Introducción a la propafenona

Contenido 1 Pinyin 2 Referencias de inglés 3 Descripción general 4 Instrucciones para propafenona 4.1 Nombre del medicamento 4.2 Nombre en inglés 4.3 Alias ​​de propafenona 4.4 Clasificación 4.5 Formas de dosificación 4.6 Efectos farmacológicos de propafenona 4.7 Farmacocinética de propafenona 4.8 Indicaciones 4.9 Contraindicaciones de propafenona 4.10 Precauciones 4.11 Reacciones adversas de las reacciones de las adversas de propafenona 4.65438 Para facilitar la lectura, la propafenona en el siguiente texto ha sido reemplazada automáticamente por propafenona. Puede hacer clic aquí para restaurar la apariencia original, o puede usar notas para mostrar 1 pinyin xěnlǜpíng.

2 Referencia en inglés Propafenona

Profenona

Policitemia

Descripción general La propafenona pertenece a un fármaco antiarrítmico de clase I C con efectos antiarrítmicos de amplio espectro. Es un bloqueador de los canales de sodio con rápidos efectos antiarrítmicos y es adecuado para diversas arritmias, bloqueo auriculoventricular, fibrilación auricular, etc. Este fármaco daña principalmente el corazón, el sistema nervioso central, el hígado y los riñones.

4 Instrucciones para la propafenona 4.1 Nombre del medicamento propafenona

4.2 Nombre en inglés propafenona, propafenona, Berarytmon, Rytmonorm

4.3 propafenona, otro nombre para la propafenona; fenilacetona; fenol cetona; propranolol; pulso altruista; clorhidrato de propoxipropileno

4.5 Clasificación de medicamentos antiarrítmicos>Medicamentos antiarrítmicos de clase I

4.5 Inyección: 70 mg (20 ml); 35 mg (10 ml);

2 comprimidos: 50 mg, 100 mg.

4.6 Efectos farmacológicos La propafenona pertenece a los fármacos antiarrítmicos de Clase Ic y tiene efectos antiarrítmicos de amplio espectro. Tiene un fuerte efecto de bloqueo en los canales rápidos y su efecto de bloqueo en el estado de reposo es más fuerte que el potencial de acción. Prolongar el intervalo entre AH y HV en pacientes. También prolonga el ERP de velocidad de conducción adicional en el miocardio auricular, miocardio ventricular y pacientes con síndrome de preexcitación, y tiene un ligero efecto inotrópico negativo.

4.7 La absorción oral de la farmacocinética de propafenona es del 95%, el efecto de primer paso (efecto de primer paso) es obvio en la etapa inicial y la biodisponibilidad es del 4,8% al 23,5%. Después de un uso prolongado, el efecto de primer paso del hígado (efecto de primer paso) alcanza la saturación y la biodisponibilidad mejora significativamente. Surte efecto unos 30 minutos después de tomar el medicamento, alcanza la concentración sanguínea máxima en 2 a 3 horas y dura de 6 a 3 horas. La concentración eficaz del fármaco en sangre es de 0,2 ~ 3,0 μg/ml, y la concentración eficaz del fármaco en sangre varía mucho entre individuos. La concentración plasmática en estado estacionario tiene una relación no lineal con la dosis cuando la dosis se aumenta 3 veces, la concentración plasmática puede aumentar 10 veces. La tasa de unión del fármaco a las proteínas plasmáticas es del 95% y la vida media es de 3 a 6 horas. Metabolizado principalmente en el hígado, el metabolito 5-hidroxipropperidona tiene actividad farmacológica. El 90% del metabolito se excreta por los riñones y aproximadamente el 1% del fármaco original se excreta por los riñones.

4.8 Indicaciones de propafenona: contracciones ventriculares prematuras, taquicardia ventricular; contracciones supraventriculares prematuras y taquicardia supraventricular; temblores de aurícula en el síndrome de preexcitación.

4.9 La propafenona está contraindicada en pacientes con bradicardia sinusal grave, paro sinusal, síndrome de enfermedad sinusal, bloqueo auriculoventricular alto, insuficiencia cardíaca y shock cardiogénico.

4.10 Notas 1. Síndrome del seno enfermo: síndrome del seno enfermo, bradicardia severa, insuficiencia hepática y renal severa, las mujeres embarazadas y lactantes deben usar con precaución.

2. Debido a que la propafenona tiene un efecto anestésico local, se debe tragar con bebidas o alimentos después de las comidas y no se debe masticar.

