Tratamiento del dolor lumbar discogénico
Una medicina tradicional china para la espalda/dolor/rehabilitación/corrección/plaga, que se compone de cornejo, cuscuta, goma de asta, raíz de peonía roja, semilla de coix, madreselva, corteza de pittosporum, raíz de achyranthes y caparazón de tortuga. , epimedio, hecho de Atractylodes, etc. Como parche típico de la medicina tradicional china para tratar el dolor lumbar discoide, tiene una serie de ventajas como alta viscosidad, alto contenido de ingredientes activos, velocidad de precipitación lenta y efecto duradero. 1. Cirugía abierta convencional (que incluye: hemilaminectomía, laminectomía total, cirugía de disco transabdominal) 2. Discectomía endoscópica.
3. Reemplazo artificial del disco lumbar 1. Terapia de disolución química de colagenasa 2. Terapia de inyección de ozono 3. Descompresión percutánea del disco con láser 4. Tecnología de punción objetivo de termocoagulación por radiofrecuencia.
(1)Fisioterapia, masoterapia y acupuntura.
La fisioterapia incluye la electroterapia, la tracción tridimensional, la vaporización de la medicina tradicional china, la termoterapia y otros métodos, que tienen la misma finalidad terapéutica que el masaje y la acupuntura. Se trata principalmente de aliviar los síntomas clínicos del paciente más que de una medida radical. Debido a que la mayoría de los pacientes con hernia de disco lumbar se acompañan de distensión muscular lumbar crónica y tensión del músculo piriforme, los nervios comprimidos por la hernia de disco lumbar causan dolor lumbar y en las piernas y se acompañan de espasmos musculares en el lugar por donde pasa el nervio. Se utilizará fisioterapia, masajes, acupuntura, etc. Los tratamientos alivian la tensión muscular y los espasmos. Por tanto, los pacientes que han recibido fisioterapia se sentirán más cómodos durante la fisioterapia. La fisioterapia, los masajes, la acupuntura y otros métodos de tratamiento sólo se utilizan para el tratamiento colaborativo de la hernia de disco lumbar. Si la afección es grave, sólo se pueden encontrar otros métodos de tratamiento.
(2): Tratamiento quirúrgico
1. Cirugía abierta convencional:
La cirugía abierta convencional incluye: laminectomía total, hemilaminectomía, cirugía de disco transabdominal, fusión de cuerpos vertebrales. , etc. El propósito de la cirugía es extirpar directamente el núcleo pulposo del disco intervertebral lumbar enfermo para aliviar la compresión de la raíz nerviosa y lograr el propósito del tratamiento. Debido a las limitaciones de la posición fisiológica especial de la columna lumbar, la cirugía destruye la estructura fisiológica normal de la columna lumbar, lo que provoca un mayor daño quirúrgico y provoca fácilmente una serie de reacciones adversas como inestabilidad postoperatoria de la columna lumbar, tejido cicatricial postoperatorio. adherencia y daño accidental a las raíces nerviosas durante la cirugía. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes tienen miedo de la cirugía. ¿Cómo evitar las reacciones adversas anteriores durante la cirugía? Este siempre ha sido un gran problema en la comunidad médica.
2. Disolución de la colagenasa
El componente principal del disco intervertebral humano es el tejido colágeno. Al inyectar colagenasa en la parte que sobresale del disco intervertebral, el componente de colágeno en la parte que sobresale se puede destruir y disolver, haciendo que la parte que sobresale sea completamente más pequeña y desaparezca, aliviando así la compresión nerviosa y mejorando los síntomas clínicos.
3. Pulpólisis con ozono (PIMOI): Esta terapia utiliza una aguja fina para pinchar el disco intervertebral e inyectar una pequeña cantidad de gas ozono para deshidratar y encoger el núcleo pulposo, logrando así el propósito de descompresión del mismo. disco intervertebral. El principio fundamental es utilizar el potente efecto oxidante instantáneo del ozono para lograr efectos deshidratantes, antiinflamatorios y analgésicos.
4. Descompresión percutánea del disco lumbar con láser (PLDD): utiliza energía láser para vaciar el núcleo pulposo enfermo, reducir la presión en el disco intervertebral, reducir y eliminar la compresión del nervio ciático o del nervio espinal, y lograr el propósito del tratamiento.
5. Discectomía endoscópica percutánea (PED): La discoscopia se divide en discoscopia lateral y discoscopia posterior. La discoscopia de bypass es un sistema de discoscopia intervertebral basado en incisión y succión. La incisión y succión bajo control discoscópico es más segura y eficaz. La cirugía posterior combina las ventajas de un abordaje lateral y una pequeña ventana interlaminar. Solo se realiza una pequeña incisión en el punto correspondiente de la enfermedad del disco intervertebral, se inserta el sistema de endoscopio del disco intervertebral y se utilizan instrumentos quirúrgicos finos para completar el proceso de extirpación del núcleo pulposo enfermo para lograr el propósito del tratamiento.
