La diferencia entre exudado y fuga - Inspección médica y sanitaria 2020
Fugas, las fugas son causadas por una presión vascular excesiva (obstrucción del reflujo venoso causada por insuficiencia cardíaca) o niveles bajos de albúmina (demasiada cirrosis hepática, nefritis aguda) y la albúmina absorbe agua (presión osmótica coloide). bloquear el agua en los vasos sanguíneos. La albúmina es baja y no puede bloquear el agua en los vasos sanguíneos, por lo que se escapa por un pequeño espacio. ¿Cuánto puede crear una pequeña brecha? Por lo tanto, el líquido de fuga es de color claro, tiene menos células, menos proteínas y es liviano.
A continuación, analicemos uno por uno, por qué es alto y por qué es bajo:
①¿Causa
? ¿Derrame inflamatorio? Los exudados son causados por inflamación y los tumores son causados por enfermedades del corazón, hígado y riñones (insuficiencia cardíaca, cirrosis, síndrome nefrótico, glomerulonefritis).
②Apariencia
El exudado es causado por inflamación y tumores. Cuando el río se desborda, la permeabilidad de los vasos sanguíneos aumenta y una gran cantidad de sustancias se escapan a través de los vasos sanguíneos. Se mezclan todo tipo de glóbulos rojos, glóbulos blancos y sustancias necróticas, lo que por supuesto lo enturbiará.
Las fugas son causadas por enfermedades cardíacas, hepáticas y renales. Simplemente tenía niveles bajos de albúmina en la sangre y no podía controlar el agua en sus vasos sanguíneos, por lo que el agua de sus vasos sanguíneos corrió hacia su pecho. No tiene muchas otras células, por lo que es claro y transparente. Entre ellos, el derrame pleural en el quilotórax es blanco y lechoso. ¿Qué son? ¿leche? Es el líquido linfático en el conducto torácico. Cuando el conducto torácico está dañado o bloqueado, este líquido linfático puede drenar. Se puede observar derrame pleural sanguinolento en tuberculosis y tumores, rotura de tumores o daño a los vasos sanguíneos por tuberculosis, infección por bacterias anaeróbicas y olor.
③Gravedad específica
En comparación con el agua, la gravedad específica también es de 100 ml. Hay muchas proteínas y varias células en el exudado, por lo que es más pesado y la gravedad específica del exudado es>: 1,018 pero hay menos proteínas y células en la fuga, por lo que es más ligera y la gravedad específica del exudado; la fuga es
④ Prueba de la torre rival
Su nombre chino es Fan Li. No lo molestes. A menudo hace exámenes. De hecho, es una prueba cualitativa de mucina, que detecta mucina. ¿Qué es la mucina? Su característica importante es que forma fácilmente gelatina (gel). Si la mucina del derrame alcanza una determinada cantidad, es positiva, en caso contrario es negativa. Hay una gran cantidad de albúmina y mucina en el exudado, por lo que la Rivalta en el exudado es positiva. La proteína en el exudado es menor, por lo que, por supuesto, es negativa. Esto sólo puede ser cualitativo (negativo o positivo), no cuantitativo. La cuantificación de proteínas, es decir, cuánta proteína está presente, requiere pruebas de cuantificación de proteínas.
⑤Detección cuantitativa de proteínas
Esto también es para comprobar las proteínas. Fan Li solo puede proporcionar análisis cualitativos de mucina, mientras que el análisis cuantitativo de proteínas puede detectar mucina y albúmina. ¿A cuántos gramos puede ser preciso? Dado que se destruye la integridad de los capilares, se escapa más proteína del exudado, por lo que el contenido de proteína del exudado es >: 30 g/L, dado que los capilares del líquido de fuga están intactos, no hay mucha fuga de proteínas y la fuga; es un contenido de proteína líquida < 30 g/l.
⑥Curado
Como se mencionó anteriormente, la característica más importante de la mucina es que puede formar un coloide similar a un gel. El exudado contiene una gran cantidad de mucina, por lo que el exudado es líquido. tiende a solidificarse y el exudado tiene menos contenido de mucina, por lo que el líquido no se solidifica.
