Cómo solucionar la intoxicación por clorhidrato de metlopramida
Intoxicación por metoclopramida (metoclopramida, metoclopramida)
La metoclopramida también se conoce como metoclopramida, metoclopramida La oxlopramida tiene un fuerte efecto antiemético. Es un derivado de benzamida, un bloqueador de los receptores de dopamina centrales y periféricos y el fármaco de motilidad gástrica más antiguo en uso clínico. Una sobredosis inadvertida, una sobredosis prolongada o una alergia a este medicamento pueden provocar fácilmente una intoxicación. Tiene baja toxicidad, amplio rango de seguridad y la dosis efectiva es solo 0,1 a 1 de la dosis tóxica. Se desconoce el mecanismo por el cual la sobredosis causa lesión miocárdica aguda y cianosis.
Mecanismo patológico
Este producto puede absorberse rápidamente cuando se toma por vía oral o intramuscular. Se metaboliza principalmente en el hígado y se excreta en la orina en forma inalterada o metabolitos.
Diarrea y excreción prolongada cuando la función hepática y renal son insuficientes, lo que puede provocar fácilmente intoxicaciones. La incidencia de reacciones adversas a este medicamento alcanza entre el 10 y el 20%.
, incluso más de 30. Este producto actúa sobre la zona quimiorreceptora emética del bulbo raquídeo bloqueando los receptores de dopamina y tiene las siguientes características.
Tiene un fuerte efecto central contra las náuseas. Debido a que atraviesa fácilmente la barrera hematoencefálica e interactúa con la dopamina, la dosis supera los 0,5 mg/kg.
Los meridianos tienen alta afinidad, bloqueando la combinación de dopamina y receptores de dopamina, permitiendo que la colina ingrese al sistema nervioso central.
Las funciones de la esterasa y la acetilcolina son relativamente hiperactivas, y las dos son Trastornos del equilibrio que producen la sustancia negra, el cuerpo estriado y la formación reticular.
Disfunción extrapiramidal. En dosis grandes, los niños, los ancianos o las personas con disfunción hepática y renal tienen más probabilidades de sufrir este tipo de reacciones adversas.
Sí. Está contraindicado en pacientes con cáncer de mama y obstrucción intestinal mecánica que estén recibiendo radioterapia o quimioterapia. No debe usarse junto con fenotiazinas, tiantreno y butilbenceno para evitar el agravamiento de reacciones extrapiramidales. Además, el fármaco también tiene el efecto de promover el crecimiento y desarrollo de humanos y niños.
La liberación de aminofenoles puede inducir crisis hipertensivas en pacientes con feocromocitoma. El bloqueo de la vía hipotálamo-pituitaria
La vía de la dopamina aumenta la secreción de prolactina; el bloqueo de los receptores periféricos de dopamina produce efectos colinérgicos.
Suministra energía a los músculos lisos del tracto digestivo y favorece la motilidad gastrointestinal).
Manifestaciones clínicas
Síntomas extrapiramidales: la tasa de incidencia entre consumidores de drogas es de aproximadamente 65.438±0. Se puede dividir en cuatro tipos:
Distonía aguda: la más común, especialmente en niños y mujeres jóvenes de 12 a 19 años. Los partos frecuentes dentro de las 48 horas posteriores a la toma del medicamento también se denominan "síndrome de las 48 horas". Se presenta con desviación biespasmódica paroxística aguda de los ojos, ojos o mirada hacia arriba, inclinación espasmódica del cuello, retroversión del cuello, dolor de cuello y mandíbula.
Desviación, rigidez, boca fuerte o cerrada. dientes, torsión de extremidades, inversión del arco angular, trastorno de extensión de la lengua y vómitos.
No estoy seguro. , en casos graves, la asfixia es causada por un espasmo de los músculos laríngeos, que pone en peligro la vida. Este tipo a menudo se diagnostica erróneamente como histeria, histeria.
Encefalopatía por resfriado o aguda, etc.
Síndrome de acatisia y piernas inquietas: puede presentarse inmediatamente después de la toma del fármaco, afectando principalmente a los miembros inferiores y manifestándose de manera profunda.
Se pueden aliviar dolores y molestias en los músculos de la cabeza, sensación en las articulaciones como hormigas caminando; síntomas simétricos en ambos lados, movimiento en el suelo o cambio de posición del cuerpo;
Síndrome de Parkinson: Aparece a los pocos días de tomar el medicamento, pudiendo además retrasar su aparición, se caracteriza por temblor, expresión apagada,
miotonía, reticencia y movimientos lentos; es más probable que ocurra en personas mayores;
Discinesia tardía: se observa en personas mayores que lo toman durante mucho tiempo.
Otras manifestaciones: letargo, hipo intratable, salivación, sudoración, diarrea y edema de lengua, ocasionalmente cianosis e insuficiencia respiratoria.
Las pacientes femeninas presentan pseudoembarazo, galactorrea y trastornos menstruales; los pacientes masculinos presentan agrandamiento de los senos y dolor. Ocasionalmente
Lesión aguda del miocardio, caída de la presión arterial (inyección intravenosa fácil), hipotensión ortostática o shock anafiláctico.
Se informó que un hombre de 28 años tomó metoclopramida por vía oral dentro de las 15 horas siguientes, no solo desarrolló síntomas extrapiramidales, sino también palpitaciones y opresión en el pecho. El electrocardiograma mostró taquicardia sinusal y multiderivación; Ondas T.
Niveles bajos o bifásicos, que indican lesión miocárdica aguda.
Entretenimiento
Para pacientes con síntomas leves, los síntomas desaparecerán de 2 a 3 días después de suspender el medicamento. Quienes toman por error grandes dosis deben inducirse el vómito y lavarse el estómago a tiempo.
Y catarsis.
La atropina, la escopolamina y el clorhidrato de benceno se pueden usar para tratar la distonía aguda según corresponda.
Fármacos anticolinérgicos como Hyssodium (Antan), mientras que la difenhidramina (Difenhidramina Lamin) tiene el mejor efecto. , Se pueden inyectar 20 mg por vía intramuscular.
Inyectar una vez para síntomas leves y repetir si es necesario. El diazepam también se puede administrar por vía intramuscular o intravenosa.
Tratamiento sintomático y de soporte. A los pacientes con daño miocárdico agudo se les puede administrar una infusión intravenosa de una mezcla energética, un compuesto de salvia miltiorrhiza, etc. para ayudar a mejorar la afección.
Se especializa en síntomas de opresión en el pecho y palpitaciones.