¿Se pueden reembolsar el seguro de maternidad y el seguro médico al mismo tiempo? La respuesta es esta.

El seguro de maternidad y el seguro médico son seguros sociales básicos y forman parte de los cinco principales seguros sociales. Como sugiere el nombre, el seguro de maternidad es principalmente un seguro de parto, mientras que el seguro médico se refiere al seguro médico básico, que reembolsa al asegurado los gastos médicos básicos o accidentales. Entonces, ¿se pueden reembolsar al mismo tiempo el seguro de maternidad y el seguro médico? Conozcámonos.

¿Se puede reembolsar el seguro de maternidad y el seguro médico al mismo tiempo?

El seguro médico y el seguro de maternidad no se pueden reembolsar al mismo tiempo. Por lo general, el seguro de maternidad sólo se puede disfrutar cuando la asegurada da a luz, como el reembolso de los gastos de hospitalización tras el parto, el pago de las prestaciones por maternidad, etc. Por lo tanto, si ya ha utilizado el seguro de maternidad para disfrutar del reembolso de los gastos médicos relacionados, ya no podrá utilizar el seguro médico para el reembolso. Sin embargo, el seguro médico se utiliza generalmente para reembolsar al asegurado los gastos médicos relacionados con enfermedades o accidentes. Naturalmente, el seguro de maternidad no puede reembolsar estos gastos médicos.

Las condiciones de reembolso del seguro de maternidad y del seguro médico son diferentes, y las disposiciones específicas son las siguientes:

Las condiciones de reembolso del seguro de maternidad:

1. El período de maternidad de la mujer cumple con la política de parto y las regulaciones relacionadas con el plan de maternidad;

2. El empleador paga el seguro de maternidad completo para las mujeres;

3. completo durante más de un año;

4. Las mujeres deben seguir pagando las primas del seguro de maternidad durante el parto.

Condiciones de reembolso del seguro médico:

1. Las personas aseguradas deben acudir a una institución médica designada para obtener un seguro médico básico para comprar medicamentos, o acudir a una institución de seguro social con una receta médica emitida. por un médico en un hospital designado. Comprar medicamentos en farmacias minoristas designadas.

2. Los gastos médicos incurridos por los asegurados durante el proceso de tratamiento deben cumplir con el alcance y las normas de pago del catálogo de medicamentos del seguro médico básico. , artículos de diagnóstico y tratamiento y estándares de las instalaciones de servicios médicos. De acuerdo con las regulaciones, el fondo de seguro médico básico pagará los gastos médicos incurridos por el asegurado que estén dentro del alcance del pago médico básico; El seguro será la parte superior al estándar de pago mínimo del Fondo de Coordinación Médico Social y por debajo del límite de pago máximo, pagado por el Fondo de Coordinación Médico Social en una proporción uniforme.

Por lo general, el seguro de maternidad y el seguro médico no se pueden reembolsar al mismo tiempo, y los asegurados deben prestar atención a esto.