doble luz en la tráquea y los bronquios del paciente bajo anestesia intravenosa combinada. Se ventila un pulmón con oxígeno puro y el otro lado se ventila repetidamente. lavado con líquido. Generalmente, cada vez es de 1000 a 1500 ml, ** lavado de 10 a 14 veces, cada pulmón requiere de 1,2 a 2,0 litros, lo que dura aproximadamente 1 hora, hasta que la industria de recuperación del lavado cambia de turbidez negra a incolora y clara.
El lavado pulmonar puede eliminar el polvo residual y las células de polvo de los pulmones y puede contener y retrasar la progresión de la enfermedad, pero no puede resolver la fibrosis pulmonar intersticial y el lavado pulmonar no puede degradar la neumoconiosis. En principio, los pacientes con neumoconiosis no deben exponerse al polvo después del lavado pulmonar. Si se vuelve a exponer al polvo, se debe volver a lavar después de 3 a 5 años. Para consolidar el efecto curativo, reducir la irritación y mejorar la inmunidad, se debe prohibir el alcohol. Durante la semana del lavado pulmonar conviene descansar, mantenerse abrigado y prevenir resfriados. Se tomarán radiografías de tórax y revisiones de la función pulmonar localmente cada seis meses a un año.
La Fundación para el Tratamiento de la Neumoconiosis de los Mineros del Carbón de China, establecida bajo el cuidado del Primer Ministro, está implementando un proyecto de rehabilitación de la neumoconiosis, llevando a cabo un tratamiento integral de la neumoconiosis con lavado pulmonar como método principal y organizando la popularización de nuevas tecnologías. Desde su creación en junio de 2003 hasta finales de agosto de 2006, la fundación ha financiado a más de 2.000 pacientes con neumoconiosis para lavado pulmonar y tratamiento de rehabilitación. En la actualidad, se ha completado la capacitación para Shanxi Coal Group, Pingmei Group, Kailuan Group General Hospital, Fujian Coal Mine Central Hospital, Tongchuan Mining Bureau General Hospital y otras unidades. Está previsto utilizar el Centro de Rehabilitación de Neumoconiosis de la Administración Estatal de Seguridad en el Trabajo en las Minas de Carbón para promover la aplicación de tecnología de tratamiento de lavado pulmonar simultáneo en 15 a 20 hospitales de todo el país en 2 o 3 años, con un total de 10.000 personas tratadas. cada año.
Resolver el coste del tratamiento de los pacientes con neumoconiosis es otra tarea importante. En primer lugar, las empresas deben asumir la responsabilidad. Para establecer un mecanismo a largo plazo, se recomienda que los departamentos de trabajo y seguridad social incluyan el lavado pulmonar y otros métodos para tratar la neumoconiosis en el directorio de elementos de diagnóstico y tratamiento del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo. La provincia de Jilin tomó la iniciativa en la realización de este trabajo, incluyendo el tratamiento de la neumoconiosis con lavado pulmonar en proyectos de diagnóstico y tratamiento de seguros de lesiones relacionadas con el trabajo, y la incorporación del Centro de Rehabilitación de Neumoconiosis de la Administración Estatal de Seguridad en el Trabajo de las Minas de Carbón en los hospitales designados.