¿Cuál es la diferencia entre atención médica socialmente coordinada y seguro médico proporcionado por el empleador?
[Senior] Si es el tipo de reembolso de gastos de hospitalización, no puedes disfrutarlo al mismo tiempo.
¿Aún necesito un seguro comercial si ya tengo seguro social? ¿Qué tipo de seguro es adecuado comprar después de la seguridad social básica?
La seguridad social por sí sola definitivamente no es suficiente.
El seguro médico social es la parte más básica de la seguridad médica. Puede solucionar parcialmente la carga de costes que supone el tratamiento médico, pero no es suficiente para cubrir plenamente nuestras necesidades.
Las unidades generales sólo contratarán seguro médico básico para sus empleados, excluyendo el seguro médico complementario. Al reembolsar los gastos médicos, se debe seguir el principio de "por debajo del deducible y por encima del límite" los hospitales de diferentes niveles tienen diferentes proporciones de "tarifas umbral" (es decir, la parte del seguro social que se paga por cuenta propia); medicamentos en medicamentos financiados con fondos públicos y medicamentos autofinanciados (todos pagados por individuos), los medicamentos financiados con fondos públicos se dividen en medicamentos de Clase A que se reembolsan en un 100% y medicamentos de Clase B que solo se reembolsan en un 80%; hacerse cargo de los gastos médicos ocasionados por accidentes de tráfico y accidentes de responsabilidad médica.
Por ejemplo, el Sr. Wang estuvo hospitalizado en un hospital terciario durante cinco días debido a una apendicectomía y gastó 3.000 yuanes en gastos médicos. Según el índice de compensación del seguro médico social, el monto de su reembolso médico básico es: [3000-(97500)]×(75+30×0,2)÷100 = 65430.
Se puede observar que debido al límite superior, la seguridad social está lejos de cubrir nuestras necesidades económicas si ocurre una enfermedad grave.
Existen muchas opciones de seguros para empresas.
El seguro comercial puede llenar eficazmente el vacío en la seguridad social. Según los informes, entre los muchos tipos de seguro médico lanzados por diversas compañías de seguros, hay tipos de seguro de reembolso similares al seguro social, sin "tarifa límite" y con una tasa de reembolso del 90%, también hay tipos de seguro subsidiados, independientemente del medicamento; tipos y naturaleza de los costos, la compensación se basa en el número de días de hospitalización. Esto no entrará en conflicto con el reembolso del seguro social, pero también puede reducir efectivamente la carga de costos para las personas.
Por tanto, el seguro médico social y el seguro médico comercial no son incompatibles. La seguridad social más el seguro comercial pueden hacer frente plenamente a los riesgos médicos y de salud.
Además, dado que las enfermedades graves pueden hundir a las familias comunes en una crisis económica real, las personas deben adquirir un seguro comercial de enfermedades críticas para garantizar que la familia tenga suficientes gastos médicos cuando sea necesario.