¿Existe algún tratamiento definitivo para la hepatitis B en esta etapa? ¿Puede recomendar algunos buenos medicamentos? ¿Es posible que la hepatitis B se vuelva negativa?
Los amigos que padecen hepatitis B probablemente ya estén familiarizados con el medicamento Heprodin, pero la gente común, aparte de saber más o menos que Heprodin puede usarse para tratar la hepatitis B, es posible que no. No está claro qué tipo de droga que es la heprodina. Al respecto, el profesor Wang Yuming explicó: “Hepudin es el nombre comercial del fármaco antiviral nucleósido lamivudina en China (para facilitar la lectura, el nombre comercial de lamivudina se utilizará a continuación), que es un producto de la U.S. Administración de Medicamentos El primer fármaco oral contra el virus de la hepatitis B aprobado por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA) y la Administración de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos (SFDA) de China. Ha demostrado su eficacia a través de experimentos in vitro y extensos ensayos clínicos en el país y en el extranjero. y certificación poscomercialización, bien tolerado, conveniente para tomar (por vía oral) y asequible para pacientes comunes".
El profesor Weng Xinhua agregó: "El medicamento fue aprobado como nuevo medicamento de Clase I en China en. febrero de 1998 y en 1999. En la segunda mitad del año, la Administración Estatal de Productos Médicos de China aprobó oficialmente su venta en China. Se utiliza principalmente para tratar la hepatitis B crónica. Desde 2000, está incluido en la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales de China. Actualmente, Hepudin está registrado legalmente en más de 80 países de todo el mundo y se utiliza ampliamente. Miles de pacientes con hepatitis B crónica se han beneficiado del tratamiento con Herptin y se han prolongado y salvado las vidas de muchos pacientes. /p>
El profesor Wang señaló: En el campo médico más autorizado del mundo, en las pautas de tratamiento de los expertos de la región de Asia y el Pacífico y la Sociedad Estadounidense de Enfermedades Hepáticas, Hepudin siempre ha sido reconocido como uno de los primeros. Medicamentos de línea para la hepatitis B crónica.
¿Por qué la aparición de la hepridina se considera una "revolucion revolucionaria en el tratamiento de la hepatitis B" y se ha convertido en la primera opción para el tratamiento de la hepatitis B a los ojos de muchas personas? ¿Qué papel juega en el tratamiento de la hepatitis B?
Después de la llegada de Hepudin, rápidamente se consideró una "revolucion revolucionaria en el tratamiento de la hepatitis B". ¿Por qué es esto? El profesor Wang Yuming dijo: "En el pasado, el tratamiento de la hepatitis B era principalmente un tratamiento sintomático, con protección hepática y reducción de enzimas (ALT) como método principal. Sin embargo, estos tratamientos no pueden atacar el virus de la hepatitis B, por lo que aún así recaerá. en el futuro, y es fácil formar la trilogía 'hepatitis-cirrosis-cáncer de hígado'."
"Con el desarrollo de la medicina, el tratamiento de la hepatitis B crónica ha llegado a la era del tratamiento antiviral. Durante los últimos 65.438+00 años, ha sido reconocido mundialmente como un método eficaz para el tratamiento de la hepatitis B crónica. Sólo hay dos tipos, uno es la terapia con interferón alfa y el otro son los fármacos nucleósidos representados por la hepcidina ". p>
"El 'paso' del virus de la hepatitis B depende de la replicación del propio virus. La clave para la replicación viral reside en el material genético del propio virus. Entre estos materiales genéticos, hay una sustancia muy importante llamada Nucleósido de desoxicitosina (dCTP). El mecanismo antiviral de la hepcidina es reemplazar el material genético viral con el análogo nucleósido del fármaco en sí. Los nucleósidos de desoxicitosina en la sustancia interfieren con la síntesis del material genético viral, lo que en términos sencillos significa que la hepatitis. El virus B no puede replicarse”.
