¿Cuáles son las características clínicas del sistema digestivo de los niños?

Los recién nacidos a término tienen papilas de la lengua, músculos labiales, músculos masticatorios y almohadillas de grasa bucal bien desarrollados al nacer, por lo que tienen buenas capacidades de succión y deglución después del nacimiento. Los bebés prematuros son aún peores. Cuando un recién nacido recién nace, las glándulas salivales no están completamente desarrolladas y la secreción de amilasa en la saliva y la saliva es insuficiente, lo que hace que la mucosa oral se seque y se dañe fácilmente, por lo que no es apta para alimentar con alimentos ricos en almidón.

Además, los bebés pueden presentar salivación fisiológica.

2. Esófago y estómago

El esfínter esofágico inferior de los recién nacidos es inmaduro, tiene poca capacidad de control y no puede resistir eficazmente el reflujo. El reflujo gastroesofágico ocurre con frecuencia y generalmente se resuelve en nueve meses. El estómago del bebé está horizontal, el esfínter portal está inmaduro y el esfínter pilórico está bien desarrollado. Los bebés suelen inhalar aire al mismo tiempo que succionan la leche, lo que fácilmente puede provocar galactorrea y vómitos. El tiempo de vaciado gástrico varía según los diferentes tipos de alimentos. Generalmente, de 1,5 a 2 horas para agua, de 2 a 3 horas para leche materna y de 3 a 4 horas para leche.

Los bebés prematuros con un vaciamiento gástrico lento son propensos a sufrir retención gástrica. La capacidad del estómago es de 30 a 60 ml al nacer, de 90 a 1 a 3 meses y de 250 a 300 ml al año de edad.

3. Intestino

El intestino del bebé es relativamente largo, con grandes superficies de secreción y absorción, lo que favorece la digestión y la absorción. Sin embargo, una mala fijación puede provocar fácilmente una intususcepción. Los bebés prematuros tienen baja actividad de lactasa intestinal, mala función de la barrera intestinal y mala coordinación de la peristalsis intestinal, por lo que son propensos a sufrir malabsorción de lactosa, infección sistémica causada por la absorción bacteriana a través de la mucosa intestinal, retención fecal u obstrucción intestinal funcional.

4. La secreción de jugo pancreático es baja cuando el páncreas recién nace y aumenta a los 3 a 4 meses. La actividad de la amilasa pancreática es baja y cercana a la de los adultos después del año de edad, por lo que no es fácil alimentarlos con alimentos ricos en almidón demasiado pronto (3 meses antes del nacimiento). Los recién nacidos y los bebés tienen una menor actividad de tripsina y ácidos grasos pancreáticos, por lo que la digestión y absorción de grasas y proteínas es imperfecta.

5. Hígado

Cuanto más joven seas, más grande será tu hígado. El nuevo hígado es fácilmente palpable bajo el margen costal derecho y la apófisis xifoides. Sin embargo, las células del hígado y la función del hígado son inmaduras. Pobre capacidad de desintoxicación. La hepatomegalia y la degeneración son propensas a ocurrir en enfermedades infecciosas, insuficiencia cardíaca, intoxicaciones y otras afecciones. La secreción de bilis es baja en la infancia, lo que afecta la digestión y absorción de grasas.

6. Bacterias intestinales

No existen bacterias en el tracto digestivo fetal. Después del nacimiento, las bacterias invaden rápidamente los intestinos desde la boca, la nariz y el ano, y se concentran principalmente en el intestino grueso y el recto. La flora intestinal está influenciada por los componentes de los alimentos, siendo Bifidobacterium el principal lactante. Escherichia coli es una bacteria importante en cautiverio. La flora intestinal normal tiene cierta resistencia a las bacterias patógenas que invaden los intestinos. Cuando el tracto digestivo no funciona, una gran cantidad de bacterias intestinales pueden ingresar al intestino delgado e incluso al estómago y causar enfermedades.

7. Heces de niños sanos

Las primeras heces que excreta un recién nacido son de color verde oscuro, pegajosas e inodoras, y se llaman meconio. El meconio se compone de células epiteliales secretadas por el intestino fetal, jugos digestivos y líquido amniótico deglutido. La mayoría comienza a defecar dentro de las 12 horas posteriores al nacimiento, con un volumen total de 100 a 200 g, y gradualmente se convierte en heces blandas de color amarillo en 2 a 3 días. Si el meconio no desaparece dentro de las 24 horas, se debe prestar atención para detectar atresia anal y otras malformaciones del tracto digestivo. Las heces de los niños amamantados son de color amarillo dorado, pastosas, inodoras y ácidas, de 2 a 4 veces al día. Las heces de los bebés alimentados con leche de vaca y de cabra son de color amarillo claro, secas y espesas, malolientes, neutras o alcalinas, de 1 a 2 veces al día. Después de añadir cereales, huevos, carne, verduras y otros alimentos complementarios, las heces son similares a las de un adulto, una vez al día.