¿Cuál es el ratio de reembolso del seguro médico de la provincia de Hunan en otros lugares?
La proporción del reembolso del seguro médico siempre ha sido un tema que preocupa a todos. La declaración excesiva y la insuficiente están directamente relacionadas con el bienestar de todos, pero ¿realmente comprende estos porcentajes de reembolso? ¿Entiendes realmente el proceso de reembolso? Primero echemos un vistazo a la tasa de reembolso del seguro médico para que podamos comprender mejor nuestros beneficios. La tasa de reembolso es del 88% para tarifas mínimas de más de 3.000 yuanes, del 90% para tarifas de 3.000 a 5.000 yuanes, del 92% para tarifas de 5.000 a 10.000 yuanes y más, y del 95% para más de 10.000 yuanes. De ellos, el 80% es para la Clase. medicamentos B, y el 80% es para medicamentos costosos y exámenes y tratamientos especiales el 70%. Proceso de reembolso del seguro médico en otros lugares: el tratamiento médico en otros lugares debe ser aprobado primero por los departamentos pertinentes. El lugar de aprobación para el reasentamiento fuera del sitio es la unidad asegurada o el centro de seguro médico del distrito o condado donde se encuentra el seguro social de la calle. Después de solicitar el formulario de aprobación correspondiente, complete el contenido correspondiente. Lleve los documentos pertinentes al departamento de seguros médicos del hospital en otro lugar para que los sellen. Luego, los formularios de aprobación pertinentes se devuelven a la agencia solicitante para su aprobación. El plazo para la aprobación externa es generalmente de un año, es decir, desde la fecha de solicitud hasta el segundo año. No se puede cambiar en el plazo de un año. Si el período de aprobación ha expirado, las partes que aún se encuentran en otro lugar deben acudir al departamento correspondiente para una nueva aprobación. Para clientes en otros lugares, es imprescindible elegir un hospital en otro lugar. Las regulaciones sobre cuántos hospitales pueden elegir los pacientes varían de una región a otra. Generalmente, puedes elegir dos o tres. Para los gastos médicos incurridos por las partes en hospitales designados en otros lugares, los documentos de reembolso pertinentes se enviarán por correo a la ciudad original para su reembolso, o se puede pedir a los familiares que ayuden a reembolsarlos en la ciudad original. Cuestiones como las normas de reembolso seguirán estando de acuerdo con las regulaciones de la ciudad. Los miembros de la familia pueden recibir los fondos pertinentes o se pueden abrir cuentas pertinentes. Proporción de reembolso del seguro médico en otros lugares: los gastos médicos de la cuenta personal del seguro médico se pueden transferir a la Oficina de Seguro Médico de Zigui de forma regular, y los hospitales de otras provincias son hospitales designados para el seguro médico local. Trámites requeridos para el reembolso del seguro médico en otros lugares: Para el tratamiento médico en otros lugares, es necesario acudir a departamentos ambulatorios y hospitales para emitir recibos, listas, recetas, detalles, manuales de seguro médico y certificados de diagnóstico de casos para los gastos pertinentes. Al mismo tiempo, es necesario emitir un certificado de registro del hospital donde visitó, lo cual es conveniente para los empleadores y las instituciones de seguridad social, los centros de seguro médico de distrito y condado recopilan estadísticas, revisan y liquidan cuentas.
Objetividad jurídica:
El artículo 28 de la "Ley del Seguro Social" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate. , de acuerdo con el nacional Se estipula que se pagará con cargo al fondo del seguro médico básico. Artículo 29 Si los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará directamente con las instituciones médicas y las unidades comerciales farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.