3. Utilizar con precaución en pacientes con lesión miocárdica grave.

4. Cuando hay un alto grado de bloqueo de la conducción sinusal o auriculoventricular, se puede inyectar por vía intravenosa lactato de sodio, atropina, isoproterenol o metanefrina para rescate.

4.11 Reacciones adversas de la propafenona 1. Durante la administración intravenosa, puede producirse bradicardia, paro sinusal, bloqueo de la conducción, caída de la presión arterial e incluso shock debido al debilitamiento de la contractilidad del miocardio;

Otros: mareos, desorientación, náuseas, vómitos, trastornos del gusto, estreñimiento. , boca seca, etc.

4.12 Uso y dosificación de propafenona 1. 100~200 mg cada vez, 3~4 veces al día, o una vez cada 6~8 horas

2. Inyección intravenosa de 5 ml: 1 vez 70 mg o 1~1,5 mg/kg. Una vez diluida, la inyección se completará en aproximadamente 5 minutos.

Repetir después de 20 minutos si es necesario y luego mantener con una infusión intravenosa de 0,5 a 1 mg por minuto.

4.13 Interacciones farmacológicas Cuando se combina con digitálicos, no aumenta la concentración sanguínea del fármaco; la cimetidina aumenta su concentración sanguínea.

4.14 Los expertos comentaron basándose en informes de la literatura que la propafenona es de hecho un fármaco con alta eficacia y bajos efectos tóxicos y secundarios, y puede usarse como fármaco de primera línea para arritmias ventriculares y arritmias supraventriculares. Al ser un fármaco de Clase I C, debe utilizarse con precaución en pacientes con infarto de miocardio.

5 Intoxicación por propafenona La propafenona (propafenona, propafenona, propafenona) es un bloqueador de los canales de sodio con rápido efecto antiarrítmico y es adecuado para diversas arritmias, bloqueo auriculoventricular y de conducción, fibrilación auricular, etc.

Administración oral: 0,1 ~ 0,2 g, 3 ~ 4 tubos/día cada vez, dosis de mantenimiento 0,3 ~ 0,6 g/día, hasta 0,9 g al día; inyección intravenosa o infusión de 70 mg cada vez, 1 vez/ 8h, hasta 350mg diarios.

Concentración plasmática de intoxicación humana>: 1000 ng/ml, la administración oral en ratas LD50 es de 760 ~ 876 mg/kg, la inyección intravenosa es de 18,8 ~ 22,8 mg/kg. Este medicamento daña principalmente el corazón, el sistema nervioso central, el hígado y los riñones. [1]

5.1 Manifestaciones clínicas [1]

Bradicardia, bloqueo auriculoventricular, mareos, dolor de cabeza, hiperhidrosis, anorexia, sequedad de boca, náuseas, vómitos, erupción Espere reacciones adversas.

2. Síntomas de intoxicación

(1) Manifestaciones del sistema cardiovascular: inducción o exacerbación de arritmia ventricular, insuficiencia cardíaca congestiva, angina de pecho, bloqueo alto de la conducción auriculoventricular, paro sinusal, hipotensión y choque.

(2) Manifestaciones del sistema nervioso: somnolencia, parestesia, cambios del estado mental, ataxia y convulsiones. (3) Manifestaciones del sistema digestivo: estreñimiento, malestar abdominal, daño ocasional a la función hepática e ictericia colestásica.

(4) Manifestaciones del sistema sanguíneo: granulocitopenia, hemólisis y hemoglobinuria. (5) Manifestaciones del sistema respiratorio: asma bronquial, depresión respiratoria, paro respiratorio.

5.2 Los puntos clave en el tratamiento de la intoxicación por propafenona son [2]:

1 Si la dosis del fármaco es demasiado grande, se debe realizar inmediatamente lavado gástrico, catarsis e infusión intravenosa. para acelerar la excreción de drogas en el cuerpo.

2. Cuando se produce paro sinusal y bloqueo de la conducción, se puede inyectar atropina o isoproterenol por vía intravenosa y se puede colocar un marcapasos para el tratamiento si es necesario.

3. La hipotensión acompañada de insuficiencia cardíaca debe tratarse con vasopresores y fármacos cardiotónicos.

4. Utilizar antihistamínicos o glucocorticoides en caso de reacciones alérgicas.

5. Los pacientes cuya insuficiencia cardíaca empeora después de tomar medicación pueden ser tratados con fármacos cardiotónicos y diuréticos.