¡La prevalencia del cáncer de pulmón entre mujeres jóvenes no fumadoras está aumentando! ¿Qué debes hacer si encuentras nódulos de vidrio esmerilado?
Descripción de la imagen: Foto proporcionada por el profesor Chen Haiquan (la misma a continuación)
La incidencia de cáncer de pulmón entre "jóvenes, mujeres y no fumadores" ha aumentado significativamente.
“En el pasado, la gente pensaba que los fumadores mayores eran más susceptibles al cáncer de pulmón, pero cada vez más datos muestran que la incidencia de cáncer de pulmón entre las mujeres no fumadoras en China ha aumentado significativamente”. Dijo Haiquan en la conferencia.
Anteriormente, el proyecto "Investigación básica y clínica sobre el tratamiento quirúrgico individualizado del cáncer de pulmón de células no pequeñas temprano" completado por el equipo de Chen Haiquan fue el primero en China en llevar a cabo un cribado por TC en espiral de baja dosis para la detección temprana. estadio del cáncer de pulmón en la comunidad. Después de una prueba de tomografía computarizada en espiral de dosis baja de 11.332 residentes de entre 50 y 80 años en el distrito Minhang de Shanghai, se encontraron 27 pacientes con cáncer de pulmón, el 66% de los cuales eran mujeres no fumadoras y el 70% de los cuales tenían nódulos en vidrio esmerilado en las imágenes. "Aunque había muchos hombres y fumadores en la población de detección, se encontró que la mayoría de los pacientes con cáncer de pulmón eran mujeres que no fumaban". Otro estudio multicéntrico incluyó a 8.392 empleados de 6 hospitales en China, y * * * examinados". de 179 Entre los pacientes con cáncer de pulmón, 147 eran mujeres no fumadoras, lo que representa el 82,1% de los pacientes tenían nódulos en vidrio esmerilado en las imágenes y el 63% de los pacientes fueron diagnosticados patológicamente como carcinoma in situ o mínimamente invasivo. adenocarcinoma. Investigaciones anteriores realizadas por el equipo de Chen Haiquan también mostraron que el 90% de los pacientes con cáncer de pulmón no fumadores tienen mutaciones genéticas conocidas.
Es necesario realizar más investigaciones para confirmar el momento óptimo de intervención para los nódulos pulmonares en vidrio esmerilado.
Muchos cánceres de pulmón en etapa temprana descubiertos durante exámenes físicos se muestran como "nódulos de vidrio esmerilado" en los informes de exámenes de imágenes y el cáncer de pulmón "nódulos de vidrio esmerilado" se está volviendo cada vez más común en los países de "bajo riesgo"; grupo" de cáncer de pulmón tradicional. Los nódulos de vidrio esmerilado tienen una densidad diferente a la del tejido pulmonar circundante en las imágenes: la densidad aumenta, pero la textura vascular aún se puede ver claramente y puede corresponder a varios tipos patológicos: lesiones benignas, hiperplasia adenomatosa atípica, adenocarcinoma in situ, mínimamente invasivo. El adenocarcinoma o el adenocarcinoma invasivo pueden visualizarse como nódulos en vidrio esmerilado. En cuanto a cómo lidiar con los nódulos de vidrio esmerilado, Chen Haiquan compartió los logros del equipo en los últimos años en la conferencia de esa noche. Como subtipo clínico especial, el cáncer de pulmón con nódulos en vidrio esmerilado requiere un tratamiento diferenciado. Clínicamente, los nódulos en vidrio esmerilado se pueden dividir en nódulos en vidrio esmerilado puro, nódulos en vidrio esmerilado mixto y nódulos sólidos según la "transparencia" de los nódulos. Entre ellos, los nódulos de vidrio esmerilado puro aparecen relativamente uniformes en las imágenes médicas; los nódulos de vidrio esmerilado mixtos aparecen "desigualmente transparentes" y parcialmente opacos en las imágenes médicas; los nódulos sólidos son casi opacos en las imágenes médicas. Las tasas de supervivencia a 5 años de estos tres tipos de pacientes con cáncer de pulmón en estadio I varían mucho, siendo del 100%, 87,6% y 73,2% respectivamente.
Descripción: En la esquina superior derecha está Chen Haiquan.
La cirugía es el principal método para tratar el cáncer de pulmón con nódulos en vidrio esmerilado. Para el cáncer de pulmón recién descubierto con nódulos en vidrio esmerilado, el equipo de Chen Haiquan recomienda al menos un seguimiento de 4 a 6 meses. Los nódulos en vidrio esmerilado benignos suelen desaparecer durante el período de seguimiento. Los nódulos en vidrio deslustrado persistentes se deben seguir de cerca si el nódulo está ubicado en el centro; si el nódulo es periférico y el paciente tiene 70 años, se debe realizar un seguimiento estrecho. Si el nódulo es periférico y el paciente es relativamente joven, se deben considerar factores psicosociales para decidir si se realiza la cirugía.
Otro estudio realizado por el equipo de Chen Haiquan confirmó que el adenocarcinoma de pulmón con nódulos en vidrio esmerilado en las imágenes es un subtipo clínico especial. En este estudio participaron pacientes con adenocarcinoma de pulmón (***988 nódulos) de 2008 a 2011. Los datos muestran que los pacientes con adenocarcinoma de pulmón que tienen nódulos de vidrio esmerilado puros en las imágenes no tienen metástasis en los ganglios linfáticos, por lo que los pacientes con nódulos de vidrio esmerilado puros en las imágenes solo necesitan someterse a una resección subpulmonar. Además, Chen Haiquan sugirió que los nódulos pulmonares en vidrio esmerilado de menos de 10 mm deben observarse y seguirse, y los nódulos pulmonares en vidrio esmerilado de más de 10 mm deben tratarse en diferentes categorías. Estos estudios demuestran la necesidad en la práctica clínica de evitar el sobrediagnóstico y el tratamiento y de equilibrar los beneficios y riesgos para el paciente antes de considerar la cirugía o la planificación de seguimiento.
Estrategia de diagnóstico y tratamiento personalizado para el cáncer de pulmón en etapa temprana - Mínimamente Invasivo 3.0
En los últimos años, el equipo de Chen Haiquan ha propuesto el concepto de Mínimamente Invasivo 3.0 a través de múltiples estudios de cáncer de pulmón, que significa incisiones más pequeñas que se eliminan menos tejido, lo que minimiza el daño sistémico al paciente. "Las actuales directrices de diagnóstico y tratamiento han sido desarrolladas por destacados expertos médicos a lo largo de los años, proporcionando una fuerte referencia para el diagnóstico y tratamiento estandarizados de enfermedades y la promoción de sus conceptos", afirmó Chen Haiquan. "Pero las pautas de diagnóstico y tratamiento y la innovación de alta calidad no son inconsistentes, porque estos 'estándares de diagnóstico y tratamiento' se rompen y mejoran constantemente mediante la innovación de alta calidad".
Chen Haiquan dijo que fue invitado a asistir a la Universidad Brigham de Harvard y Las actividades académicas de alto nivel en el Women's Hospital también muestran que los principales centros médicos internacionales reconocen el trabajo de los académicos chinos en el campo de la cirugía torácica. "Creo que lo más importante es cómo aprender y progresar a través de la comunicación. A través de esta comunicación y discurso, necesitamos tener un resumen y una reflexión más profunda sobre el desarrollo de la disciplina en el campo de la cirugía torácica y las diferencias entre Oriente y Occidente."