Datos de ensayos clínicos Se ha demostrado que el tratamiento con hepcidina durante más de 1 año puede inhibir de manera sostenible el virus de la hepatitis B, lo que hace que la mayoría de los pacientes den resultados negativos para el ácido nucleico del virus de la hepatitis B (VHB). -ADN) y devolver sus aminotransferasas a la normalidad. Sin embargo, el efecto negativo del antígeno E del virus de la hepatitis B (HbeAg) no es lo suficientemente sobresaliente, y su suero La tasa de conversión negativa es solo de alrededor del 17%. Sin embargo, con la extensión del tiempo de tratamiento, la tasa de seroconversión del antígeno E de la hepatitis B puede aumentar gradualmente. Los estudios a largo plazo han demostrado que la tasa de seroconversión del antígeno E de la hepatitis B aumenta del 17% después de 1 año de tratamiento al 40% después de 3 años de tratamiento, y la mayoría de ellos pueden existir de manera estable. Mediante el estudio de la histología del hígado, se descubrió que Hepudin puede mejorar significativamente la inflamación del hígado, prevenir o ralentizar el desarrollo de la fibrosis hepática, retrasar la progresión de la enfermedad y reducir la incidencia de complicaciones relacionadas con la hepatitis B y cáncer de hígado.
A través de una extensa certificación clínica en China y otros países alrededor del mundo, se ha demostrado que Heprodin es efectivo, seguro, fácil de tomar (oral) y asequible para los pacientes comunes (en comparación con el interferón-α que es mucho más barato). Por lo tanto, la llegada de la hepridina se denomina "una gran revolución en el tratamiento de la hepatitis B".
Sin embargo, el profesor Wang Yuming señaló específicamente que actualmente no existen medicamentos específicos para el virus de la hepatitis B, como los antibióticos, para tratar infecciones bacterianas. Por lo tanto, aunque Herptin ha demostrado una buena eficacia en el tratamiento de la hepatitis B crónica, no podemos tratarla. Por "Una gran revolución en el tratamiento de la hepatitis B" se entiende un gran avance y un éxito en el tratamiento de la hepatitis B.
Es demasiado pronto para decir que "se ha superado la hepatitis B crónica".
¿Cuáles son las principales indicaciones de la hepcidina, quién puede utilizar la hepcidina, en qué circunstancias, cómo utilizarla y durante cuánto tiempo se debe utilizar?
El profesor Wang Yuming presentó: Según la descripción de Heprodin en el "Conocimiento experto sobre la aplicación clínica de lamivudina" de 2003 (en adelante, "Conocimiento experto"), Heprodin es adecuado para pacientes con transaminasas elevadas. , pacientes adultos con hepatitis B crónica con replicación activa del virus y función hepática compensada. Sin embargo, el plan de tratamiento específico debe ser determinado por un especialista después del diagnóstico en función de la condición del paciente. Con el desarrollo de la investigación internacional, las indicaciones de Hepudin se han extendido a niños, pacientes con hepatitis grave, cirrosis descompensada e inmunodeficiencia crónica por hepatitis B.
El profesor Weng Xinhua señaló que el uso estándar para adultos es de 100 mg (es decir, 1 cápsula) una vez al día. El curso del tratamiento es generalmente de 1 año, pero se necesita medio año de consolidación para suprimir completamente el virus, evitar la recurrencia y lograr una respuesta completa (es decir, ALT normal, HBeAg y ADN-VHB negativos), por lo que la aplicación real a menudo requiere más de 2 a 3 ciclos de tratamiento.
¿Qué reacciones adversas puede provocar la hepcidina? ¿Quién debería usar hepcidina con precaución? ¿Pueden las mujeres embarazadas y los niños con hepatitis B tomar hepcidina?
Dos expertos dijeron: Los ensayos clínicos nacionales y extranjeros y la experiencia poscomercialización muestran que la mayoría de los pacientes toleran bien la hepcidina. Los eventos adversos más comunes fueron malestar y fatiga, síntomas respiratorios, dolor de cabeza, malestar y dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea. En muchos ensayos clínicos, las tasas de eventos adversos fueron similares entre los pacientes de los grupos de hepudina y placebo, lo que sugiere que el fármaco tiene muy pocos efectos secundarios. Sin embargo, los siguientes síntomas no son las mejores indicaciones para la hepcidina y es mejor no usarla.
