Tratamiento del síndrome de la silla turca vacía

Generalmente se cree que si los síntomas son leves no se requiere ningún tratamiento especial, pero si hay una discapacidad visual evidente, es necesaria la exploración quirúrgica. Si hay adherencias alrededor del nervio óptico, la adhesiolisis puede mejorar la visión hasta cierto punto. Algunas personas han sugerido el uso de un tabique selar artificial como tratamiento. Para los pacientes con rinorrea del líquido cefalorraquídeo, la cirugía se realiza a través del abordaje del seno esfenoidal y la fosa pituitaria se llena con un injerto musculoesquelético. Para los quistes no neoplásicos, el quiste se puede abrir y la cápsula del quiste se puede extraer parcialmente. Si se acompaña de una función endocrina baja, se debe reemplazar según corresponda. Se debe tratar la hipertensión intracraneal benigna. La cirugía de silla turca vacía se realiza cuando es necesario.

En los últimos años, con el desarrollo y madurez de la endoscopia nasal, el relleno endoscópico de la silla turca transesfenoidal se ha convertido en un método mínimamente invasivo, seguro y eficaz para el tratamiento del síndrome de la silla turca vacía. Sus principales ventajas son: 1. Se puede ingresar directamente al seno esfenoidal a través del extremo posterior del tabique nasal, lo cual es simple y conveniente, lo que acorta en gran medida el tiempo de operación 2. Elimina el daño y la reconstrucción del tabique nasal causado por la columela y la incisión debajo del labio superior; , reduciendo el daño colateral; 3. Utilice endoscopios de 0 y 30 grados. Utilice el microscopio para identificar claramente puntos de referencia anatómicos importantes, como la arteria carótida interna y el canal óptico y los defectos de la pared ósea. 4. Después de la incisión del hueso selar, la duramadre; se pueden separar ampliamente para facilitar la evaluación del método y el volumen del taponamiento epidural. 5. Este abordaje es cerrado. El método es simple y tiene pocas complicaciones postoperatorias;

Las indicaciones de la cirugía son:

① Dolor de cabeza intratable

② Pérdida progresiva de la visión o defecto del campo visual

③ Líquido cefalorraquídeo; secreción nasal Fuga;

④Disfunción endocrina evidente.

El propósito de la cirugía es: ① Eliminar el espacio subaracnoideo anormalmente agrandado en la silla turca y reducir la presión y la erosión de la pulsación del líquido cefalorraquídeo en el tejido pituitario, la duramadre y los huesos en el área selar.

② Eleva la estructura del camino visual atrapada en la silla turca, restaura su posición normal y mejora la visión y el campo de visión.