¿El seguro médico puede reembolsar los stents cardíacos?
Alcance del reembolso
1. El seguro básico no cubre gastos dentro del alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento.
1. Artículos de servicio
(1) Tarifas de registro, tarifas de consultas extrahospitalarias, tarifas de registros médicos, etc.
(2) Servicios médicos especiales, como tarifas de consulta, tarifas de examen y tratamiento acelerados (excepto servicios de emergencia), recargos por operación de lista, tarifas de alta calidad y bajo precio, tarifas de atención especial auto solicitadas, etc.
2. Proyectos de tratamiento de no enfermedades
(1) Diversos proyectos de belleza (belleza de vida, belleza médica) y culturismo y cirugía estética no funcional desordenada, cirugía ortopédica, etc.
(2) Varios proyectos de pérdida de peso, aumento de peso y aumento de altura.
③ Diversos exámenes de salud.
(4) Proyectos diversos de diagnóstico y tratamiento de atención sanitaria preventiva.
⑤Ortodoncia y porcelana.
⑥ Consultas médicas diversas (excluidas consultas psiquiátricas) y valoraciones médicas.
3. Equipos de diagnóstico y tratamiento y materiales médicos
① Utilice equipos médicos grandes, como equipos de tomografía por emisión de positrones (PET), tomografía computarizada por haz de electrones y equipos de terapia con láser excimer oftálmico para el examen y programa de tratamiento.
②Gafas, dentaduras postizas, ojos, prótesis, audífonos y otros equipos de rehabilitación.
(3) Equipos diversos de uso propio para el cuidado de la salud, masajes, rehabilitación y tratamiento.
4. Elementos de tratamiento
① Fuentes de órganos o fuentes de tejidos para diversos trasplantes de órganos o trasplantes de tejidos
② Riñones, válvulas cardíacas, córnea, piel, trasplantes; de órganos o tejidos distintos de los vasos sanguíneos, los huesos y la médula ósea.
③Cirugía ortopédica de miopía
(4) Terapia de Qigong, musicoterapia, terapia de nutrición saludable, terapia magnética y otros elementos de tratamiento auxiliar.
5. Otros
(1) Elementos de diagnóstico y tratamiento de diversas infertilidades (embarazo) y disfunciones sexuales.
(2) Diversas investigaciones científicas y proyectos de diagnóstico y tratamiento clínicamente verificados.
2. Alcance de los artículos de diagnóstico y tratamiento por los cuales el seguro médico básico paga parte del costo
1. Equipos y materiales médicos de diagnóstico y tratamiento
(1. ) Computadora de rayos X para artículos de examen y tratamiento Equipos de tomografía (CT), equipos de radiación estereotáxica (bisturí γ, bisturí χ), máquinas de rayos X cardíacas y de angiografía (incluidos equipos de sustracción digital), equipos de imágenes por resonancia magnética (MEI), individuales equipos de escaneo computarizado por emisión de fotones (SPECT), Doppler color, acelerador lineal médico y otros equipos médicos de gran tamaño.
②Litotricia extracorpórea por ondas de choque y oxigenoterapia hiperbárica
③Marpasos cardíacos, articulaciones artificiales, lentes intraoculares, órganos artificiales reemplazados por stents vasculares y materiales implantados en el cuerpo.
El departamento de precios provincial estipula que el material médico desechable se puede cobrar por separado.
2. Elementos de tratamiento
①Hemodiálisis y diálisis peritoneal
②Trasplante de riñón, válvula cardíaca, córnea, piel, vasos sanguíneos, huesos y médula ósea.
③Perforación con láser cardíaco, inmunoterapia con células antitumorales y terapia con neutrones rápidos.
(4) Artículos de examen, tratamiento y materiales médicos de equipos médicos con un costo único de más de 400 yuanes.
/iknow-pic . cdn . BCE Bos com/43 a7d 933 c 895d 14340 BF 21 d67 df 082025 BAF 077 e " target = " _ en blanco " title = " " class = " ikqb _ img. _ alink " >/iknow-pic . cdn . BCE Bos . com/43 a7d 933 c 895d 14340 BF 21 d67 df 082025 BAF 077 e?x-BCE-process = imagen 2f cambiar tamaño 2Cm _ lfit 2Cw _ 600 2Ch _ 800 2c límite _ 1 2f calidad 2Cq _ 85 2f formato 2Cf _ auto " esrc = "/43 a7d 933 c 895d 14340 BF 21d 67 df 082025 BAF 077 e "/>;
Datos extendidos:
Monto del reembolso del seguro médico
1. Estudiantes y niños
En un año de liquidación, si se incurre en gastos médicos inferiores a 6,5438 millones de yuanes dentro del alcance del reembolso, el mínimo el estándar de pago para los hospitales de tercer nivel es de 500 yuanes y el índice de reembolso es de 55; el estándar de pago mínimo para los hospitales de segundo nivel es de 300 yuanes y el índice de reembolso es de 60; el ratio de reembolso es 65.
2. Personas mayores de 70 años.
En un año contable, si se incurren en gastos médicos inferiores a 6,5438 millones de yuanes que cumplen con el alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para los hospitales de tercer nivel es de 500 yuanes y el índice de reembolso es de 50; el estándar de pago mínimo para los hospitales de segundo nivel es de 300 yuanes y el índice de reembolso es de 50. No existe un estándar de pago mínimo para los hospitales de primer nivel y el índice de reembolso es de 65.
Tres. Otros residentes urbanos
En un año contable, si se incurren en gastos médicos inferiores a 6,543,8 millones de yuanes que cumplen con el alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para hospitales de tercer nivel es de 500 yuanes y el índice de reembolso es de 50 el estándar de pago mínimo para la hospitalización en hospitales de segundo nivel es de 300 yuanes, el índice de reembolso es de 55 y no existe un estándar de pago mínimo para los hospitales de primer nivel y el índice de reembolso es de 60.
/baike.baidu.com/item/medical Insurance Reimbursement Ratio/4277454 " target = " _ Blank " gt; Baidu Encyclopedia-Medical Insurance Reimbursement Ratio
/baike.baidu. com/ item/Alcance del reembolso del seguro médico" target = " _ en blanco " Enciclopedia gtBaidu-Alcance del reembolso del seguro médico