Portadores crónicos asintomáticos del virus de la hepatitis B
La mayoría de estas personas tienen transaminasas normales y no presentan síntomas. En este momento, independientemente de si existen indicadores de replicación del virus ("tres grandes yang" o "tres pequeños yang"), no es recomendable tomar Heputin. La razón es que la hepridina no tiene ningún efecto en los portadores del virus de la hepatitis B que no presentan daños en la función hepática ni síntomas clínicos. Una vez que lo toman, no pueden dejar de tomarlo a voluntad. Si dejan de tomarlo, se recuperarán inmediatamente. Por lo tanto, la hepcidina no se puede utilizar para tratar a los portadores crónicos asintomáticos del VHB a menos que los cambios patológicos de la hepatitis crónica se confirmen mediante una biopsia hepática.
Los dos expertos señalaron específicamente: En la actualidad, es bastante común que los portadores crónicos asintomáticos del virus de la hepatitis B tomen Heputin. Esto no es sólo un desperdicio de medicamentos, sino también un desperdicio de dinero, lo cual es muy antieconómico.
Hepatitis aguda grave o insuficiencia hepática aguda
Estos pacientes se encuentran en estado crítico y tienen un aspecto terrible. La mayor amenaza para la vida del paciente en este momento es la insuficiencia hepática. Por lo tanto, la principal medida que se debe tomar en este momento es no suprimir la replicación del virus, y algunos pacientes incluso no tienen indicadores de replicación del virus. Según el principio de "tratar la causa raíz si es lento y tratar la causa raíz si es urgente", lo más importante en este momento es el tratamiento de apoyo, como infusión de plasma fresco, albúmina, tratamiento de soporte hepático artificial, etc.
Ataque agudo de hepatitis B crónica
Si las transaminasas son superiores a 10 veces el límite superior del valor normal, hay ictericia evidente o la bilirrubina sérica es superior a 85,5 micromol. /L, no es aconsejable tomar algas por el momento. La hepridina u otros medicamentos antivirales deben usarse principalmente para proteger el hígado, reducir el color amarillento y reducir las enzimas, y luego administrar hepridina una vez que se alivie la afección. Aunque la hepcidina no tiene un efecto fuerte sobre la función inmune como el interferón, no es la mejor estrategia para prevenir el daño inmunológico durante los ataques agudos de hepatitis.
Las mujeres embarazadas que padecen hepatitis B crónica o están infectadas con hepatitis B después del embarazo.
Las mujeres embarazadas en las dos situaciones anteriores no deben usar hepcidina. La razón principal es que el efecto de la hepcidina sobre. el feto aún no está claro. Aunque la validación clínica preliminar ha confirmado que la hepcidina también es segura en mujeres embarazadas, la indicación aún no ha sido aprobada y, por lo tanto, sigue sin estar disponible.
Niños con hepatitis B
En Estados Unidos, Hepudin ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de la hepatitis B crónica en niños. El último "Asia-Pacific Knowledge" también sugiere que la hepridina se puede utilizar para tratar la hepatitis B crónica en niños. Según un estudio clínico nacional de fase IV sobre el tratamiento de pacientes con hepatitis B crónica de entre 12 y 16 años, la eficacia es similar a la de los pacientes adultos. Además, mi país no ha llevado a cabo sistemáticamente investigaciones clínicas sobre el tratamiento de la hepatitis B crónica en niños menores de 12 años, y la SFDA no ha aprobado la solución oral de hepcidina para niños más pequeños para su comercialización nacional.
Por lo tanto, en general, Hepudin actualmente no es adecuado para el tratamiento de estos niños.
¿Podemos seguir usando Heplin?
Entre la gran cantidad de cartas y llamadas que recibe esta revista, las preguntas más frecuentes y directas son: "¿Podemos seguir usando Herptin?". "¿Qué debemos hacer, seguir tomando el medicamento o suspenderlo?". "¿Medicina?" Ante una cuestión tan difícil que mantiene despiertos a muchos pacientes con hepatitis B y a sus familias, el periodista consultó a expertos.
