El gato parece tener uremia. ¿Qué debo hacer?
1. Causas
Insuficiencia renal, rotura de la vejiga y obstrucción completa del uréter o uretra provocadas por diversos motivos.
En segundo lugar, los síntomas
Además, existen síntomas de insuficiencia renal aguda o crónica, como oliguria o anuria, desequilibrio hídrico y electrolítico, azotemia, etc. , también pueden aparecer síntomas de disfunción de varios sistemas, como letargo, coma, excitación paroxística; pérdida de apetito, vómitos y diarrea; aparición de respiración con cálculos o respiración agitada, insuficiencia cardíaca, anemia, tendencia a sangrar; ; Hiperhidrosis y picazón.
En tercer lugar, el tratamiento
La uremia es la etapa más grave de la insuficiencia renal con oliguria o anuria. También es la etapa en la que la adaptabilidad compensatoria de los riñones se reduce significativamente o incluso se pierde por completo. . Por tanto, el principio de tratamiento debe ser reponer líquidos a tiempo, corregir rápidamente los desequilibrios hídricos y electrolíticos, corregir la acidosis, promover la excreción de sustancias tóxicas, prevenir el shock y la deshidratación y realizar un tratamiento sintomático según la situación específica.
1. Utilizar fluidoterapia para prevenir la deshidratación. La cantidad de líquido de reposición (ml) es igual al producto del porcentaje de deshidratación y el peso corporal (g). El porcentaje de deshidratación se puede determinar en función de las manifestaciones clínicas: cuando la tasa de deshidratación es 5, la elasticidad de la piel disminuye ligeramente; cuando la tasa de deshidratación es 7, las cuencas de los ojos están ligeramente hundidas, las arrugas de la piel tienen forma de tienda y el tiempo de llenado capilar; es prolongado y la mucosa oral está seca, lo que puede provocar síntomas de shock. Entre las 12 y las 15 horas aparecen síntomas de shock como frecuencia cardíaca acelerada, pulso débil y extremidades frías;
Cuando hay oliguria e hiperpotasemia, administrar por vía intravenosa solución salina normal o lactato de sodio de Ringer; cuando hay hiperpotasemia que ponga en peligro la vida, inyectar por vía intravenosa 10 ml de glucosa y 1 unidad de insulina. Corregir la hiperpotasemia con una dosis de. 1 ml/kg, o administración oral de 10 ml/kg de solución de borato cálcico a una dosis de 0,5 ml/kg.
Cuando se acompaña de acidosis, administrar de 10 a 30 ml de solución de bicarbonato de sodio 5 por vía intravenosa o solución salina de glucosa 5 por vía intravenosa;
Cuando se produce hipopotasemia debido a poliuria, utilice solución de Ringer de lactato de sodio que contenga 1,3 mmol/L de cloruro de potasio para la rehidratación hasta que el nivel de potasio en sangre vuelva a la normalidad.
Cuando el sodio en la sangre es bajo, use solución salina normal para la rehidratación o una infusión intravenosa de solución salina hipertónica al 3%; cuando el sodio en la sangre es alto, use alternativamente una solución de glucosa al 5% y varias soluciones de electrolitos para la rehidratación.
2. Una vez corregida la deshidratación, se pueden utilizar diuréticos osmóticos para aliviar la azotemia, como una solución de manitol 10-20, 1-2 ml/kg, en infusión intravenosa a una velocidad de 4 ml/min.
3. En perros y gatos con insuficiencia renal oligúrica o anúrica, se puede utilizar el agonista beta-adrenérgico dopamina para aumentar el flujo sanguíneo renal y la tasa de filtración glomerular. Debe inyectarse por vía intravenosa a razón de 2 a 4 microgramos por kilogramo de peso corporal por minuto. Si la frecuencia cardíaca aumenta significativamente, se debe reducir la dosis.
4. Cuando la función renal aún no mejora 48 a 72 horas después de la infusión, se debe realizar rápidamente un tratamiento de diálisis peritoneal. Se inyecta una cierta concentración de dializado en la cavidad abdominal mediante inyección intraperitoneal (la aguja se inserta en el estómago izquierdo). Después de 30 a 60 minutos, los productos de desecho de la sangre se filtran a la cavidad abdominal a través del peritoneo y las sustancias de alta concentración del dializado pueden penetrar en la sangre, eliminando así los productos de desecho y manteniendo el equilibrio electrolítico en la sangre. Según el método de punción abdominal (la aguja se inserta en el punto más bajo delante del orificio umbilical debajo del abdomen), se libera el dializado.
5. En casos de rotura de la vejiga u obstrucción uretral, se debe realizar una cirugía inmediatamente para reparar la vejiga o eliminar cuerpos extraños en la uretra (como cálculos uretrales).