Introducción a la bartonelosis

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La bartonelosis, también conocida como enfermedad de Carrión, es una infección causada por el baciliforme Bartonella spp., comúnmente conocida como Bartonelosis humana. Debido a que Daniel Carrión del Perú informó por primera vez los síntomas y signos de esta enfermedad en 1855, también se la llama enfermedad de Carrión. El agente causante de la bartonelosis es un bacilo flagelado, que es el único huésped natural del ser humano y se transmite por flebotomos. Cuando un flebótomo infectado pica a una persona sana, el patógeno puede ingresar al cuerpo, multiplicarse en la sangre y luego adherirse a la membrana de los glóbulos rojos, volviéndola más frágil y provocando hemólisis. El período de incubación es de 2 a 6 semanas. Las manifestaciones clínicas tienen dos etapas obviamente diferentes, a saber, la fiebre de Oroya, que se caracteriza principalmente por fiebre aguda y anemia hemolítica, y la verruga peruana, que se caracteriza principalmente por lesiones cutáneas. Popular en la Cordillera de los Andes de América del Sur. En la fase crónica, la bartonelosis se manifiesta como un tipo de granuloma cutáneo llamado verruga peruana, que generalmente no causa síntomas. Si pasa a la etapa aguda, se llama fiebre de oroya, que se caracteriza por fiebre, sudoración, sed, anorexia, inflamación de los ganglios linfáticos en todo el cuerpo, generalmente hígado y bazo pequeños, y a menudo se produce anemia hemolítica aguda grave. La anemia progresa rápidamente, el recuento de glóbulos rojos puede ser inferior a 1 millón/μl, aparecen muchos glóbulos rojos jóvenes en el frotis sanguíneo y el recuento de reticulocitos aumenta significativamente. El nivel de glóbulos blancos es inconsistente. En las extensiones de sangre teñidas, se puede observar una gran cantidad de bacterias en la superficie de los glóbulos rojos, que se tiñen de color púrpura. El tratamiento con penicilina, estreptomicina, cloranfenicol o tetraciclina es eficaz. Una vez que la temperatura corporal vuelve a la normalidad, varios síntomas desaparecen gradualmente y la enfermedad vuelve a entrar en la fase crónica. Sin tratamiento, la mortalidad es alta.