¿Es porque la hepcidina tiene tales efectos secundarios que tenemos que abandonar este fármaco tan eficaz? Si renunciamos a Hepdin, ¿tenemos una mejor opción?
Wang Yu dijo: "Para responder a esta pregunta, primero debemos entender: ¿cuáles son los efectos secundarios de la heprodina? ¿Qué tan grande es? En comparación con su eficacia, ¿hace más daño que bien? Según Según los datos clínicos globales actuales, los efectos secundarios de Herptin son muy leves y sus principales desventajas son dos:
Primero, a medida que aumenta el tiempo de tratamiento de Herptin para la hepatitis B crónica, la variante YMDD de la hepatitis B El virus se puede detectar en algunos pacientes. Los estudios han demostrado que los mutantes de YMDD también se pueden detectar en personas con infección crónica por el virus de la hepatitis B que no han recibido tratamiento con Hepudin. Cuando el fármaco suprime las cepas susceptibles, las cepas resistentes a YMDD se vuelven dominantes. no es fuerte y la mayoría de ellos aún pueden beneficiarse del tratamiento continuado con heptina.
En segundo lugar, entre el 10% y el 20% logran una respuesta completa a la heptina (lo que puede entenderse como el final del tratamiento, la bioquímica). , y virología), los indicadores inmunológicos séricos vuelven a la normalidad) pueden recaer, y aquellos que no han logrado una remisión completa tienen más probabilidades de recaer después de suspender el medicamento "
El profesor Weng Xinhua también dejó claro: "Creemos que no debe ser abandonado. La heprodina es uno de los tres medicamentos aprobados por la FDA para tratar la hepatitis B (los otros dos son interferón y adefovir), y su eficacia y seguridad han sido rigurosamente probadas. Hay tres tipos de medicamentos antivirales aprobados en China: interferón, hepcidina y oximatrina. Entre ellos, la hepcidina tiene el efecto inhibidor más rápido y fuerte sobre el ADN viral y es fácil de tomar, por lo que también se usa ampliamente en clínica. El interferón es eficaz en el tratamiento de la hepatitis B crónica, pero tiene muchos efectos secundarios y resulta incómodo inyectarse drogas. Además, el interferón no se puede utilizar para tratar la cirrosis descompensada, ya que puede producirse resistencia a los medicamentos y recaídas. Los efectos antivirales de la oximatrina son diferentes de los del interferón y la hepcidina, especialmente cuando se usan solos.
En resumen, el profesor Wang Yuming, miembro del grupo nacional de expertos en la aplicación clínica de la heprodina, señaló: “En la actualidad, los expertos nacionales y extranjeros coinciden en que la heprodina tiene dos deficiencias (resistencia a los medicamentos y recurrencia), pero aún así es uno de los mejores medicamentos antivirales hasta el momento. En otras palabras, si se abandona la hepcidina y el interferón, no hay mejor opción, por lo que el debate ahora no debería ser si usar hepcidina, sino cómo hacerlo. utilizar sus fortalezas y evitar sus debilidades, los expertos que han dominado las habilidades de aplicación de Heputin han logrado efectos completamente diferentes. La clave es comprender las indicaciones, el momento del tratamiento (a veces el momento de volver a tratar después de suspender el medicamento). el curso del tratamiento y la observación de seguimiento después del tratamiento. A veces, es necesario considerar un tratamiento combinado o secuencial con interferón o adefovir para reducir el desarrollo de virus resistentes a los medicamentos."
¿Qué puedes hacer? ¿Cómo proteger su salud si continúa usando hepcidina?
El tratamiento de la hepatitis B crónica debe realizarse bajo prescripción y orientación de expertos. La monitorización y el seguimiento periódicos son un componente integral e importante, tanto durante como después del tratamiento. La duración del monitoreo y el seguimiento deben ser determinadas por expertos en función de la afección. Los pacientes con hepatitis B crónica deben comenzar o dejar de tomar hepcidina bajo la supervisión de expertos. Cualquier interrupción no autorizada de la medicación puede provocar fluctuaciones en su condición y poner en peligro su salud.
