¿Se puede curar la tiroides?

La tiroiditis de Hashimoto, también conocida como tiroiditis linfocítica crónica, es más común en mujeres de mediana edad de 30 a 50 años, con una proporción hombre-mujer de (1: 4-9), lo que representa 1/5 de las enfermedades de la tiroides. La aparición de esta enfermedad suele ser insidiosa, se desarrolla lentamente, a menudo sin sensaciones especiales y, a menudo, es difícil de detectar para los pacientes. La principal manifestación es el agrandamiento de la tiroides, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad. La glándula tiroides está agrandada de manera difusa, simétrica en ambos lados, ligeramente más grande en muchos lados, con una superficie lisa o nodular y una textura dura. Dureza similar a la goma y casi sin dolor. Ocasionalmente se presentan síntomas de compresión, como dificultad para respirar, dificultad para tragar, compresión del cuello, ronquera, etc. Alrededor del 50% de los pacientes tienen función eutiroidea. Algunos pacientes pueden desarrollar síntomas de hipertiroidismo en las primeras etapas de la enfermedad o en una determinada etapa de la enfermedad, como palpitaciones, intolerancia al calor, hiperhidrosis, hiperhidrosis, pérdida de peso, etc. A medida que la enfermedad progresa, puede eventualmente convertirse en hipotiroidismo, con síntomas como escalofríos, edema, pérdida de apetito, estreñimiento y piel áspera. La enfermedad tiene un curso prolongado y síntomas clínicos atípicos, y se puede dividir a grandes rasgos en 8 tipos clínicos:

(1) Hipertiroidismo de Hashimoto: los pacientes se acompañan de hipertiroidismo y algunos casos también pueden tener exoftalmos infiltrativo y mixedema. . Puede tener síntomas típicos de hipertiroidismo. Los títulos de anticuerpos circulantes son altos. Este tipo de hipertiroidismo puede durar varios años y a menudo requiere medicamentos antitiroideos, pero la dosis no debe ser demasiado grande y se debe prestar atención a la aparición de hipotiroidismo inducido por medicamentos. No es adecuado para resección quirúrgica o tratamiento con radionúclidos y es propenso al hipotiroidismo permanente.

(2) Pseudohipertiroidismo: algunos pacientes pueden tener manifestaciones clínicas de hipertiroidismo, como palpitaciones, sudoración, nerviosismo, etc., pero las pruebas de función tiroidea no muestran signos de hipertiroidismo y TGAb y TMAb son positivos. Estos pacientes no requieren tratamiento con fármacos antitiroideos y los síntomas pueden desaparecer por sí solos.

(3) Tipo de exoftalmos: esta enfermedad puede tener exoftalmos infiltrativo y la función tiroidea puede ser normal, hiperactiva o disminuida. Había infiltración linfocitaria y edema en los músculos retroorbitarios. Tanto el TGAb como el RitmaB en suero fueron positivos. (4) Tipo de tiroiditis subaguda: algunos pacientes tienen un inicio agudo, fiebre, agrandamiento rápido de la tiroides, dolor y sensibilidad locales y velocidad de sedimentación globular acelerada, pero la tasa de absorción de yodo es normal o aumentada.

(5) Tipo adolescente: la tiroiditis de Hashimoto representa aproximadamente el 40% de los pacientes con bocio adolescente. La glándula tiroides es pequeña, la función tiroidea es normal y el título de anticuerpos tiroideos es bajo, lo que dificulta el diagnóstico clínico. Algunos pacientes con agrandamiento de la tiroides crecen rápidamente, lo que se denomina hiperplasia puberal. Algunos pacientes pueden complicarse con hipotiroidismo.

(6) Tipo fibrótico: Los pacientes con un curso prolongado de la enfermedad pueden desarrollar fibrosis tiroidea extensa. Se manifiesta como atrofia tiroidea e hipotiroidismo. Algunos pacientes tienen fibrosis desigual, con fibrosis densa en parte o en un lóbulo. La textura local es dura y el resto es típica infiltración linfocitaria. Es fácil ser diagnosticado erróneamente como un tumor.

(7) Con adenoma o carcinoma de tiroides: suele presentarse como un nódulo único con títulos elevados de TGAb y TMAb. Algunos de los nódulos son cambios patológicos de adenoma o carcinoma y el resto son cambios histológicos de tiroiditis de Hashimoto.

(8) Acompañada de otras enfermedades autoinmunes. Puede manifestarse como una enfermedad poliendocrina autoinmune. Clínicamente, el hipotiroidismo puede ir acompañado de enfermedad de Addison, diabetes, hipotiroidismo, amenorrea primaria, etc. También puede ir acompañada de otras enfermedades autoinmunes, como anemia perniciosa, miastenia gravis, hepatitis autoinmune, lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sjogren, artritis reumatoide, gastritis atrófica crónica, etc.

La tiroiditis de Hashimoto generalmente no se resuelve por sí sola. Los síntomas clínicos y las biopsias de algunos pacientes permanecen sin cambios durante mucho tiempo; algunos pacientes desarrollan bocio nodular; alrededor del 30% al 40% de los pacientes desarrollan hipotiroidismo permanente después del período estable o sin saberlo.

En la actualidad, los métodos de la medicina moderna para tratar la tiroiditis de Hashimoto todavía son limitados. Incluyen la reducción de anticuerpos antitiroglobulina (T GAb), anticuerpos microsomales antitiroideos (T MAb) y anticuerpos antiperóxido (T). POAb), el efecto no es ideal. La medicina tradicional china tiene ventajas obvias en el tratamiento de esta enfermedad. Puede ajustar las lesiones locales y los síntomas sistémicos del paciente en su conjunto.

Además del tratamiento farmacológico, la medicina tradicional china también enfatiza el ajuste mental, la organización razonable de la vida y el trabajo y una dieta razonable. Si tiene hipertiroidismo, debe llevar una dieta ligera y comer más verduras frescas, frutas y carnes magras nutritivas, pollos, patos, tortugas, peces de agua dulce, setas, hongos blancos, lirios, moras y otros alimentos. Evite alimentos calientes, húmedos o irritantes como el yodo, la pimienta, el cordero, el té fuerte y el café. Si tienes hipotiroidismo, además de evitar el yodo, también debes comer verduras y frutas frescas con alto contenido de vitaminas, así como camarones, pepinos de mar, carne de nueces, baya de goji, ñame, gorgona y otros alimentos.

En general, la terapia de reemplazo de hormona tiroidea es necesaria de por vida y es poco probable que se vuelva al estado anterior, pero el tratamiento es efectivo y los síntomas serán controlados y aliviados.