Análisis legal: Las enfermedades especiales incluyen: 1. Tratamiento ambulatorio de rehabilitación de tumores malignos, radioterapia y quimioterapia ambulatoria de tumores malignos 2. Insuficiencia renal crónica (tratamiento de diálisis ambulatorio) 3. Tratamiento anti-rechazo después de un trasplante de hígado, riñón, corazón y células madre hematopoyéticas; 4. Hipertensión (una de las complicaciones del corazón, el cerebro, los riñones y los ojos); 5. Diabetes (una de las complicaciones de una infección del corazón, los riñones, los ojos o); neuropatía); 6. Enfermedad coronaria; 7. Tratamiento de rehabilitación de secuelas de accidentes cerebrovasculares (incluidas hemorragia cerebral, infarto cerebral, hemorragia subaracnoidea); 11. Lupus sexual del sistema; eritematoso (una de las complicaciones del corazón, los pulmones, los riñones, el cerebro y el sistema sanguíneo) 12. Anemia aplásica crónica13. Cirrosis; 14. Fenilcetonuria; 15. Enfermedad de Parkinson; 16. Cor pulmonale (insuficiencia cardíaca derecha); 17. Enfermedad cardíaca reumática (nivel de función cardíaca). 21. Púrpura trombocitopénica esencial; 22. Esclerosis múltiple; 23. Miastenia gravis; 24. Degeneración hepatolenticular; Enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central. Tumor pituitario; 29. Enfermedad de Crohn; 30. Epilepsia; 31. Insuficiencia cardíaca crónica; 32. Enfermedad de Alzheimer (enfermedad de Alzheimer); 0-7 años); 36. Hipertensión pulmonar; 37. Talasemia; 38. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica; 39. Caquexia por tumor maligno avanzada (cama de hospital familiar); 42. Neumoconiosis; 43. Síndrome de Willi orgulloso (síndrome de Willy gordito);
Base jurídica: el artículo 1 del "Aviso sobre nuevas mejoras de la política de seguridad médica ambulatoria del seguro médico básico para residentes urbanos y rurales" determina razonablemente los estándares para el tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales. Todas las localidades deben notificar claramente que 43 enfermedades especiales como la hipertensión, la diabetes y la insuficiencia renal crónica deben incluirse en el fondo del seguro médico de acuerdo con las regulaciones. Cada ciudad y estado debe establecer razonablemente el límite de pago máximo anual para cada enfermedad basándose en las especificaciones de diagnóstico y tratamiento de cada enfermedad y las necesidades de gastos médicos ambulatorios, e informarlo a la oficina provincial de seguro médico para su presentación. Dentro del límite máximo de pago anual, bajo la premisa de cumplir con las especificaciones de diagnóstico y tratamiento ambulatorio y el alcance de la medicación, no existe un umbral de pago deducible para los gastos médicos ambulatorios para enfermedades especiales, y el porcentaje de pago es del 70% para algunas enfermedades especiales cuyo original; La tasa de pago es superior al 70%, la tasa de pago puede continuar siendo del 70%. Se implementan los estándares originales.