Los dos expertos también recordaron a los lectores que hay dos puntos que requieren especial atención: en primer lugar, en los últimos años se han vuelto rampantes la publicidad engañosa y los hospitales o clínicas de especialidades falsas, cuyo objetivo principal es promover la producción propia. Los medicamentos, a veces para persuadir a los pacientes, pueden suprimir rápidamente el virus de la hepatitis B con hepridina, pero debido a un tratamiento insuficiente, la hepatitis B recaerá poco después de suspender el medicamento. En segundo lugar, aunque la hepridina es un medicamento recetado, la gestión actual es muy caótica y la compra y el uso del medicamento son muy casuales. Al mismo tiempo, los medicamentos falsificados también se han aprovechado de la situación y han causado daño a la gente;
Entonces, ¿qué pueden hacer los pacientes con hepatitis B para proteger su salud? Con esta pregunta en mente, nuestro periodista visitó al profesor Wan, experto en enfermedades hepáticas y director del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital Changhai afiliado a la Segunda Universidad Médica Militar, quien redactó el "Conocimiento experto sobre la aplicación clínica de lamivudina" dos veces en 2001 y 2003.
El profesor Wan sugirió que para proteger su propia salud, los pacientes con hepatitis B deberían prestar atención a los siguientes cinco puntos.
◆Antes de usar Heprodin, debe comunicarse plenamente con su médico para saber si necesita tomar este medicamento. Lo que hay que entender es que los objetivos del tratamiento con hepridina son principalmente pacientes con hepatitis B crónica con replicación viral y función hepática anormal.
◆Comprenda que el tratamiento total con heptina para la hepatitis B es de al menos un año y que algunos pacientes necesitan de 2 a 3 años o incluso más. Para finalizar el tratamiento, debe obtener el consentimiento del médico y no dejar de tomar el medicamento sin permiso.
◆Durante el período de uso de Heputin, debe tomar el medicamento a tiempo. Se recomienda tomar el medicamento todas las mañanas para que sea fácil adquirir el hábito y evitar olvidos. Si falta alguna prenda, se deberá reponer el mismo día.
◆Ya sea durante o después del tratamiento, se debe acudir al hospital para revisión periódica. Generalmente es una vez al mes al principio y luego una vez cada tres meses. Las pruebas de rutina incluyen pruebas de función hepática, ADN del VHB y pruebas de "dos y medio". El objetivo es permitir a los médicos comprender los efectos del tratamiento en cualquier momento y ajustar el plan de tratamiento si es necesario.
◆Tener un conocimiento correcto de las mutaciones de los virus y no tomárselo a la ligera ni ponerse demasiado nervioso.
Después de que un ser humano se infecta con el virus de la hepatitis B o sufre hepatitis B, se pueden detectar signos del virus de la hepatitis B en la sangre. Representan la hepatitis B.
La presencia y replicación de virus en el organismo y su propensión a infectarse. ¿Cuáles son los tres yangs mayores o los tres yangs menores que la gente llama a diario?
¿Qué son? Cuando se detectan en la sangre el antígeno de superficie (HbsAg), el anticuerpo central (HbcAb) y el antígeno E (HbeAg).
Positivo al mismo tiempo, clínicamente se denomina "tres grandes positivos" cuando lo son el antígeno de superficie (HbsAg), el anticuerpo central (H
BcAb) y el anticuerpo E (HbeAb); positivo al mismo tiempo, se llama "Pequeño Sanyang".
Un conjunto completo de anticuerpos contra el antígeno de la hepatitis B incluye cinco elementos, a saber,
Antígeno de superficie de la hepatitis B
Anticuerpo de superficie de la hepatitis B
HbeAg - Antígeno e de la hepatitis B
Anticuerpo e de la hepatitis B
HbcAb - Anticuerpo central
Antígeno de superficie de la hepatitis B:
En hepatitis B In En la etapa temprana de la infección viral (VHB), el marcador sérico más temprano es la positividad del HbsAg(+), que se replica en el virus de la hepatitis.
