La globulina está alta... ¿qué está pasando? ¿A qué debo prestar atención en mi dieta?
7 gramos. Cuando el hígado está dañado, se bloquea la síntesis, el transporte intracelular y la liberación de albúmina, produciéndose albúmina sérica.
Reducir.
Durante la necrosis hepática aguda, la capacidad del hígado para sintetizar albúmina se reduce significativamente, pero debido a su larga vida media, suele tardar 1 semana en aparecer esta reducción. Los pacientes con hepatitis leve tienen disminuciones leves o moderadas de albúmina. Sin embargo, la hepatitis grave puede aliviarse significativamente y el grado de alivio suele ser directamente proporcional a la gravedad de la enfermedad. Por lo tanto, en la etapa inicial de la hepatitis, la concentración de proteínas se puede utilizar como base para juzgar la gravedad de la hepatitis.
La albúmina reducida es una característica de la cirrosis. Sin embargo, en pacientes con cirrosis bien compensada, incluso si hay hiperglobulinemia evidente, la reducción de albúmina suele ser leve. Cuando la cirrosis entra en la etapa de descompensación, la albúmina se reducirá significativamente. En otras palabras, la cirrosis hepática sin una disminución significativa de la albúmina suele estar en la etapa compensatoria y tiene una disminución significativa.
Si hay pocos pacientes suele tratarse de una descompensación y el pronóstico a corto plazo no es bueno. Cuando la albúmina en pacientes con cirrosis se reduce a menos de 3 gramos, la mayoría de los pacientes tienen o tendrán ascitis. En este momento, si el paciente recibe un tratamiento médico razonable, quedará claro
La proteína rebota, lo que indica que el pronóstico a corto plazo del paciente es bueno si no puede rebotar o cae aún más por debajo de 2 g; , entonces
El pronóstico es peligroso.
Los principales elementos de las pruebas clínicas de función hepática incluyen: prueba de metabolismo de proteínas, prueba de metabolismo de glucosa, prueba de lípidos en sangre, prueba de metabolismo de bilirrubina, prueba de enzimología sérica, etc.
1. Cómo leer la hoja de prueba de enzimología sérica
Las enzimas comunes incluyen: alanina aminotransferasa (ALT o GPT), aspartato aminotransferasa (AST o GOT), fosfatasa alcalina (ALP), γ-aminoaciltranspeptidasa (γ-GT) y colinesterasa (CHE). Sus valores normales suelen estar marcados en la hoja de prueba. Si se utilizan diferentes métodos de detección, los valores de distintas enzimas serán diferentes. Los valores de referencia habituales son:
ALT lt40UAST lt40UALP: 30-133 u; AUTO: 3278-13200 u; con enfermedad del hígado graso, la ALT es normal o está ligeramente elevada. Si estos dos valores son muy superiores a lo normal, se debe sospechar de hepatitis viral u otra hepatitis aguda. ALT y AST se encuentran en las células hepáticas normales y, cuando las células hepáticas se dañan, escapan de las células y ingresan al torrente sanguíneo. Por tanto, el aumento de ALT y AST en sangre refleja indirectamente el grado de daño hepático.
2. Cómo leer la hoja de prueba del metabolismo de la bilirrubina
Los elementos de prueba del metabolismo de la bilirrubina más utilizados incluyen: bilirrubina sérica total (TBil), bilirrubina sérica directa (DBil), bilirrubina sérica indirecta ( IBil). Los valores normales de estos indicadores son: bilirrubina total sérica: 1,7l-17,1?0?8mol/L; bilirrubina indirecta: 0~6,81~mol/L; Danhongzhai directa: 1,7-10,2?0?8mol/L/L. .
La importancia clínica de la bilirrubina total sérica: ①Juzgue el grado de ictericia o ictericia: TBil.
17~34?0?8mol/L es ictericia latente, 34~170 p? 0?8mol/L es ictericia leve, 170~340?0?8mol/L es ictericia moderada y más de 340?0?8mol/L es ictericia alta ②Juzgue el tipo de ictericia: TBii es 340~510?0? 8mol/L es principalmente ictericia obstructiva, la obstrucción incompleta es principalmente 170~265?0?8mol/L, mientras que la ictericia hepatocelular es principalmente 170~200?0?8mol/L, y la ictericia hemolítica rara vez excede 85?0?8mol/L; ③ Determine el tipo de ictericia según la clasificación de la bilirrubina sérica: la bilirrubina total elevada y la bilirrubina directa son ictericia hemolítica. La TBil elevada y la bilirrubina indirecta son ictericia obstructiva, mientras que la TBil elevada, la bilirrubina indirecta y la bilirrubina directa son ictericia hepatocelular.