6. Discectomía lumbar percutánea (PLD): Bajo monitorización de imágenes, la cánula de trabajo se inserta directamente en el disco intervertebral y se extrae parte del núcleo pulposo mediante sistemas de pinzamiento y presión negativa para reducir la presión intravertebral. La presión del disco reduce la presión sobre el anillo fibroso y alivia la presión sobre las raíces nerviosas. Los métodos de tratamiento mínimamente invasivos mencionados anteriormente reducen el volumen del núcleo pulposo y logran indirectamente el efecto de descompresión, o reparan el anillo fibroso con fines de tratamiento, pero estos métodos no tratan directamente el tejido del núcleo pulposo que sobresale. Se acompaña de muchas complicaciones como sangrado, infección, estrechamiento del espacio intervertebral y alta incidencia de daño a los nervios.
Con este fin, la terapia dirigida de termocoagulación por radiofrecuencia iniciada por Hongqiang Medical Group se utiliza para tratar el dolor lumbar discogénico. Hemos utilizado las características funcionales del instrumento de radiofrecuencia, mediante observación directa y práctica clínica repetida, para diseñar un método de tratamiento mínimamente invasivo: la terapia de termocoagulación por radiofrecuencia, que no solo puede eliminar directamente el tejido del núcleo pulposo que comprime los nervios, sino también reparar el anillo fibroso y eliminar la inflamación Estimulación de las terminaciones nerviosas sensibles en el anillo fibroso por factores sexuales.
Seis principios de seguridad de la terapia dirigida a termocoagulación por radiofrecuencia
Primero, eficiente y seguro:
El electrodo terapéutico del instrumento de radiofrecuencia específico del sistema nervioso mide solo 0,7 mm . Como una aguja de acupuntura. Todo el proceso de tratamiento no requiere anestesia, analgésicos, antibióticos ni hormonas. Es sólo un proceso de cambio físico y no tiene efectos secundarios en el cuerpo humano. Elimina directamente el tejido nuclear enfermo sin dañar el tejido normal, lo que hace que el tratamiento sea más ecológico y humano.
2. Posicionamiento preciso:
El tratamiento dirigido de termocoagulación por radiofrecuencia se posiciona con precisión a través de una máquina de rayos X con brazo en C, se detecta periódicamente mediante sustracción digital y se guía con precisión mediante la navegación. sistema Actúa directamente sobre el núcleo pulposo enfermo. Los datos tienen una precisión de menos de 1 mm y el error de ángulo es inferior a 1 grado, lo que hace que el tratamiento sea más preciso y eficaz.
En tercer lugar, identifique los nervios:
El instrumento de radiofrecuencia específico del sistema nervioso tiene la función única de identificar y estimular con precisión el sistema nervioso. Puede detectar nervios dentro de un rango de tratamiento de 1 cm y. Distinga con precisión entre nervios motores y nervios sensoriales, es decir, no se pueden dañar los nervios del paciente durante el tratamiento.
4. Tejido fino:
La función única de visualización de impedancia del dispositivo puede distinguir con precisión los anillos del núcleo pulposo, las calcificaciones, los huesos y los vasos sanguíneos, y mostrarlos con precisión con tonos y números, lo que los convierte en Tratamiento Más preciso y seguro.
5. Temperatura controlable:
La temperatura del instrumento de radiofrecuencia se puede ajustar a voluntad, con un error de menos de 2°C, garantizando la seguridad durante el proceso de tratamiento. No habrá infección ni daño térmico después del tratamiento.
6. Cálculo preciso:
Antes del tratamiento, calcule con precisión el volumen de la lesión que se va a eliminar y formule un plan para eliminar la mayor cantidad posible de núcleo pulposo enfermo. el tratamiento sea más eficiente. La terapia dirigida a termocoagulación por radiofrecuencia degenera, coagula y encoge directamente el núcleo pulposo, reduce el volumen del núcleo pulposo, alivia la compresión y rara vez daña el tejido normal del núcleo pulposo. También bloquea directamente la liberación de glicoproteínas y proteínas beta en el líquido del núcleo pulposo. . El efecto de calentamiento tiene un buen efecto terapéutico sobre el anillo fibroso dañado, el edema de la raíz nerviosa y la reacción inflamatoria en el canal espinal. Los síntomas desaparecen y se alivian inmediatamente después del tratamiento. Tratamiento ecológico altamente eficaz sin anestésicos locales, hormonas ni antibióticos.
La aguja de punción por radiofrecuencia tiene solo 0,2 mm de grosor, lo que hace que el paciente sienta menos dolor durante la punción y es segura de operar. La función de neuromonitorización y la controlabilidad del tiempo y la temperatura no provocan pérdida de calor desde la raíz nerviosa, y la visualización de la impedancia puede determinar la naturaleza del tejido tratado. La temperatura de 85-90 ℃ rara vez causa sangrado. Debido al pequeño traumatismo y la alta temperatura, la probabilidad de infección es muy baja. El tratamiento dirigido por radiofrecuencia de la hernia de disco intervertebral es un nuevo método de tratamiento mínimamente invasivo, que tiene las ventajas de alta eficiencia, seguridad, operación simple y bajo costo. Se trata de un salto cualitativo en el tratamiento mínimamente invasivo de la hernia de disco intervertebral.