Después de la interrupción, el HbsAg(+) aún puede durar un período de tiempo. Pero no hay posibilidad de copiar. Inofensivo para los humanos, ¿qué es esto?
Un portador de antígeno de superficie positivo. Por lo tanto, la importancia clínica de HbsAg (+) es: ① hepatitis B aguda; ② hepatitis B crónica ③ enfermedad.
Los portadores de virus incluyen portadores de virus convertidos de hepatitis B aguda y "portadores sanos".
HbsAb
HbsAb es un anticuerpo neutralizante que puede neutralizar las partículas del VHB y resistir la reinfección, por lo que también se le llama anticuerpo protector.
Cuerpo. Importancia: ① Período de recuperación de la hepatitis B ② Previamente infectado con hepatitis B y ahora recuperado. ③Después de la vacunación con la vacuna contra la hepatitis B.
HbeAg
Esta positividad es un signo de replicación e infectividad del virus de la hepatitis B, y generalmente es más tardía que la HbsAg. Si resulta negativo, será el doble de temprano que el HbsAg.
Zhou se ha ido.
HbeAb
Es un anticuerpo contra HbeAg. La aparición de HbeAb generalmente indica que la replicación del virus está reducida y la infectividad está reducida.
HbcAb
Los HbcAb se pueden dividir en dos tipos: tipo IgM y tipo IgG, siendo el tipo IgG el tipo principal. HbcAb(+) significa pasado o reciente.
Se observan títulos elevados de infección por el virus de la hepatitis B en la hepatitis aguda y crónica, y C indica que la replicación del virus de la hepatitis B aún puede estar activa.
Las personas son contagiosas. Un título positivo bajo indica que han estado infectadas con hepatitis B en el pasado y generalmente no son contagiosas. Las pruebas de hepatitis B realizadas en algunos hospitales también incluyen el antígeno central de la hepatitis B HbcAg (+) es uno de los marcadores importantes de la replicación y la infectividad del virus de la hepatitis B.
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Ya sea que los "tres grandes positivos" o los "tres pequeños positivos" solo representen el grado de replicación del virus, no reflejan la gravedad de la enfermedad.
"Los Tres Grandes Yang" significa que el virus de la hepatitis B se replica activamente en el cuerpo humano y puede transmitirse a través de la sangre, la saliva, el semen,
la leche, las secreciones cervicales y la orina. Si al mismo tiempo aumentan las transaminasas, primero se debe prestar atención.
Aislamiento. En el domicilio, la vajilla del paciente y demás menaje se pueden separar de los familiares y desinfectarse periódicamente. El paciente deberá acudir a un hospital especializado para recibir tratamiento.
Tomar medidas como antivirus, mejorar la inmunidad, reducir las enzimas y proteger el hígado. A los contactos estrechos con familiares también se les debe controlar la función hepática y el índice de infección por el virus de la hepatitis B. Si los cinco ítems de "dos y medio" son negativos, se debe inyectar inmediatamente la vacuna contra la hepatitis B.
"Little Three Yangs" significa que se reduce la replicación del virus de la hepatitis B y se reduce la infectividad.
Si la función hepática es normal y no hay síntomas, se nos llama portadores asintomáticos del virus de la hepatitis B.
La etapa B es una etapa relativamente estable en el curso de la hepatitis B. Se debe comprobar el ADN del VHB en suero. Si es así,
negativo, también puede ser la etapa relativamente estática de replicación del virus de la hepatitis B, que no es contagiosa y afecta a las personas que lo rodean.
Es pequeño y no es necesario separarlo del paciente.
La intensidad de la infectividad se refiere a la infectividad de la sangre, que no puede ser causada por el trabajo ordinario, el estudio o la exposición a la hepatitis.
Conviértete en una forma de comunicación. Que estas personas necesiten tratamiento depende de su función hepática. Si su función hepática es normal, no necesitan tratamiento.