⑦Contenido de glucosa
La glucosa es una sustancia de molécula pequeña, mucho más pequeña que las células. Todas las células pueden salir y la glucosa puede salir fácilmente. Pueden producirse tanto exudado como trasudado, y generalmente tienen aproximadamente la misma concentración que el azúcar en sangre. Si hay una infección bacteriana, a las bacterias les encanta comer azúcar (los diabéticos tienen más miedo a las infecciones), por lo que las bacterias comen el azúcar del derrame pleural, por lo que si hay exudado de una infección bacteriana, se puede reducir el nivel de azúcar en la sangre.
Recuento de 8 células
Los exudados son inflamación y tumores que dañan los capilares. Al igual que un río que se desborda, varias células de la sangre, como los glóbulos rojos, los linfocitos y los neutrófilos, pueden escapar. Cree que el número total de células puede ser bajo, por lo que el número de células en el exudado > 500*10 elevado a la sexta potencia.
La fuga se debe a una presión arterial alta o un nivel bajo de albúmina, y los capilares no se dañan y el agua se exprime o se escapa.
Cuando se exprime o se escapa el agua, los linfocitos pequeños pueden salir un poco, pero no mucho, por lo que la cantidad de células filtradas es
⑨Bacteria
El exudado es causado por inflamación y causada por tumores. Por supuesto, la inflamación se puede dividir en inflamación bacteriana (empiema) e inflamación no bacteriana (LES). Si se trata de una inflamación bacteriana, por supuesto, se pueden encontrar bacterias en el derrame pleural, si se trata de una inflamación no bacteriana o una fuga causada por una enfermedad cardíaca, hepática o renal, entonces no se pueden encontrar bacterias porque no hay infección bacteriana; todo.
⑩Lactato deshidrogenasa
La lactato deshidrogenasa es una enzima presente en las células. ¿Qué hace? El hidrógeno se elimina del ácido láctico y lo convierte en piruvato. Si la inflamación provoca necrosis celular o necrosis de células tumorales, la LDH saldrá de las células necróticas y fluirá hacia el derrame pleural con el flujo sanguíneo. El exudado es originalmente causado por inflamación y tumores, que pueden provocar una gran cantidad de necrosis celular y una gran cantidad de LDH que se escapa, por lo que la LDH del exudado suele ser superior a 200, si es superior a 500, significa que hay; muchas células necróticas, y es necesario considerar que la necrosis tumoral o la infección bacteriana han provocado una gran cantidad de necrosis celular.
? Lactato deshidrogenasa del líquido pleural/lactato deshidrogenasa sérica
La LDH en el derrame pleural proviene de la sangre. Los exudados y las cavidades son mucho más grandes, por lo que el valor de LDH del derrame pleural es más cercano al del suero, con derrame pleural LDH/suero >:0,6. La fuga es lo contrario.
? Proteína de derrame pleural/proteína sérica
Igual que LDH, sin explicación, solo proporciones diferentes, proteína de derrame pleural/proteína sérica >0,5 es exudado, el límite de lactato deshidrogenasa es 0,6, relación de albúmina El límite es 0,5. ¿Cómo recordar? Seis huevos estofados, seis huevos estofados (enzimáticas) (claras).
? Adenosina desaminasa
¿Qué es Ada? Está estrechamente relacionado con la diferenciación y proliferación de los linfocitos T. Cuando hablamos de tuberculosis, dijimos que 4-8 semanas después de la infección por tuberculosis, aparece la inmunidad de las células T, los linfocitos T son activados por Mycobacterium tuberculosis y proliferan y se diferencian en grandes cantidades, lo que provoca un aumento de ADA en el derrame pleural tuberculoso y en la ascitis. En derrame pleural, ADA >: 45U/L, considerar tuberculosis pleural.
¿Cómo recordar tantos? Recuerde cuatro palabras: los tumores inflamatorios provocan exudado y las enfermedades del corazón, el hígado y los riñones provocan exudado. Todos los valores de exudado son relativamente grandes (mayor que/positivo), mientras que los valores de exudado son relativamente pequeños (menor que/negativo).