¿Qué medicamento debo tomar para el cáncer de recto?
(1) Tratamiento quirúrgico
Hay dos tipos: tratamiento radical y tratamiento paliativo.
1. Cirugía radical
(1) La resección abdominoperineal combinada (cirugía de Miles) es adecuada para el cáncer de recto bajo a menos de 7 cm del borde anal. El alcance de la resección incluye el colon sigmoide y su mesenterio, el recto, el canal anal, el músculo elevador del ano, el tejido de la fosa isquiorrectal, la piel alrededor del ano y los vasos sanguíneos. Se liga y se corta debajo de la raíz de la arteria mesentérica inferior o. el punto de partida de la arteria cólica izquierda y se limpian los ganglios linfáticos paraarteriales correspondientes. Se realiza una colostomía permanente (ano artificial) en el abdomen. Esta cirugía es exhaustiva y tiene una alta tasa de curación.
(2) La resección abdominal baja y la anastomosis extraperitoneal en una etapa, también conocida como resección del cáncer de recto anterior (procedimiento de Dixon), es adecuada para los cánceres de recto alto que se encuentran a más de 12 cm del borde anal. El colon sigmoide y la mayor parte del recto se extirparon por vía intraperitoneal, se liberó el recto debajo de los pliegues peritoneales y el colon sigmoide y los muñones rectales se anastomosaron por vía extraperitoneal. Este tipo de cirugía es menos invasiva y puede preservar el ano original, lo cual es ideal. No debe usarse si el tumor es grande y se ha infiltrado en el tejido circundante.
(3) La resección del cáncer de recto con preservación del esfínter es adecuada para el cáncer de recto en estadio temprano, a una distancia de 7 a 11 cm del borde anal. Si la masa cancerosa es grande y está poco diferenciada, o los vasos linfáticos principales ascendentes han sido bloqueados por células cancerosas y hay metástasis linfática lateral, este método quirúrgico es incompleto y la resección abdominoperineal combinada es mejor. Los métodos actuales de cirugía para preservar el ano para el cáncer de recto incluyen el método de grapadora, el método de anastomosis transabdominal de resección baja-eversión transanal, el método de anastomosis y resección transanal libre-extracción transabdominal, el método de resección sacra transabdominal, etc., que pueden seleccionarse según circunstancias específicas. .
2. Cirugía paliativa
Si el tumor tiene una infiltración local severa o metástasis extensa y no se puede curar, la resección paliativa es factible para aliviar la obstrucción y aliviar el dolor del paciente. Se realiza una resección limitada del segmento intestinal canceroso, se cierra el extremo de resección distal del recto y se realiza una colostomía sigmoidea (cirugía de Hartma). Si no, basta con realizar una colostomía sigmoidea, especialmente en pacientes con obstrucción intestinal.
(2) Radioterapia
La radioterapia juega un papel importante en el tratamiento del cáncer de recto. Actualmente se cree que el tiempo de supervivencia del cáncer de recto medio y bajo localmente avanzado después de la quimiorradioterapia concurrente preoperatoria es más prolongado que el de la cirugía más radioterapia.
(3) Quimioterapia
Para pacientes con cáncer de recto en estadio II y III, se recomienda quimioterapia posoperatoria y el tiempo total de quimioterapia es de medio año.
(4) Tratamiento de pacientes con metástasis y recurrencia
Tratamiento de la recurrencia local
Si la recurrencia local es limitada y no hay recurrencia ni metástasis en otras localizaciones , se puede realizar una cirugía. Sondee e intente extirpar. Los pacientes que no han recibido radioterapia pélvica en el pasado pueden aliviar temporalmente los síntomas del dolor mediante el uso de radioterapia para lesiones recurrentes en la pelvis.