¿Qué debo hacer si contraigo ántrax cutáneo?

1. Ántrax: es más común en la piel de partes expuestas como la cara, el cuello, los hombros, las manos y los pies. Comienza como pápulas o máculas, gradualmente se convierte en ampollas y úlceras y finalmente forma costras negras y secas que parecen carbón. Se caracteriza por tejido de granulación debajo de la costra, sin edema con fóvea alrededor, firmeza, dolor insignificante y sin abscesos. Uno o dos días después aparecen fiebre, cefalea y linfadenopatía regional.

2. Edema maligno: las partes afectadas son en su mayoría partes sueltas, como párpados, cuello y muslos. No se forma costra negra, pero el edema de gran área se propaga rápidamente y puede causar necrosis a gran escala. Puede haber entumecimiento local e hinchazón y dolor leves, y los síntomas de intoxicación sistémica son obvios. Si no se trata a tiempo, pueden ocurrir complicaciones como sepsis, neumonía y meningitis. Sin antibióticos, la tasa de mortalidad por ántrax cutáneo es del 20% al 30%.

Tratamiento de la enfermedad

Los principios del tratamiento del ántrax son un aislamiento estricto, un diagnóstico temprano y un tratamiento temprano para matar las bacterias en el cuerpo.

Tratamiento básico

Administrar dieta líquida o semilíquida hipercalórica y rehidratación intravenosa si es necesario. En casos graves, se pueden utilizar hormonas para aliviar los síntomas del envenenamiento. Generalmente se utiliza hidrocortisona 100-300 mg/día para infusión intravenosa de corta duración, pero se deben utilizar antibióticos al mismo tiempo. Para las heridas locales de pacientes con ántrax cutáneo, se prohíbe la compresión, la incisión y el drenaje, de lo contrario provocará la propagación de la infección y la sepsis. Puede usar una solución de permanganato de potasio 1:5000 para humedecer la compresa, o puede usar una solución de permanganato de potasio 1:2000 para enjuagar, luego aplicar un ungüento antibacteriano (como ungüento de eritromicina) y luego envolverlo con una gasa esterilizada. Los pacientes con ántrax pulmonar y ántrax cutáneo del cuello deben prestar atención a mantener abiertas las vías respiratorias; los casos graves deben tratarse con transfusión de sangre. Los pacientes con insuficiencia circulatoria deben recibir un tratamiento de choque basado en suplementos de volumen sanguíneo.

Tratamiento patogénico

Bacillus anthracis es sensible a la penicilina y es la primera elección en la práctica clínica. Generalmente se prefiere la penicilina G, y las mujeres embarazadas solo pueden usar penicilina. Los ancianos prefieren la doxiciclina (doxiciclina). Dosis de penicilina: 2,4-3,2 millones de U para ántrax cutáneo, inyección intramuscular 3-4 veces, ciclo de tratamiento de 7 a 10 días; 8 millones-100.000 U para edema maligno, infusión intravenosa en 3 o 4 veces, ciclo de tratamiento más de 2 semanas; otros ántrax 10 10.000-20 millones de U, infusión intravenosa y se puede combinar con aminoglucósidos. El curso del tratamiento es de 2-3 semanas. Las personas alérgicas a la penicilina pueden tomar 2 g de cloranfenicol por vía oral en 3 o 4 dosis divididas. La doxiciclina 0,2-0,3 g se toma por vía oral en dos o tres dosis. Ciprofloxacina 0,5 g, por vía oral dos veces al día (discapacitado para niños). Eritromicina 1,5 g, por vía oral dividida en 3 o 4 veces. Para los pacientes con ántrax relacionado con el terrorismo, debido a su condición grave y alta tasa de mortalidad, pueden ser tratados con una combinación de medicamentos como ciprofloxacina y ampicilina. En primer lugar, inyección intravenosa de ciprofloxacino 400 mg/12 h o doxiciclina 100 mg/12 h. Una vez que la afección se estabiliza, se pueden tomar por vía oral 500 mg de ciprofloxacina dos veces al día o 100 mg de doxiciclina dos veces al día durante un total de 60 días.