¿Cuál es la relación entre la alfafetoproteína y el antígeno carcinoembrionario y el cáncer?

El CEA se descubrió originalmente en el cáncer de colon y en el tejido intestinal fetal, de ahí el nombre de antígeno carcinoembrionario. Las concentraciones séricas de CEA en 97 adultos sanos son inferiores a 2,5 ng/ml. El CEA elevado es común en el cáncer colorrectal, el cáncer de páncreas, el cáncer gástrico, el cáncer de pulmón de células pequeñas, el cáncer de mama y el cáncer medular de tiroides. Cuando CEA excede los 20 ng/ml, a menudo indica tumores del tracto digestivo. Sin embargo, el CEA sérico también aumentará en pacientes de 15 a 53 años que fuman, están embarazadas y tienen enfermedades cardiovasculares, diabetes, colitis inespecífica y otras enfermedades. Por lo tanto, el CEA no es un marcador específico de tumores malignos y solo tiene un diagnóstico auxiliar. valor. Además, los niveles séricos de CEA están significativamente relacionados con el estadio del cáncer colorrectal. Cuanto más grave es la enfermedad, mayor es la concentración de CEA.

La alfafetoproteína es una glicoproteína. En circunstancias normales, esta proteína se deriva principalmente de células hepáticas embrionarias. La alfafetoproteína desaparece de la sangre aproximadamente dos semanas después del nacimiento del feto, por lo que el contenido de alfafetoproteína en el suero humano normal es inferior a 20 μg/l. , pero cuando las células del hígado cuando ocurre el cáncer, la función de producir esta proteína se restablece y su contenido en el suero aumentará drásticamente a medida que la condición empeora. Por lo tanto, la alfafetoproteína se ha convertido en un indicador clínico específico para el diagnóstico del cáncer primario de hígado. .

Existen varias formas de detectar la alfafetoproteína. Si la alfafetoproteína medida por radioinmunoensayo es superior a 500 μg/L durante 4 semanas, o la alfafetoproteína es de 200 ~ 500 μg/L durante 8 semanas, después de excluir otros factores que causan el aumento de alfafetoproteína, como los agudos y hepatitis crónica, cirrosis poshepatitis, tumores embrionarios, tumores del tracto digestivo, etc., es necesario combinar exámenes de localización, como ecografía B, tomografía computarizada, resonancia magnética, etc. Sin embargo, la AFP también aumenta en mujeres embarazadas normales, en algunos casos de hepatitis y cirrosis y en tumores malignos gonadales, pero el aumento no es tan alto como en el cáncer de hígado. La concentración sérica de alfafetoproteína de pacientes con cirrosis suele estar entre 25 y 200 μg/l. Generalmente disminuye en 2 meses a medida que la afección mejora y la mayoría no excede los 2 meses. También hay transaminasas elevadas. Se redujeron las transaminasas y también la alfafetoproteína. Las concentraciones séricas de alfafetoproteína a menudo son paralelas a las aminotransferasas. Si la concentración de alfafetoproteína es superior a 500 μg/l, aunque las transaminasas están elevadas, la posibilidad de cáncer de hígado es alta. Si las transaminasas están reducidas o estables y la alfafetoproteína está elevada, también se debe sospechar altamente de cáncer de hígado.

8 meses antes de que aparecieran los síntomas del cáncer de hígado, la alfafetoproteína había aumentado. En este momento, la mayoría de los pacientes con cáncer de hígado todavía no presentan síntomas evidentes y los tumores son pequeños. Después del tratamiento quirúrgico, el pronóstico de estos pacientes puede mejorar significativamente. Por lo tanto, los pacientes con cirrosis, hepatitis crónica y aquellos con cáncer de hígado en sus familias deben hacerse pruebas cada seis meses.