¿Qué significa nódulo tiroideo de grado 4a? ¿Qué tal Wei Bangge del Hospital Kunming Zhongyan?

Un nódulo tiroideo se refiere a una masa en la glándula tiroides que puede moverse hacia arriba y hacia abajo con la glándula tiroides y provocar movimientos de deglución. Es una enfermedad clínica común que puede ser causada por una variedad de causas. Clínicamente existen muchas enfermedades de la tiroides, como degeneración tiroidea, inflamación, autoinmunidad, tumores, etc., que pueden manifestarse como nódulos.

Los nódulos tiroideos pueden ser únicos o múltiples. La incidencia de nódulos múltiples es mayor que la de los nódulos solitarios, pero la incidencia de cáncer de tiroides es mayor en los nódulos solitarios.

Esta enfermedad tiene un inicio lento y se presenta mayoritariamente en pacientes con bocio nodular desde hace muchos años. La mayoría de las personas tienen entre 40 y 50 años, en su mayoría mujeres, y puede ir acompañado de síntomas de hipertiroidismo y síntomas físicos. Sin embargo, los síntomas del hipertiroidismo son generalmente leves y a menudo atípicos, y generalmente no se produce exoftalmos infiltrativo.

La palpación tiroidea puede detectar un nódulo liso, redondo u ovalado, de bordes claros y textura dura, que se mueve hacia arriba y hacia abajo al tragar. No hay soplo vascular en la zona tiroidea. Las pruebas de función tiroidea muestran niveles elevados de hormonas tiroideas en la sangre y las exploraciones con radionúclidos muestran "nódulos calientes" si son causados ​​por nódulos autonómicos funcionales.

Datos ampliados:

1. Tirotropina sérica y hormona tiroidea.

Se deben medir los niveles séricos de TSH y hormona tiroidea en todos los pacientes con nódulos tiroideos. Los niveles elevados de hormona tiroidea sérica y la disminución de TSH indican que los nódulos tiroideos son autónomos y altamente funcionales, en su mayoría nódulos benignos. La mayoría de los pacientes con neoplasias malignas de tiroides tienen una función tiroidea normal.

2. Determinación de los niveles de calcitonina sérica

A los pacientes con antecedentes familiares de cáncer medular de tiroides o neoplasias endocrinas múltiples se les debe medir el nivel de calcitonina sérica basal o estimulada. Si el nivel de calcitonina sérica está significativamente elevado, indica que el nódulo es cáncer medular de tiroides.

3. Ecografía tiroidea

La ecografía tiroidea de alta definición es el método más sensible para evaluar los nódulos tiroideos. Puede distinguir las propiedades de los nódulos tiroideos, como ubicación, forma, tamaño, número, estado de los bordes, estructura interna, forma del eco, flujo sanguíneo, ganglios linfáticos cervicales, etc. Tiene valor diagnóstico confiable para los nódulos quísticos tiroideos. También se puede utilizar para exámenes FNAC guiados por ecografía.