Pero la función hepática y el "dos y medio" conviene controlar periódicamente, porque cuando la resistencia del organismo disminuye, es fácil provocar enfermedades hepáticas, como ira, fatiga, etc.
Convulsiones. Para proteger el hígado, prohíba estrictamente el alcohol. Tome un descanso adecuado del trabajo y descanse, evite el exceso de trabajo, tenga un espíritu feliz y tenga un estilo de vida razonable.
Organizar las comidas. Tome el medicamento bajo la supervisión de su médico.
Referencia:
/question/264358.html
La hepatitis B crónica es una enfermedad difícil de curar y el virus aún no se puede eliminar por completo. El objetivo internacionalmente reconocido del tratamiento de la hepatitis B es retrasar la progresión de la enfermedad y prevenir el desarrollo de cirrosis y cáncer de hígado, en lugar de perseguir unilateralmente la "negatividad" de los indicadores virales.
Para la hepatitis B crónica, "los tres yang grandes y pequeños" es un dicho popular.
El antígeno E de los pacientes con los "tres grandes yang" es positivo, lo que indica que el virus se encuentra en estado de replicación. Para los pacientes con los "tres grandes yang", la "conversión" es más importante que la "conversión al yin". La llamada "conversión" significa que el antígeno E, que indica si el virus de la hepatitis B se está replicando, cambia de positivo a negativo y, al mismo tiempo, el anticuerpo E producido por el cuerpo humano que "neutraliza" el antígeno E. cambia de negativo a positivo. Sólo cuando se logre esta "conversión" significará que se podrá inhibir la replicación del virus de la hepatitis B.
Aunque los fármacos nucleósidos como la lamivudina pueden inhibir eficazmente la replicación del virus de la hepatitis B en un corto periodo de tiempo, es difícil eliminarlo por completo y la enfermedad suele recaer tras la retirada del fármaco. La "conversión positiva" de los anticuerpos E significa que el sistema de defensa inmune del cuerpo se ha activado y "ataca" a las células del hígado que portan el virus de la hepatitis B. Por lo tanto, incluso después de suspender el medicamento, se puede garantizar que la condición será estable, el virus se puede contener de manera efectiva y la condición se puede controlar. Por lo tanto, la desaparición del antígeno E y la "conversión" de la positividad del antígeno E en positividad del anticuerpo E son las claves para tratar a los pacientes "tres positivos".
Los pacientes con "tres yangs pequeños" son negativos al antígeno E, pero no todos los pacientes con "tres yangs pequeños" pueden sentarse y relajarse, porque algunos pacientes con "tres yangs pequeños" son negativos debido a mutaciones en el virus de la hepatitis B. Por lo tanto, incluso si el índice del antígeno E es negativo, el ADN del virus de la hepatitis B todavía se está replicando, por lo que la enfermedad no se controla eficazmente. Si estos pacientes no reciben un tratamiento oportuno, su condición progresará más rápido que los "tres grandes yang". Según las estadísticas, entre los 30 millones de pacientes crónicos con hepatitis B en mi país, casi el 30% son pacientes "varios positivos".
Por lo tanto, los pacientes con hepatitis B deben tratar dialécticamente la conversión negativa a la hepatitis B. "Todos los indicadores se vuelven negativos" es un estado ideal que actualmente es imposible de alcanzar. Algunos anticuerpos positivos no necesitan volverse negativos en absoluto, como los anticuerpos E; algunos indicadores "se vuelven negativos" no significan que la condición haya mejorado, como el antígeno E, que refleja el índice de replicación del virus.
El "Informe de investigación sobre el estado cognitivo de los pacientes con hepatitis B en China" publicado recientemente por la Asociación Médica China muestra que el 33% de los pacientes establecen como objetivo del tratamiento la "eliminación completa del virus", y el 55% El % de los encuestados cree que el riesgo de hepatitis B crónica es El objetivo del tratamiento es "transformarse de los tres principales yang a yin". Por lo tanto, cambiar el malentendido de "volverse negativo" y hacerles darse cuenta de la importancia de "volverse negativo" se ha convertido en una tarea urgente en el campo del tratamiento de la hepatitis B.