3. Cómo leer la hoja de prueba de proteínas plasmáticas
El hígado es el principal órgano para el metabolismo de las proteínas. Por ejemplo, las células del hígado sintetizan albúmina, lipoproteínas, factores de coagulación, factores fibrinolíticos y diversas proteínas de transporte, y estas proteínas se reducen cuando la función del hígado está dañada, aunque las células del hígado no sintetizan γ-globulina, cuando la función del hígado está alterada; aumenta cuando hay daño, como inflamación. La función metabólica de las proteínas en el hígado se puede comprender midiendo los niveles de proteínas séricas.
Los cambios anormales más comunes en el hígado graso son cambios en las proteínas plasmáticas totales y la inversión de la proporción de albúmina a globulina. En algunos pacientes, las globulinas α1, α2 y β están aumentadas. Una vez curado el hígado graso, la recuperación de las proteínas plasmáticas es lenta y, a menudo, tarda entre 3 y 6 meses en volver a la normalidad. Las pruebas de proteínas en la hoja de pruebas de función hepática incluyen principalmente proteínas totales, albúmina y globulina. El valor normal de proteína total sérica es de 60 a 80 g/l, el de globulina es de 20 a 30 g/l y el de albúmina es de 40 a 55 g/l. El valor de proteína total es igual a la suma de globulina y albúmina.
Los niveles de albúmina reflejan hasta cierto punto el número de células hepáticas funcionalmente normales; Indica que la afección es grave y el pronóstico no es bueno. Un aumento en el valor de albúmina después del tratamiento indica que el tratamiento es eficaz; cuando el valor de albúmina cae por debajo de 25 g/l, es probable que se produzca ascitis. Un aumento en el valor de globulina generalmente indica cambios inflamatorios en el hígado.
La relación A/G se refiere a la relación entre albúmina y globulina. Cuando el hígado está gravemente dañado y la variedad de lesiones es grande, se puede observar una inversión de la relación A/G. La relación A/G normal es 1,5 ~ 2,5: l. Una vez que la condición mejora, la albúmina aumenta y la relación A/G tiende a normalizarse.
La proteína sérica total en la enfermedad hepática leve generalmente permanece sin cambios. La proteína total sérica si es >80 g/l se denomina hiperalbuminemia, que se debe principalmente a un aumento de la globulina cuando el hígado está inflamado y es común en la cirrosis y la inflamación crónica. Proteína sérica total
Cómo leer la hoja de análisis de lípidos en sangre
Los elementos de prueba clínicos más utilizados son: colesterol total (TC), triglicéridos (TG), colesterol de lipoproteínas de alta densidad. (HDL-C), colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), apolipoproteína A1 (ApoA1), apolipoproteína B (ApoB), etc. Sus valores normales son:
TC: Adulto: 2,86-5,98 mmol/l (110-230mg/d 1).
Triglicéridos: 0,22-1,21 mmol/L (20-110 mg/d1)
C-HDL: 0,9-2,19 mmol/L (35-85 mg/d1 )
C-LDL: lt; 3,12 mmol/L (120 mg/d 1)
apoa 1: l 10-160 mg/dl
Lipoproteína B: 69- 99 mg/dL
El hígado graso en sí es una enfermedad metabólica, caracterizada principalmente por una lipogénesis anormal. El examen de lípidos en sangre de pacientes con hígado graso muestra un aumento significativo de los lípidos en sangre, como lo demuestra el aumento significativo de TC, TG y ApoB, mientras que otros elementos pueden no aumentar o no aumentar en absoluto.
Debido a los diferentes métodos de detección y condiciones experimentales de cada unidad médica, los valores de los indicadores anteriores pueden tener valores normales diferentes.
En circunstancias normales, el valor de referencia normal está marcado en la hoja de prueba, que se puede utilizar para comparar si los indicadores medidos están fuera del rango normal.
5. ¿Los resultados de las pruebas de hígado graso tienen diferentes causas específicas?
Las pruebas de laboratorio del hígado graso son difíciles de distinguir de otras enfermedades como la hepatitis infecciosa. Sin embargo, una vez que se diagnostica el hígado graso, algunos resultados de las pruebas de laboratorio pueden indicar la causa del hígado graso.
Hígado graso: ALT y AST pueden estar elevados, pero sobre todo ALT. Si la colinesterasa está elevada, tiene cierta importancia diagnóstica para este tipo de hígado graso.
Hígado graso desnutrido: la hiperglucemia, la hipercolesterolemia y la hiperlipidemia de ácidos grasos son más comunes. Las personas desnutridas tienen más probabilidades de tener hipolipidemia o hipoalbuminemia.
Hígado graso alcohólico: la γ-GT elevada es un indicador sensible para diagnosticar este tipo: ALT y AST elevadas: la ALT no es sensible y está causada por el acetaldehído que reduce la actividad del cofactor enzimático B6. Cuando ast/alt > 2 en punto, es diagnóstico.
Cuídate.